Консультация педиатра /

ОКИ, думала ротовирус — вопрос №2331021

77 просмотров

Здравствуйте
Ребёнок 3,5 года
Думала, что ротовирус, сдали ОАК, прикрепляю
8 день болезни.
Два дня была температура 39, рвота за два дня раз шесть, понос до сих пор,но уже погуще 1-2 раза в день, слабая, все время спит, но кушать просит
Воду пьет хорошо с первого дня, писает тоже хорошо, сегодня утром были позывы к рвоте пару раз, начали пить супракс 2 день, ей от него плохо, от бак септ тоже позывы и вырвала его вместе с водой , без еды, хотя перед этим ела
Возможности съездить в стационар нет, у меня через три дня плановое кесарево сечение. Лечила, давала смекту, бак сет, энтерофврил отменила, от него тоже рвота была и после оак начала давать антибиотик.
Нормально ли что столько дней? Ребенок спит все время ? Требуется ли срочно стационар? Температура вчера поднималась до 37,2 , сегодня вот уже сутки получается не поднималась, её как будто все время тошнит

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Анализ не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела, моноцитоз выраженный, в пользу вируса
Но нейтрофилы превышают лимфоциты, а должно быть наоборот. Идет наслоение бактериальной инфекции.
Антибиотик какой начали?
Клиент
Екатерина Юрьевна, супракс
2 день , ей от него плохо и спустя время рвота
Когда то давно пили амоксиклав, тоже сразу же фонтаном вырывало
Клиент
Екатерина Юрьевна, от энтерофурила тоже рвет
Педиатр
В принципе, организм может справиться сам, без антибиотика. Т. к лейкоциты в норме.
Можно попробовать без него.
Главное отпаивать, восстанавливать жидкости в организме
Клиент
Екатерина Юрьевна, Сейчас стул был уже более закреплённый, смущает больше то что ребёнок лежит все время, но пьет и кушает в принципе нормально, просит постоянно, смущает то что постоянно спит, сегодня спала три раза за день
Педиатр
Организму восстановиться надо.
Самое главное что кожа эластичная, нет сухости кожи, глазные яблоки не впалые.
Аппетит есть, это очень хорошо.
Клиент
Екатерина Юрьевна, ну и то что температура ушла , тоже ведь хороший признак ? Переживаю , в роддом уходить в таком состоянии ребенок (
Педиатр
Конечно,это хорошо, что температура в норме
Есть с кем оставить ребенка?
Клиент
Екатерина Юрьевна, Есть, но все же с мамой лучше в таком состоянии)
Педиатр
Да, понимаю
Но если ситуация безотлагательная.
Еще пару дней, может еще больше полегчает.
Педиатр
Здравствуйте. После любой кишечной инфекции сохраняются такие симптомы как вялость, слабость, плохой аппетит. Много давали лишних препаратов без предварительного обследования. ОАК не прикрепился.
Кормить необходимо дробно, маленькими порциями.
Из питания исключить молоко, соки, фрукты.
Используются супы крупяные и вермишелевые на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить небольшими порциями, количество кормлений 6-7 в день. Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ст.л. каждые 10 минут.
Пробиотики продолжать до 1-1.5 месяцев (Бак сет, Аципол малыш, Энтерол - любой). Наблюдение педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, прикрепила
Педиатр
Доброе утро. Посмотрела.
По анализу характер смешанный (вирусно-бактериальный). В таком случае применение Энтерофурила допустимо.
Кроме того, имеются признаки железодефицита (снижен показатель содержания гемоглобина в эритроците), возможно на фоне заболевания.
По выздоровлению через 10-14 дней повторить ОАК+ ферритин+сывороточное железо+ОЖСС. При сниженных показателях - препараты железа (Феррум лек или Мальтофер в течение 2-3 месяцев под контролем показателей ежемесячно). если все норм - полноценное питание.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую для облегчения рвоты, тошноты, боли в животе Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, желатина таннат-мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. По анализу имеется бактериальная этиология. Да, показан приём антибиотика или кишечного антисептика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Энтерофурил продолжать

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней, затем постепенно снижать, убирать по одному приёму в неделю.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты, цельное молоко.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Норколута
30 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Красное пятно от укола в живот низкомолекулярных гепаринов
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
МТ весь в сосудах что делать?
27 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Беременность, гематома, тянет низ живота
28 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Время пребывания в стационаре
10 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка 9 дней
30 марта
800.00 р.
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена