Пневмония левостороняя — вопрос №2324098

Question

Пневмония левостороняя — вопрос №2324098

Игорь, Новосибирск

151 просмотр

2 августа 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста советом.
Я дней 5 назад заболел.
В субботу работал на улице день была жара 33 град. Потом поехал домой включил сильно кондиционер в машине. Вечером поднялась температура 37.5. потом к ночи стала 38. На следующий день в воскресенье 38. К вечеру 38.5 ломота всего тела кашель был но несильный . И вот понедельник , вторник температура 39.2. то в жарко , то холодно . Пил парацетамол. Снижал до 37.8 иногда до 35.9. хватало часов на 5. Потом опять 39. Но у меня был антибиотик Цифексин. Я его пил 4 раза. Температура стала сперва снижаться среда вечер уже 38. Четверг днём 36.6 к вечеру 37.5. но ломать ещё была . Пошол сделал рентген в двух проекциях. Оказалась левостороняя н долевая плевропневмония. Сразу же попал к терапевту, она назначила антибиотик Цефтриаксон на новокаине 20 уколов по два в день ,на 10 дней. Капсулы Эдомари.. севодня пятница состояние у меня в принципе хорошее ,температура в сера была как ночи 37.3. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение, посмотрите результаты снимка.
И у меня ещё есть хрипы на низах выдоха.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

температура

выдоха

антибиотик цифексина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Сейчас температура 36.6 вчера была 37.3. получается динамика есть темп падает. Одышки ну думаю что нету. Беспокоят крипы немного на выдохе в конце

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, мокрота выделяется но не всегда.
Скажите пожалуйста а это на снимке онкологией не может быть.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 августа 2024

Онколог, Терапевт

Нет, не беспокойтесь, подозрений в отношении онкологического заболевания нет.

С целью уменьшения кашля и хрипов попробуйте ренгалин по 2 чайных ложки 3 раза в сутки 5 дней.

Можно делать ингаляции с физраствором через небулайзер для облегчения симптомов.

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а ингаляцию с бурудуалом +физраствор можно делать?

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, мне ещё Эдомари назначили.
Я все боюсь за онкологию. Это хорошо что нет показаний.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 августа 2024

Онколог, Терапевт

В ингаляциях с беродуалом большого смысла нет.
А эдомари принимать можно, в таком случае ренгалин не нужен .
Так как мокрота отделяется в небольшом количестве, другие муколитики принимать не следует, во избежание развития эффекта "заболачивания".
С целью контроля после лечения хорошо бы выполнить КТ органов грудной клетки.
За неимением возможности, рентгенографию.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 августа 2024

Онколог, Терапевт

И хотела добавить, что какие-либо ингаляции нельзя проводить при повышенной температуре тела.

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, скажите пожалуйста ещё. Вот рекомендуют ещё ингаляцию небулайзером.
Сперва небутамолом + вода.
И потом через минут 10. Небуфлюзол + вода. Можно ли делать,?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 августа 2024

Онколог, Терапевт

Игорь Игоревич, на мой взгляд показаний для применения этих препаратов нет.

Пожаловаться

Игорь, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, скажите пожалуйста. У меня сейчас температура уже второй день в норме. А вот кашель то меньше то больше . Но в основном есть . Меня беспокоят крипы на выдохе. И такое ощущение что хрипы где-то близко к горлу. Утром откашливаешься мокротой . В мокроте бывают сгустки красные. Что может быть

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 августа 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Красные сгустки - вероятно, кровь,как следствие повреждения стенок слизистой верхних дыхательных путей в результате кашля .

Начните приём таб. Аскорутин по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.

Хрипы-слизь, мокрота в верхних дыхательных путях . Когда мокрота станет менее вязкой, хрипы должны исчезнуть.

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, а по рентгену и снимку нет онкологии? При лечении снимки рентгена потом поменяются?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет это. Точно не онко. Конкретно описана плевропневмония. Контроль в динамике через 7-10 дней . Мы обычно так в стационаре повторяем . Динамика по лечению у Вас хорошая , скорее всего второй снимок будет чистым .

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста ✨?

Пожаловаться

Игорь, 3 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте. У меня щас второй день температура в норме . Но вот кашель есть . Утром в мокроте бывают сгустки кравеные. Это может быть из за плевропневмония, что нарушены стенки сосудов, или из за бронхита

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Это точно из-за того что стенка сосуда повреждена, прожилки считаются нормой.

