Что вас беспокоит?
Твердый неподвижный лимфоузел
Два года назад с правой стороны увеличелись подчелюстные лимфоузлы. По узи они были средней эхогености, аваскулярные, максимальный размер 12*5.Все два года они не уменьшались. Сейчас на протяжении 2 месяцев болит носоглотка каждый день и стекает слизь по ней. Под ухом нащупала твердый, большой, неподвижный лимфоузел, а так же большой, но подвижный лимфоузел под челюстью. На узи лимфоузлы стали гипоэхогенными и увеличильсь. Максимальный размер 18×7.Очень переживаю, что у меня рак носоглотки, а увеличенные лимфоузлы это метостазы. Лор увидел увеличенные аденойды, хотя сказал, что в моем возрасте их быть не должно. Испугал биопсией лимфоузла. Почему лимфоузлы твердые и неподвижные? Может у меня рак носоглотки?
Здравствуйте
Вам смотрел носоглотку эндоскопом?
Как дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание?
Анна Юрьевна, эндоскопом не смог посмотреть, сказал, что там отек. Назначил кукушку, после первой кукушки носоглотка заболела еще сильнее, появились житкие сопли. В четверг должен посмотреть эндоскопом. Почему, после кукушки и спрея в нос боль в носоглотке усиливается? На данный момент нос не дышит. До этого дышал. Правда у меня зависимость от сосудосуживающих спреев уже год
А какие спреи в нос усиливают боль?
КТ пазух носа вам не выполняли?
Аллергию не исключали как причину отека в носоглотке?
Анна Юрьевна, после всех спреев, особено синусэфрин. Кт пока не делала. Что можите сказать на счет моих лимфоузлов, по узи? Рак носоглотки не исключен?
Лимфоузлы по узи более вероятно реактивные в ответ на воспаление в носоглотке
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, оак сдавала на днях он в норме. Почему так плохо от кукушки?
Вероятно из за выраженного отека в носоглотке, кукушка на фоне создания сильного отрицательного давления может травмировать слизистую оболочку носоглотки
Анна Юрьевна, мне не делать ее больше до обследования эндоскопом? Аденойды в моем возрасте не могут быть? Может это как раз не они а опухоль?
Кукушку нет больше смысла делать
Увеличенные Аденоиды могут быть в любом возрасте, увеличение и воспаление носоглоточной миндалины также может давать такие симптомы
Анна Юрьевна, спрей моментозон как будто не помогает, не чувствую облегчения после него. Не могу найти себе места от переживаний, столько всего страшного прочитала в интернете и мои симптомы схожи с онкологией неужели это все таки рак? Как часто рак носоглотки встречается в моем возрасте?
Очень редко
Мометазон необходимо использовать не менее 1 месяца непрерывно
Анна Юрьевна, что можете сказать на счет твердых, неподвижных лимфоузлов околоушных? Это очень плохо?
Нет, это наиболее вероятно проявление воспаления в носоглотке
Анна Юрьевна, спасибо за ваши ответы
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Необходимо исследование в виде кт придаточных пазух носа, эндоскопия носоглотки, кровь на IgG IgG к ВЭБ, цмв, герпес 6,7 типа и оак, биохимия.
Екатерина Андреевна, аок в норме. Что можите сказать на счет моих лимфоузлов, по узи? Рак носоглотки не исключен?
Лимфоузлы это маячок, они реагируют на воспаление какое-то. И по узи реактивные они.
Что бы исключить патологию носоглотки необходимо эндоскопическое исследование носоглотки, кт придаточных пазух носа
Екатерина Андреевна, в моем возрате аденойдов не должно быть? Или это не они? И почему мои околоушные лимфоузлы твердые и неподвижные?
Здравствуйте
По поводу стекания слизи нужно выполнить дообследование
Если нарушена аэрация полости носа - лимфоузлы реагируют
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, оак сдавала недавно он в норме. Что можете сказать по поводу твердых, неподвижных околоушных лимфоузлов? Начиталась по онкологию, места теперь не нахожу
Лимфоузлы реактивно увеличены на фоне воспаления
Сдайте остальные анализы
Маргарита Александровна, спасибо за ответы
Выздоравливайте!
Здравствуйте. В норме размер лимфатических узлов до 10 мм. Часто лимфатические узлы остаются увеличенными после перенесённых герпетических вирусов, которых пациенты иногда и не знают. В таком случае сдают иммуноглобулины м и g к ВЭБ и ЦМВ.
Почелюстные лимфатические узлы чаще увеличиваются на фоне инфекции, которая находится в ротовой полости, также если есть кариозные зубы
Если Есть какие-то подозрения на аденоиды или проблемы образования носоглотки, то как минимум проводится КТ придаточных пазух носа, на нём носоглотка также обозрима. Если пока ты никаких дополнительных образований не выдвина, то переживать об этом не стоит. Лимфатические узлы необходимо наблюдать
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением
Виктория Викторовна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20195 ответов
- 12 Мая 20202 ответа
- 11 Сентября 202311 ответов