Консультация пульмонолога /

Свистящее дыхание и одышка — вопрос №2327641

100 просмотров

Здравствуйте, доктор!
У моей мамы уже 3 года периодами 2 раза в год появляется одышка, затрудненное дыхание, свисты при выдохе очень громкие, так же присутствует кашель , всегда сухой, мокрота не отходит несмотря на применяемые препараты, в это время дышит пульмикортом и Беродуалом, становится легче дышать на время, температура в это время держится 37.3-37.5 выше не поднимается. Жалуется на боль в рёбрах. В грудной клетке тяжесть.
Так происходит месяц, потом дыхание приходит в относительную норму, после физ. Нагрузки может быть небольшая одышка, кашель редкий почти нет, только при смехе. Есть лишний вес, при росте 153 см, вес 80 кг.
Возраст 52 года, стаж курения 20 лет, сахарный диабет 2 типа.
Прошли спирометрию, без лекарственной нагрузки , врач не назначил, оак, и рентген грудной клетки, по нему ставят хронический бронхит, но у меня есть сомнения в диагнозе.
Подскажите пожалуйста, может ли это быть ХОБЛ?
Анализы прикрепляю.

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, обострения два раза в год, длительный стаж курения, спирометрию (желательно сделать с лекарственной нагрузкой) можно говорить про ХОБЛ.
Даже не легкой степени, а среднетяжелой. Потому что по спирометрии и ОФВ1 меньше 80, и индекс Тиффно меньше 70.
Сейчас в крови лейкоцитоз, нейтрофильный тип воспаления.
Обязательно необходим базисный ежедневный ингалятор.
На данный момент, что беспокоит?
Одышка, трудное дыхание, кашель, температура?
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте!
На данный момент состояние значительно улучшилось, пропили курс антибиотиков, кашля нет, ну или очень редкие покашливания, дыхание нормальное, в жару бывает трудно дышать, пересдали оак , так как пугает высокое соэ, начала мама принимать спирива (ингалятор)
Но улучшение наступили до него, она говорит что особо не ощущает действия этого препарата.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла.
Тогда порекомендую комбинированный ингалятор.
Спиолто Респимат раствор для ингаляций дозированный 2,5 мкг+2,5 мкг/доза , делать по две ингаляции один раз в день. Важна правильная техника, чтобы лекарство поступило в самые нижние участки легких.
Но, все таки сдайте анализ крови на иммуноглобулин Е , эозинофильный катионый белок , Спирометрию с пробой, чтоб исключить бронхиальную астму. Иногда эти болезни бывают сочетанные.
Тогда потребуется другой ингалятор.
Чтоб избежать обострений, необходимо пользоваться ингалятором ежедневно, полностью отказаться от курения (активного, пассивного), сбалансировано питаться, не переохлаждаться.
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое, курить уже бросила.
Пульмонолог, Терапевт
Прекрасно ?
Здоровья!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните использовать Респифорб Комби 400/12 мкг 1 доза 2 р в день, раз Спирива Респимат не помогает.
От мокроты можно принимать Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней в месяц.
Скорее всего у вас ХОБЛ.
Хорошо, что бросили курить!
Пульмонолог
СОЭ и лейкоциты высокие, начните Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней для снятия обострения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна