Затруднённое самостоятельное мочеиспускание ( при выведений нефростоме) — вопрос №2331346

Question

Затруднённое самостоятельное мочеиспускание ( при выведений нефростоме) — вопрос №2331346

Наталья

139 просмотров

4 августа 2024

Здравствуйте! После приступа гнойного пиелонефрита (как следствие удаления стента из мочеточника)16 дней назад мужу была выведена нефростома из почки. Подскажите, какое количество мочи должно выделяться в накопитель, а какое должно выходить самостоятельно через мочеточник ( естественным путём) в процентном соотношении? У мужа пока получается с трудом и мало! В чём причина затруднённого мочеиспускания? Или это нормально для него, мало времени прошло после операции?

Возраст: 51

Вопрос закрыт

процентное соотношение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, ТРУЗИ не делали , а сделали узи мочевого и предстательной железы ( у мужа по онкологии выведена калостома)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, были у уролога сегодня ( поднялась температура 38,3)! Через катетер вывели накопленную в мочевом пузыре мочу( 350 мл). врач сказала , что это делается один раз, как реанимирование, потому что мочевой раздувается , а моча не выводится из него! Выписала Омник ( Тамсулозин )0,4 мг. Сегодня 2 т, а так раз в день. Только не спросила я сколько надо принимать дней? Подскажите, пожалуйста.И через какое время будет эффект и будет понятно то ли лечим? После выпитой таблетки через пару часов муж немного сходил самостоятельно.И скажите, если это не увеличение предстательной железы , то что может быть причиной затруднённого мочеиспускания?И что делать если температура и с каких пределов она опасна?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2024

Андролог, Уролог

А какой объем предстательной железы?

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, сейчас температура 38,0, а была 38,3

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, врач сказала что особенно она не увеличена.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2024

Андролог, Уролог

Омник принимать ежедневно пока постоянно.Если железа увеличена незначительно,возможно имеет место быть нейрогенная дисфункция.В идеале стоит выполнить КТ почек и МВП.Темпераиура возможно на фоне нарушения дренажа мочи,как следствие щас ой и присоединение вторичной инфекции -пиелонефрит.Стоит сдать ОАК,ОАМ ,по результатам определиться с антибиотиком.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, Супракс пропил 6 дней, закончил 2 дня назад.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, симптом поколачивания:
отрицательный, пальпация почек через переднюю брюшную стенку:
безболезненная. Мочевой пузырь: протокол УЗИ мочевого пузыря МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: размеры 82*76*100 мм , обьем 324 мл, стенка не утолщена до 4мм., умеренно повышенной эхогенности, с ровным, чётким внутренним контуром, с однородным содержимым.
Конкрементов и очаговых пристеночных образований не выявлено простата (оценена абдоминально) размеры 36*45*38 мм , обьем 32 см3) Заключение : УЗ признаки наполненного мочевого пузыря , пальпируется, болезненность при пальпации: есть. Осмотр рег rectum: осмотр прямой кишки: простата недоступна осмотру (Рак ректосигмоидного отдела ободочной кишки pT4N1MO - 3 ст)

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2024

Андролог, Уролог

Да,объем небольшой.Температура есть,обязательно кровь,мочу сдать.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, при нейрогенной дисфункции такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и малая вероятность выполнения( с трудом и мало) , да?

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, пропили Супракс 6 дней. Пьём Канефрон по 2 т -3 раза в день. Омепразол, Метапролол, Феррум лек, бифидумбактерин. Если не протекает куда надо обычно ( мочеточник), значит там ещё сильный отёк остался после удаления стента? Периодически болит живот( может с мочевым что?) У мужа выведена ещё калостома ( по онкологии). Сейчас в состоянии ремиссии.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Сколько у него по нефростоме и сколько естественным путём выходит за сутки?

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, через нефростому примерно около литра ( 800-1000 мл ) выходит. А самостоятельно- только позывы, а по факту почти ничего- несколько капель !Позывы частые.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

А что со второй почкой? Нужно сделать УЗИ второй почки и УЗИ мочевого пузыря!

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, Вы предполагаете, что причина в названных Вами органах? Если там воспаление,то температура-то нормальная …Такое возможно?…Значит муж должен уже самостоятельно мочиться?

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, сколько он должен приблизительно выделять самостоятельно?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Диурез зависит от выпитой жидкости. Опасно, когда менее 500 мл за сутки. У него не менее литра, это хорошо. Если другая почка сохранная, то она тоже должна вырабатывать мочу. Либо она не функционирует, либо функционирует, но имеет место быть задержка мочи, при которой мочевой не опорожняется. УЗИ поможет разобраться

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, т.е он должен самостоятельно мочиться , т.к. мочевой в любом случае должен наполняться( не смотря на нефростому)? Вторая почка сохранена.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, если в сутки он выпивает 1,5 литра, то сколько он должен выделять в общем ( и в накопитель и самостоятельно)?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Около литра, с учётом естественных потерь и колостомы.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, сейчас температура 38,0 , а была 38,3

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Если вторая почка функционирует, то моча собирается в мочевом пузыре естественно..

