Консультация хирург-стоматолога /

Киста и боль в челюсти — вопрос №2327778

177 просмотров

Здравствуйте. У девушки сложная ситуация во рту. Справа внизу нет жевательных зубов из-за врачебной ошибки, осталась пара корней. Слева тоже оказывается застарелый корень. Левая челюсть сейчас сильно болит, видимо потому что девушка жуёт только на ней уже два года.

На переднем зубе своя проблема, зимой был свищ с кистой. Очень долго и мучительно лечили зуб, запломбировали. Сначала говорили нужна будет резекция верхушки корня, затем резко поменяли мнение, сказали ждать полгода чтобы киста исчезла. Как видно из снимка этого не произошло, но и свищ не вернулся. Зуб не болит.

Вопросы такие:
Есть ли что-то опасное внизу слева? Уж очень там болит.

Внизу справа тоже периодически боли.

И что делать с кистой? Не поздно ли делать резекцию? Девушка очень переживает из-за скорой потери зубов по всему рту, боится и находится в подавленном состоянии из-за этого. Денег на кучу имплантов у нас тоже нет. Какие шансы спасти хоть что-то?

Снимок прилагаем, но само КТ с диска скинуть нет возможности, потому что нет дисковода.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
боли при широком открывании рта, боковых движениях челюсти усиливаются? если да, то проблемы с ВНЧС
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Здравствуйте. Девушка говорит что нет, не усиливается, просто так само по себе болит.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
глубоких кариозных полости слева на панораме нп видно, роэтому и подозреваем с первую очередь болевую дисфункцию ВНЧС,
Десна воспалена?
Насчёт 21 зуба-очаг есть, если прошло менее 6 месяцев момента пррелечивария-имеет смысл подождать, если это периодонтит, то может полоо тью исчезнуть через 6-12месяцев, если пи та, то уменьшается,но не исчезает. Тогда- цистэктомия с резекцией верхушки корня. Мы не знаем киста перед нами или периодонтит, пробуем лечить наблюдаем. Киста имеет полость плоскоэпителиальной выстилкой, она консервативно не лечится
Клиент
Светлана, десна сейчас нигде не воспалена. Как может проходить удаление кисты в таком случае?
Перелечивали в январе этого года.
Стоматолог
хирургически- цистэктомия с резекцией верхушки корня,т.е. разрез, откидивают слизисто-надкосиничный лоскут, через узуру в кости( при необходимости расширяют) отрезают верхушку корня и убирают кисту, кладут остеотропный материал, зашивают.Рентген- контроль через 1,3,6,12 месяцев
Клиент
Светлана, спасибо за советы. Можно ещё вопрос задать? Сегодня утром начало побаливать в другом месте, сверху. Там, где зимой был свищ, который мы пролечили и он закрылся. Сейчас там начало побаливать и при осмотре заметили небольшую чуть более светлую область. Сделали еще одно фото и прикрепили (третье, "десна.jpg"). Можете посмотреть и сказать, на что это похоже? Просто след от закрывшегося свищевого прохода? Или возможно новый назревающий свищ? Место обвели красным.
Стоматолог
похоже на рубец от свища, если по-нлаой о крывается-завтра-помлнзавтра видно будет( увеличится,гиперемия появится
Клиент
Светлана, здравствуйте. Сделали сегодня ещё одно фото. Получается примерно через сутки после предыдущего. Есть ли какие-то изменения в худшую сторону, точно говорящие о свище?
Врача только на завтра смогли найти. Стоит ли ждать резкого ухудшения за сегодня и срочно искать врача на сегодня?
Стоматолог
зуб при накусывании болит? на фото ничего не изменилось
Стоматолог
Здравствуйте
По этому снимку снизу слева ничего нет
Опишите характер болей,которые беспокоят
Если уже консервативно лечили и нет результата,то апикальная хирургия-это последнее,что можно сделать с зубом
Полгода еще не срок,надо смотреть предыдвщий снимок до лечения,может уменьшился очаг
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, болит челюсть слева, при надавливании немного больновато. Иногда бывает ощущение словно ненадолго меняется чувствительность. Как будто опухает, но визуально опухлости нет.
Стоматолог
Надавливать на кожу больно или внутри рта?локализация где?расплывается боль по челюсти,к уху,виску?
Клиент
Виктория Алексеевна, да, боль при надавливании на челюсть снизу усиливается, немного больно если надавить сбоку на зуб. В ухо, шею не отдает, не стреляет. Десна не красная, не багровая, но иногда припухает, особенно если долго жует или пожует что-то твердое. Между зубами часто забивается еда там, которую тяжело достать.
Точно такие же боли и странности с чувствительностью (кажется что опухает или ненадолго теряется) у неё были со стороны правой челюсти после неудачной операции, теперь вот на левую перешло
Стоматолог
Т.е боль именно от зуба чувствуется?по снимку все в порядке,но это только один срез,возможно было бы видно что-то на полном кт
Зуб наклонен и вообще генерализованный пародонтит,может от десны и карманов боль идет
А во рту можете фото сделать,где именно боль показать
Клиент
Виктория Алексеевна, болит не сам зуб, а скорее вся челюсть с этой стороны более чувствительная.
Сегодня ещё начало в другом месте побаливать. Сфотографировали его. В том месте раньше был свищ, который смогли пролечить. Но сегодня там начало побаливать и при осмотре место кажется светлее чем должно быть. Похоже ли это на вновь назревающий свищ, или это просто десна? Место обвели красным на третьем фото.
Стоматолог
Да,действительно,похоже на свищевой ход
А снимок сделан до лечения получается?
Этот свищ от 2,там по снимку корень?не очень понятно,что за полоса между коронкой и корнем,или нарощен зуб
Клиент
Виктория Алексеевна, нет, свищ лечили ещё зимой, КТ сделали пару дней назад.
Клиент
Виктория Алексеевна, в том месте был старый свищевой ход, который закрылся. Это след от него, или именно новый появился? Разве не должно быть красноты вокруг?
Стоматолог
Это вам лечили центральный резец,а второй за ним,что там?по снимку как будто корень и накладка какая то?
Нет,свищ не всегда имеет такую красноту,когда только образуется ,ищет ход гной,так и выглядит
Клиент
Виктория Алексеевна, за тем местом на снимке просто другой зуб расположен. Там нет накладок.
Сделали сегодня ещё одно фото, ровно через сутки после предыдущего. Видно какое-то ухудшение, точно говорящее о свище? Вроде бы белая область осталась такого же размера, но точно не понятно. Врача для осмотра смогли только на завтра найти. За сегодня ещё может резко стать хуже?
Стоматолог
Дело в том,что воспаление у вас на центральном резце,а образование на деснп за 2,свищ от 1 вряд ли бы так далеко ушел,но тоже возможно
Вроде,особо ничего не поменялось
Если это свищ и он скроется,то наоборот,ничего беспокоить не будет,т.к есть оттток эксудата
Стоматолог
Только по фото не очень качественного панорамного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но судя по имеющейся информации ,к сожалению киста такого размера не исчезнет. Если канал хорошо пролечен можно попробовать сделать резекцию ,но так-как судя по снимку киста возможно прилегает к соседнему зубу ,резекция не даст результатов и возможно ,зуб,кандидат на удаление. Судя по снимку возможно на нижней челюсти остатки корней в области удалённых 6 зубов.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при гемангиоме
9 ноября 2019
Мосина Наталья мама
Вопрос закрыт
Имплант или возможно лечение?
21 апреля 2021
Христина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ударение родинки
24 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Субтрофический иелит
1 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
2 декабря 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Да, мне всё...
— Анатолий