Хеликобактериоз — вопрос №2324427

Question

Хеликобактериоз — вопрос №2324427

Галина

77 просмотров

2 августа 2024

Добрый день. Диагноз атрофия стенки желудка (небольшое пятно) и Хеликобактериоз. Схема лечения Кларитромицин 500мг по 1т*2 раза ,Амоксициллин 1000 мг 1т*2 раза,Метронидазол 500мг 1т*2 раза 14 дней. Де-нол 120 мг по 2т*2 раза/день 1 месяц. И Бактистатин 1*2 р в день 14 дней. Смущает что не назначен энтерол,линекс,омепразол.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

хеликобактериоз

небольшое пятно атрофия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, схема не совсем корректная. Терапия первой линии включает амоксициллин и кларитромицин (они указаны верно), метронидазол не входит в терапию первой линии. Денол верно, а вот ИПП действительно не хватает, омез лучше заменить на разо или нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды и конечно же нужен энтерол по 1к 2 раза в сутки 14 дней. Только энтерол обладает защитными свойствами на слизистую оболочку кишечника, а так же работает как противодиарейное средство.

Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Терапия первой линии эррадикационной терапии включает.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое, достаточно только анализа на антиген в кале, глотать лампочку для желудка (ФГДС) не болле информативно после курса,чтобы убедится в эффективности лечения?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите результат ФГДС исследования

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, обязательно попозже, сейчас нет по рукой(

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Если нет эрозивно-язвенных дефектов слизистой, то в данном случае необходимо запланировать ФГДС исследование с биопсией по OLGA из 5 точек в динамике через 1 год.

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, я не знаю,что подразумевают под атрофией стенки желудка,там небольшое пятно (это относится к эрозивно-язвенному дефекту?) сказали делать ФГДС раз в три года,наблюдать. Хронический гастрит давно. Helicobacter pylori был пролечен в 2016 году, в 2020 не было. Сейчас вот появился опять и атрофия стенки небольшая тоже поставили в этом году.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Атрофические изменения подтверждает гистологическое исследования.
Морфологическая верификация.

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, значит анализа кала будет достаточно,чтобы понять ,что хеликобактер излечен?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Наиболее информативным является уреазный дыхательный тест.
Это золотой стандарт диагностического исследования.
Да, будет достаточно данного дообследования на предмет успешно проведенной эррадикации.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, возможно,что ИПП нет в схеме лечения потому, что есть в заключении предполагаемая атрофия стенки желудка? Существуют схемы только антибиотиков,без ИПП, например,при низкой кислотности желудка или еще как-то?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Нет, без приема препаратов группы ипп не существует схем эррадикационной терапии

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо. Почему же врач не назначил..... Сочетание Кларитромицин и Метронидазол может быть потому,что это повторное лечение, первое было в 2016. Не могу понять,посмотрела схемы ,такого нет сочетания,оно очень сильное....

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Вторая линия эррадикационной терапии подразумевает прием тетрациклин и метронидазол

+ 1

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за Ваше внимание и ответы.

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Корректная 1 линия терапии Нр-инфекции:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Пожаловаться

Галина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, я спросила врача,почему не назначен Омез,мне ответили,что с поражением стенки не назначают. Получается,что и нексиум нельзя?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместный прием лекарств

1 ответ

15 сентября 2021

Игорь, Новокузнецк

Вопрос закрыт

At к h pylori

2 ответа

10 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

At к h pylori

1 ответ

10 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Хеликобактериоз

4 ответа

26 декабря 2022

Вера

Вопрос закрыт

Нужны разъяснения по лечению язвы ДПК, правильно ли назначили лечение?

4 ответа

17 мая 2024

irina-agafonova96@mail.ru, Поронайск

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактериоза с согласия аллерголога

5 ответов

7 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Сильные боли в животе, кровь при дефекации

4 ответа

17 февраля

Саша, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T11:40:58+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T09:19:34+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T07:13:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

он необходим!!! и не омез, а препарат эзомепразола в удвоенной дозе, иначе инфекцию не вылечить

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T14:10:43+03:00

Здравствуйте! Метронидазол явно лишний препарат в этой схеме. Необходимо добавить в схему лечения препарат группы ИПП (Рабепразол, Эзомепразол) 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее 1 табл утром натощак 14 дней. Параллельно с антибиотиками - Энтерол по 1 табл 2 раза в день за1 час до еды, после окончания приема антибиотиков - Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.