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, были у уролога сегодня ( поднялась температура 38,3)! Через катетер вывели накопленную в мочевом пузыре мочу( 350 мл). врач сказала , что это делается один раз, как реанимирование, потому что мочевой раздувается , а моча не выводится из него! Выписала Омник ( Тамсулозин )0,4 мг. Сегодня 2 т, а так раз в день. Только не спросила я сколько надо принимать дней? Подскажите, пожалуйста.И через какое время будет эффект и будет понятно то ли лечим? После выпитой таблетки через пару часов муж немного сходил самостоятельно.И скажите, если это не увеличение предстательной железы , то что может быть причиной затруднённого мочеиспускания?И что делать если температура и с каких пределов она опасна?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Не глядя нельзя ответить на ваши вопросы.
Причина задержки мочи - аденома, отёк простаты в следствии чего либо., нейрогенная дисфункция.
Омник как правильно улучшает отток мочи из пузыря. Если начал потихоньку мочиться, это хороший признак

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, симптом поколачивания:
отрицательный, пальпация почек через переднюю брюшную стенку:
безболезненная. Мочевой пузырь: протокол УЗИ мочевого пузыря МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: размеры 82*76*100 мм , обьем 324 мл, стенка не утолщена до 4мм., умеренно повышенной эхогенности, с ровным, чётким внутренним контуром, с однородным содержимым.
Конкрементов и очаговых пристеночных образований не выявлено простата (оценена абдоминально) размеры 36*45*38 мм , обьем 32 см3) Заключение : УЗ признаки наполненного мочевого пузыря , пальпируется, болезненность при пальпации: есть. Осмотр рег rectum: осмотр прямой кишки: простата недоступна осмотру (Рак ректосигмоидного отдела ободочной кишки pT4N1MO - 3 ст)

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Простата не сильно увеличена, шанс хороший размочиться.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, были у уролога сегодня ( поднялась температура 38,3)! Через катетер вывели накопленную в мочевом пузыре мочу( 350 мл). врач сказала , что это делается один раз, как реанимирование, потому что мочевой раздувается , а моча не выводится из него! Выписала Омник ( Тамсулозин )0,4 мг. Сегодня 2 т, а так раз в день. Только не спросила я сколько надо принимать дней? Подскажите, пожалуйста.И через какое время будет эффект и будет понятно то ли лечим? После выпитой таблетки через пару часов муж немного сходил самостоятельно.И скажите, если это не увеличение предстательной железы , то что может быть причиной затруднённого мочеиспускания?И что делать если температура и с каких пределов она опасна?

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, ТРУЗИ не делали , а сделали узи мочевого и предстательной железы ( у мужа по онкологии выведена калостома)

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, сейчас температура 38,0 , а была 38,3

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, симптом поколачивания:
отрицательный, пальпация почек через переднюю брюшную стенку:
безболезненная. Мочевой пузырь: протокол УЗИ мочевого пузыря МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: размеры 82*76*100 мм , обьем 324 мл, стенка не утолщена до 4мм., умеренно повышенной эхогенности, с ровным, чётким внутренним контуром, с однородным содержимым.
Конкрементов и очаговых пристеночных образований не выявлено простата (оценена абдоминально) размеры 36*45*38 мм , обьем 32 см3) Заключение : УЗ признаки наполненного мочевого пузыря , пальпируется, болезненность при пальпации: есть. Осмотр рег rectum: осмотр прямой кишки: простата недоступна осмотру (Рак ректосигмоидного отдела ободочной кишки pT4N1MO - 3 ст)

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 августа 2024

Уролог, Андролог

Тогда трансабдоминальное узи нужно делать. Омник можно длительно применять, пока курс 3 месяца.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2024

Андролог, Уролог

Вполне возможно.Точно ответить на ваш вопрос невозможно,так как и простатит может давать такие симптомы.На данный момент смущает температура.

Пожаловаться

Наталья, 5 августа 2024

Клиент

Луиза Римихановна, врач назначила Омник по 1 капсуле на ночь почему-то? Везде в инструкции пишут утром после завтрака?точнее сегодня 1 капсулу днём и 1 к на ночь. И потом по 1 к на ночь. Так тоже норм?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2024

Андролог, Уролог

Можно и на ночь.Обычно на ночь я назначаю,когда есть побочный эффект в виде снижения давления.Ну а в общем не принципиально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

1 ответ

11 мая 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Низкие ретикулоциты.

3 ответа

13 августа 2024

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Снижены нейтрофилы в крови

6 ответов

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Теотоксикоз. На фоне приема тиразола, снижение лейкоцитов и нейтрофилов

5 ответов

26 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Консультация по ВПЧ

3 ответа

22 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T01:09:59+03:00

Добрый вечер.Приложите выписку.Конкретных данных нет.Через нефростому первое время может выделяться меньше мочи,нежели при естественном процессе,но нефростома-не причина затрудненного мочеиспускания.Что по результатам ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря?

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T01:14:37+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Нефростома никак не может влиять на качество мочеиспускания. Нормы соотношения нет. Моча бежит туда, куда легче.
Что из препаратов принимает на данный момент?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-05T13:00:09+03:00

Здравствуйте. Нужно оценивать дируез за сутки, заполнить дневник мочеиспускания, записывать сколько выпиваете жидкости, сколько выделяется по нефростоме и самостоятельно.
Также мужу стоит пройти обследование по поводу предстательной железы, так как затруднения мочеиспускания часто связано с гиперплазией предстательной железы, нужно пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и сдать кровь на ПСА.