Что вас беспокоит?

Низкие нейтрофилы у ребёнка в 8 мес

С января у ребёнка низкие нейтрофилы и лейкоциты, шла тенденция на увеличение, но последний анализ показал снова резкое снижение. Низкие и нейтрофилы и лейкоциты. Проверяли на Герпесы анализы прикладываю. Подскажите что может быть причиной и почему снова такое резкое снижение произошло? Анализы в динамике тоже прикладываю. Страшно что это какие то заболевания крови. Ребенок ничем не болел. Иногда бывает потливый. В остальном норм ест и бодрый.

24 года
3 Апреля 2025·Просмотров: 500·Карина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Анастасия Сергеевна, подскажите а резкое падение в апреле по сравнению с мартом это страшно ?

Опасного ничего нет, это нормальные физиологические изменения, о патологии кроветворения не говорят.

Анастасия Сергеевна, ещё педиатр сказала что с такими нейтрофилами опасное любое вирусное и бактериальная инфекция. Это так? Боимся теперь общественных мест

Вовсе нет, если это физиологическая нейтропения, то к иммунодефиците отношения не имеет, ребенок болеет не чаще и не сильнее чем другие детки.

Анастасия Сергеевна, а мог ли Колиф длительный прием вызвать такие побочные эффекты?

Маловероятно , препарат не имеет гематологической токсичности

Принятый ответ

Здравствуйте!
IgG к капсидному антигену ВЭБ указывают только на иммунитет к данной инфекции, по анализу она не активна, лечение не требуется. Эти антитела могут быть даже материнскими и к году малыша могут уйти из крови.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет, все в порядке!

Инна Сергеевна, подскажите а резкое падение в апреле по сравнению с мартом это страшно ?

Это не постоянный показатель, может меняться в зависимости например если произошел контакт с каким-то вирусом, даже бессимптомным, это не представляет опасности, не переживайте.

Инна Сергеевна, подскажите а могут ли такие анализы крови быть при скудном питании кормящей мамы и нехватки витаминов в моем организме? Я на ГВ. И какие витамины посоветуете? Я как то сдавала кровь были дефицит цинка и магния выявлены

Добрый вечер!
Это не связано.
Есть отдельно препараты цинка и магния, можно в течении месяца их принимать с последующим контролем анализов.
Важно принимать в профилактической дозе витамин Д 1000 МЕ на постоянной основе.

Инна Сергеевна, а ещё мы давали от лактазной недостаточности ему Колиф долго месяцев 5 он не мог повлиять на лейкоциты ?

Добрый день! Такого влияния у препарата нет, думая это не имеет связи.

Принятый ответ

Здраствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Колебания уровня нейтрофилов в крови возможны.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5.
Данных за заболевание крови нет.

Анна Павловна, ещё педиатр сказала что с такими нейтрофилами опасное любое вирусное и бактериальная инфекция. Это так? Боимся теперь общественных мест
А прививки сказала могут увести в пневмонию или сепсис с такими анализами

При доброкачественной нейтропени не бывает тяжелых инфекций. Механизм ее связан с перемещением нейтрофилов из крови в ткани, поэтому их уровень снижается в ОАК, но в организме их достаточно. Они выполняют свои функции.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5. В остальных случаях вакцинация проводится согласно календарю.

Анна Павловна, подскажите а могут ли такие анализы крови быть при скудном питании кормящей мамы и нехватки витаминов в моем организме? Я на ГВ. И какие витамины посоветуете? Я как то сдавала кровь были дефицит цинка и магния выявлены

Нет, это не связано.
Дефициты цинка и магния восполняются соответствующими микроэлементами: магния цитрат и цинкит/селцинк (согласно инструации к препаратам)

Анна Павловна, а мог ли Колиф длительный прием вызвать такие побочные эффекты?

Нет, с приемом препарата это не связано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.