Понижены нейтрофилы

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу анализа крови. Начиная с января понижены нейтрофилы и в абсолютном и в процентном соотношении. Частые вирусные инфекции, так как работаю в детском саду. Перед и во время сдачи последнего анализа (вчера) принимала карбамазепин( по назначению невролога). А также были все признаки орви. Начиталась в интернете про болезни крови, теперь на панике. Анализы прикрепляю, все по порядку начиная с января. Последний сдавала вчера.

Хронический тонзилит Камни в почках
39 лет
11 часов назад·Просмотров: 56·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В представленных результатах анализов можно предположить вирусную инфекцию. Если работаете в саду, скорее всего постоянно ловите вирусы. Анализы сдаете просто для контроля или только во время болезни?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер. Анализы сдавала в основном во время болезни, и для контроля тоже

Во время болезни это закономерно, для контроля должно пройти 10-14 дней после выздоровления. Вполне возможно, что организм так реагирует на вирусы, даже когда нет активного заболевания.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах в динамике я не вижу тревожных признаков

Официально мы считаем ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ нейтропенией, то есть тревожным снижением нейтрофилов, - это ниже 1.5

У вас при таких результатах в большинстве случаев показатель больше. То есть истинной патологии при таких результатах стойкой не видим

Что касается снижений, они с высокой вероятностью связаны с вирусной инфекцией. При вирусных инфекциях нейтрофилы падают

К сожалению в детских коллективах можно болеть до 12 раз в год, при этом БЕЗ иммунодефицита
Это связано с тем, что к вирусным инфекциям не формируется стойкий иммунитет

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте!
По анализам есть снижение нейтрофилов и в абсолютных и в процентных значениях. Такие изменения чаще всего бывают при вирусных инфекциях, различных дефицитах. Рекомендуют в таких случаях сдать кровь на ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, витамин д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер. Ферритин летом сдавала был 29.4, пропила сорбифер дурулес вчера сдала - 43,54. Витамин В12 летом сдавала 656, витамин Д летом- 28,59, еще не пересдала

Здравствуйте!

По результатам нет признаков злокачественных заболеваний крови 🙌

По результатам абсолютное число нейтрофилов колеблется от 1.21 до 1.97 , что считается легкой нейтропения

При вирусной инфекции вирус подавляет выработку нейтрофилов . Одновременно клетки уходят из кровеносного русла в очаги воспаления , оседают на стенках сосудов . Из-за работы в детском саду контакт с инфекциями постоянный , костный мозг не успевает выйти на стабильно высокий уровень

Карбамазепин может также вызывать доброкачественную нейтропению

Также указывается наличие хронических очагов - тонзиллит , а антигенная стимуляция приводит к тому , что иммунная система «держит» нейтрофилы в постоянном расходе

Препаратов для искусственного поднятия нейтрофилов при легкой форме не требуется

Для поддержки нормального кроветворения очень важно оценить В12, В9 и ферритин , при наличии дефицитов - проводится коррекция

Также - показана консультация ЛОРа для санации очага в небных миндалинах

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер. Ферритин летом сдавала был 29.4, пропила сорбифер дурулес вчера сдала - 43,54. Витамин В12 летом сдавала 656, витамин Д летом- 28,59, еще не пересдала

Марина, здравствуйте!

Снижение нейтрофилов в вашем анализе крови это закономерная реакция организма на частые ОРВИ и прием Карбамазепина, а не признак тяжелых болезней крови.

Сочетание работы в детском саду, текущей простуды и приема специфического неврологического препарата полностью объясняет картину крови. Паниковать и подозревать онкогематологию не нужно.
Когда вы постоянно подхватываете ОРВИ от детей, организм перестраивает костный мозг, он начинает активно производить лимфоциты, а выработка нейтрофилов временно угнетается или они активно расходуются в тканях носоглотки. Из-за частых болезней костный мозг просто не успевает восстановить баланс.
Карбамазепин это серьезный препарат, который имеет доказанное и хорошо известное в медицине побочное действие: он может вызывать преходящую нейтропению. Препарат незначительно и обратимо замедляет созревание нейтрофилов в костном мозге. То, что вы сдали анализ на фоне его приема, закономерно показало падение этих клеток. После отмены препарата кровь самостоятельно восстановится.

При серьезных гематологических заболеваниях костного мозга никогда не бывает изолированного легкого снижения только нейтрофилов. При них иземеняется весь анализ крови, падают тромбоциты, резко падает гемоглобин , а лимфоузлы и селезенка увеличиваются. У вас же, по анализу , остальные ростки крови удерживают норму, а организм адекватно справляется с простудами.
Поскольку вы работаете в детском саду, обычно рекомендуют регулярно промывать нос солевыми растворами после смены, чаще мыть руки и обсудить с врачом прием витамина Д для поддержки защитных сил слизистых.

А также желательно сдать ферритин, вит в9 и в12, вит Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер. Ферритин летом сдавала был 29.4, пропила сорбифер дурулес вчера сдала - 43,54. Витамин В12 летом сдавала 656, витамин Д летом- 28,59, еще не пересдала.

Ферритин и вит д на сегодняшний день все еще понижены. Стоит восполнить. Это может быть причиной ваших частых болезней

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Подскажите пожалуйста, какой препарат лучше всего поднимает ферритин? Сорбифер Дурулес крепит( и так у меня с этим проблемы). И витамин Д лучше всего Аквадетрим?

Если есть проблемы со сторны жкт, то в таких случаях могут рекомендовать принимать хелатное железо, например от Солгар. По 1 т 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.

Вит Д, да Аквадетрим или Вигантол

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.