Пожаловаться

Игорь, 3 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, понял,спасибо. А что можно сделать, с хрипами на низах выдоха. Так вроде дышешь нормально, но когда выдыхаешь как бы полностью начинаются хрипы , и тем самым начинаешь кашллить.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ингаляции которые я описала выше уберут хрипы )

Пожаловаться

Игорь, 2 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, понял вас.
А . Вот рекомендуют ещё ингаляцию небулайзером.
Сперва небутамолом + вода.
И потом через минут 10. Небуфлюзол + вода. Можно ли делать,?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно, рекомендую попробовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При уколах бусерелина держится температура 36.8-37.1

6 ответов

2 марта 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Гематома, температура

2 ответа

24 марта 2021

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура по вечерам больше 2 недель

5 ответов

19 января 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Появилась СЫПЬ на теле малыша

5 ответов

2 мая 2024

Тимофей

Вопрос закрыт

Длительная температура, воспаленные лимфоузлы

1 ответ

24 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли лечить зубы при кашле

2 ответа

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T05:30:29+03:00

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Следует сдать развёрнутый общеклинический анализ крови, чтобы определить природу возникновения пневмонии.
Ещё я рекомендовала бы сдать кровь на чувствительность к антибиотикам.
Биохимический анализ (мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор, АСТ, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, альбумин, СРБ, общий белок, ЛДГ) . Коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриноген, Д-димер).

На данном этапе, если на фоне введения цефтриаксона температура тела не превышает 38*С, лечение следует продолжать .

При температуре тела выше 38*С парацетамол ( нимесулид или ибупрофен) 1 таб внутрь до 4-х раз в день.
Используйте физические методы охлаждения.
Обтирания влажным полотенцем, марлевая повязка на лоб ,смоченная водой.
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-увлажнять воздух в помещении, где спите.

Если прием НПВС и физические методы охлаждения не дадут эффекта ,и температура тела будет сохраняться повышенной,можно однократно сделать внутримышечную инъекцию литической смеси (если нет противопоказаний) в одном шприце Анальгин 50% 2 мл + Дротаверин 2% 2 мл +Супрастин 2% 1мл. Предварительно обработав место инъекции спиртом или спиртовой салфеткой .Вводить глубоко в верхненаружный квадрант ягодицы.
Или лучше обратиться за очной медицинской помощью.

С целью профилактики тромбообразования, если нет противопоказаний, таб. Кардиомагнил 75 мг 1 таб 1 раз в день вечером
Ограничение физической нагрузки. По возможности соблюдать постельный режим.

Одышка не беспокоит? Мокрота при кашле отделяется?

Касимова Алена Игоревна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T06:02:49+03:00

Здравствуйте, по лечению все правильно если температура начала нормализоваться.

Также чтоб быстрее выздороветь и облегчить свое состояние рекомендуют ингаляции - На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля.

Accepted Answer · 2024-08-02T06:44:10+03:00

Здравствуйте
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, д-димер.
Признаки левосторонней нижнедолевой плевропневмонии.
Не переживайте, признаков онкологии нет.
Назначения правильная терапия.
Контроль рентгена органов лёгких через 10-14 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T07:46:09+03:00

Здравствуйте.
Вообще, конечно, рациональнее было бы назначить другой антибиотик, так как цефиксим и цефтриаксон - препараты одной фарм группы-цефалоспорины, а вы цефиксим 4 дня уже пропили.
Следите за динамикой симптомов. Если на фоне лечения цефтриаксоном через 3 дня температура не нормализуется, антибиотик нужно будет менять.
При наличии хрипов в лёгких на высоте выдоха я бы рекомендовала добавить ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 кап+2 мл физ раствора 2 р/д. Через 15 мин после ингаляций с беродуалом- ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2 мл физ раствора через небулайзер 2 р/д на 3-5 дней. При отсутствии одышки и хрипов на выдохе беродуал можно будет убрать и оставить только пульмикорт.
Для поддержки иммунитета можно добавить вит с 500 мг-2 р/д 7дней, вит Д 2000ме за завтраком ежедневно.
Питьевой режим нужно усилить.
Избегать переохлаждений.
При температуре выше 38 градусов- парацетамол или ибупрофен.
Рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок.
Осмотр терапевта через 3 дня лечения антибиотиком для оценки эффективности терапии.
Скорейшего выздоровления!

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T07:51:24+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, , в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Если человек способен глотать нет надобности колоть препарат в инъекциях. Есть такой же препарат в таблетках, также работает и не требует дополнительной фармакологической нагрузки в виде препарата для растворения - анестетика, шприцов, стерильной салфетки и стресса. и осложнений после инъекции. Рекомендую сделать ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ + СРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.