Головные боли — вопрос №2331743

Question

Головные боли — вопрос №2331743

Иван

102 просмотра

5 августа 2024

Здравствуйте. Мучают распирающие боли
И боли как кинжалом в разные части головы
Потеря равновесия, сознания
Онемение конечностей
Прострелы в ушах
Помогите пожалуйста, что мне делать
Страшно ли это

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. На протяжении года. С лором работаем по лечению

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, вы сами по себе интересный тревожный человек? Как ночью спите, есть ощущение отдыха? Эти симптомы в неделю сколько раз беспокоят?

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, особо не нервный. Мне неврологи прописывали антидиприсанты, спал от них только много и недомогание было. Эти боли со мной всегда. Редко отпускают . Может на час легче станет, когда на пол дня, а так постоянно

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Начплось все год назад. После синусита
Головные распирающие и стреляющие боли каждый день
У Лора лечение проходу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

От нейропатического болевого синдрома обычно назначают карбамазепин/габапентин или венлафаксин/дулоксетин
Вас этими препаратами не лечили?

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет. Этих препаратов не было

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда рассмотрите прием Венлафаксина или Дулоксетина под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен)
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Капс.Дулоксетин 30 мг по 1 таб.1 раз в день в течение 7 дней, далее по 2 таб 1 раз в день(60 мг) 6-12 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Все началось год назад после синусита, после его лечения

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Пробовали препараты для лечения такие как Венлафаксин, Амитриптилин?

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, нет, таких препаратов не было

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Я бы рекомендовала приём Венлафаксина Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое. Буду пробовать

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

По результатам обследования МРТ головного мозга лишь признаки воспаления в придаточных пазухах носа, что может объяснять боли особенно со стороны лица. По узи сосудов признаки атеросклероза, гипоплазия ( врождённая) недоразвитость позвоночной артерии слева, это самая диагностическая Находка, так как она с рождения. Организм к ней адаптирован, симптомов оно не даёт, про ангиографии ваш врождённый анатомический вариант, сужение просвета соединительных артерий, это анатомическая особенность и не более, также причиной болей являться это не может

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, боль на протяжении года. Сменил много лор врачей
Толку нету
Боли таковой нет. Она в разных местах головы. Стреляет, как ножом протыкают
Бывает потеря создания

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог

ЭЭГ выполняли ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, ээг прошел. Все исключено. Фото только не могу приложить пока

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Холтер тоже проходили? Если да, то похоже на психогенное синкопе. Головные боли напряжения при тревожном расстройстве частое явление. Помимо лор патологии.
Я бы рассмотрела к приему Амитриптилин 25мг 1/2т на ночь 6 месяцев.

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, это что за таблетки? От чего?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Это антидепрессант. Препарат первой линии при головных болях напряжения, при тревожных состояниях.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ у вас синусит. Вы консультированны оториноларингологом? Сдавали кровь на ферритин, ттг, т4?
Исключили тревожный компонент в хронизации боли?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?

Пожаловаться

Иван, 6 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Не сдавал такие анализы. Боли есть и при ходьбе и на звук реакция и на шум
Распираюшие боли
Я не могу ее точно описать
Не получается

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 августа 2024

Невролог

В первую очередь необходимо исключить лор-патологию, которая может давать такие боли. А уже потом можно предполагать,что это мигрень. Лечение совершенно разное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт правой стороны лица

4 ответа

18 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Осложнения при гриппе

5 ответов

4 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в затылке

3 ответа

16 апреля 2024

Яна, Липецк

Вопрос закрыт

Сдавливает голову, лоб, виски, шум в ушах, мушки перед глазами

3 ответа

26 марта

1000.00 р.

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T07:37:23+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, как давно у вас эти жалобы, боль на приём обезболивающих реагирует? У Лора лечение в полном объёме получили?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T07:38:18+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно симптоматика беспокоит? С чем-то связываете ее появление? По поводу гайморита и фронтита у лор-врача лечились?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-05T07:40:29+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 5 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, на фоне чего возникли данные жалобы? Может быть был стресс?
Чем то лечились?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T07:41:16+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Как давно болевой синдром ?
Очно у оториноларинголога были ?
Чем купируете боль?

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T07:46:42+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам Лор патология может давать боли. Остальные изменения - нет.
Но учитывая потери сознания, надо исключать эпилепсию и кардиальную патологию. Для этого пройдите ээг рутинную, холтеровское суточное мониторирование пульса и давления.
Если будет норма, то исключать тревожный компонент. Безусловно, продолжать лечение у лор, в том числе физиолечение.