Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. Мучают распирающие боли И боли как кинжалом в разные части головы Потеря равновесия, сознания Онемение конечностей Прострелы в ушах Помогите пожалуйста, что мне делать Страшно ли это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, как давно у вас эти жалобы, боль на приём обезболивающих реагирует? У Лора лечение в полном объёме получили?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. На протяжении года. С лором работаем по лечению
Поняла, вы сами по себе интересный тревожный человек? Как ночью спите, есть ощущение отдыха? Эти симптомы в неделю сколько раз беспокоят?
Шукуфа Рамиз кызы, особо не нервный. Мне неврологи прописывали антидиприсанты, спал от них только много и недомогание было. Эти боли со мной всегда. Редко отпускают . Может на час легче станет, когда на пол дня, а так постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно симптоматика беспокоит? С чем-то связываете ее появление? По поводу гайморита и фронтита у лор-врача лечились?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Начплось все год назад. После синусита
Головные распирающие и стреляющие боли каждый день
У Лора лечение проходу
От нейропатического болевого синдрома обычно назначают карбамазепин/габапентин или венлафаксин/дулоксетин
Вас этими препаратами не лечили?
Марина Алексеевна, нет. Этих препаратов не было
Тогда рассмотрите прием Венлафаксина или Дулоксетина под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен)
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Капс.Дулоксетин 30 мг по 1 таб.1 раз в день в течение 7 дней, далее по 2 таб 1 раз в день(60 мг) 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне чего возникли данные жалобы? Может быть был стресс?
Чем то лечились?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Все началось год назад после синусита, после его лечения
Пробовали препараты для лечения такие как Венлафаксин, Амитриптилин?
Татьяна Владимировна, нет, таких препаратов не было
Я бы рекомендовала приём Венлафаксина Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:
с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Буду пробовать
По результатам обследования МРТ головного мозга лишь признаки воспаления в придаточных пазухах носа, что может объяснять боли особенно со стороны лица. По узи сосудов признаки атеросклероза, гипоплазия ( врождённая) недоразвитость позвоночной артерии слева, это самая диагностическая Находка, так как она с рождения. Организм к ней адаптирован, симптомов оно не даёт, про ангиографии ваш врождённый анатомический вариант, сужение просвета соединительных артерий, это анатомическая особенность и не более, также причиной болей являться это не может
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно болевой синдром ?
Очно у оториноларинголога были ?
Чем купируете боль?
Алена Алексеевна, здравствуйте, боль на протяжении года. Сменил много лор врачей
Толку нету
Боли таковой нет. Она в разных местах головы. Стреляет, как ножом протыкают
Бывает потеря создания
ЭЭГ выполняли ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам Лор патология может давать боли. Остальные изменения - нет.
Но учитывая потери сознания, надо исключать эпилепсию и кардиальную патологию. Для этого пройдите ээг рутинную, холтеровское суточное мониторирование пульса и давления.
Если будет норма, то исключать тревожный компонент. Безусловно, продолжать лечение у лор, в том числе физиолечение.
Надежда Юрьевна, ээг прошел. Все исключено. Фото только не могу приложить пока
Холтер тоже проходили? Если да, то похоже на психогенное синкопе. Головные боли напряжения при тревожном расстройстве частое явление. Помимо лор патологии.
Я бы рассмотрела к приему Амитриптилин 25мг 1/2т на ночь 6 месяцев.
Надежда Юрьевна, это что за таблетки? От чего?
Это антидепрессант. Препарат первой линии при головных болях напряжения, при тревожных состояниях.
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Здравствуйте! По МРТ у вас синусит. Вы консультированны оториноларингологом? Сдавали кровь на ферритин, ттг, т4?
Исключили тревожный компонент в хронизации боли?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Не сдавал такие анализы. Боли есть и при ходьбе и на звук реакция и на шум
Распираюшие боли
Я не могу ее точно описать
Не получается
В первую очередь необходимо исключить лор-патологию, которая может давать такие боли. А уже потом можно предполагать,что это мигрень. Лечение совершенно разное
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 21 Января 20201 ответ
- 22 Июля 20201 ответ
- 22 Сентября 202015 ответов