Консультация гематолога /

Беременность. Лейден. Кауголограмма — вопрос №2326605

136 просмотров

Здравствуйте. Беременность 36 недель. Лейден. Клексан не принимаю (гематолог не назначает). Пришла коагулограмма ,некоторые нормы завышены . Насколько опасно ? Что делать ?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, коагулограмма в полной норме для вашего срока. По анализам гемостаза гепаринопрофилактика не назначается. Подскажите, мутация Лейден в гомо или гетерозиготе? Можно приложить сам генетический скрининг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,да,подкреплю сейчас анализ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Генетозиготнаямутация без тромбозов в прошлом - это низкий риск в тромботических событиях и гепаринопрофилактика действительно не требуется если нет никаких отягощающих обстоятельств ( ожирение, инфекция, курение,грубый варикоз, ЭКО, многоплодная беременность, возраст старше 35 лет, тяжёлые сопутствующие патологии, тромбозы у родственников первой линии родства в молодом возрасте).
Клиент
Анастасия Сергеевна, да,вроде бы,нет ничего такого . А какая профилактики тромбозов после кс?
Гематолог, Терапевт
10 дней клексан в профилактической дозе 0.4 подкожно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а чулки нужны ? Если нужны, то какие и на сколько ?
Гематолог, Терапевт
2 класс компрессии по стандарту RAL/RAL GZ, носить не менее 14 дней до полной физической активности.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть, 6 недель,как пишут многие на форумах, не нужно ?
Гематолог, Терапевт
Нет, этого не требуется, если нет серьезного варикоза, длительной иммобилизации и других факторов риска тромботических событий. Риски тромбозов также рассчитываются врачом после родов по шкале RCOG
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Всех вам благ!
Гематолог
Добрый день! Соглашусь с мнением коллеги, показатели коагулограммы в норме для Вашего срока беременности. Гетерозиготная мутация, как у Вас, сама по себе не является показанием к назначению тромбопрофилактики. Поскольку факторов высокого риска тромбоза у Вас нет, клексан Вам действительно сейчас не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо большое! А после родов какие мои действия ? Чулки ? Сколько носить ?
Гематолог
После родов врач повторно рассчитает Вам риски, но обычно ношение чулков назначается на 2 недели. Если нет серьезного варикоза, то допускается 1 класс (после естественных родов). Если выраженный варикоз и/или роды КС, лучше 2 класс.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Кс. То есть, не нужно носить 6 недель ,как пишут на многих форумах ?
Гематолог
Нет, при отсутствии дополнительных факторов тромбоза достаточно 2 недель
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо большое!
Гематолог
Здравствуйте, Мария, коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет

У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена, назначение клексана не требуется

После беременности рекомендую сдать такой анализ - чувствительность фактора свертывания V к антикоагулянтному действию системы протеина С, если этот анализ будет отрицательным, тогда эта мутация клинически не значима

В настоящее время вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, что -то с протеином С я сдавала , не помню, как называется анализ . Но сдавала я его в беременность
Гематолог
Надо поискать, может просто уровень протеина С, это другой анализ
Гематолог
Мария, здравствуйте.
Гетерозиготная мутация Лейдена - наследственная тромбофилия низкого риска; сама по себе, при отсутствии других факторов риска тромбозов, профилактики гепаринами не требует.
В послеродовом периоде риск будет пересчитан в зависимости от течения самих родов, способа родоразрешения; и в зависимости от этого будет определена необходимость и сроки гепаринопрофилактики.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, а кем этот риск в роддоме считается ? Не во всех же гематолог есть
Клиент
Елизавета Алексеевна, будет плановое кс
Гематолог
Мария, акушером-гинекологом. Таблица для подсчёта риска, шкала RCOG, содержится именно в клинических рекомендациях для акушеров-гинекологов; и риск рассчитывается для совершенно каждой женщины, вне зависимости от наличия наследственных тромбофилий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
7 часов назад
800.00 р.
Анна, Москва
Низкие нейтрофилы у ребёнка в 8 мес
7 часов назад
700.00 р.
Карина, Москва
Низкие тромбоциты
7 часов назад
800.00 р.
Ваня
Верно ли лечение?
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эозинофилия
9 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Москва
Анемия????
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...