Боли в шее — вопрос №2331768

Question

Боли в шее — вопрос №2331768

Katrin-20@mail.ru, Москва

129 просмотров

5 августа 2024

Здравствуйте, боли в шее более 2 месяцев, получала лечение Мидокалм, комболипен, Аэртал. Не помогло. Боль в шее справа, постоянная. Невозможно поднять руку или отвести ее назад. Как снять боль? Результат рентгена прикреплю

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, псориаз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какое лечение уже проходили? В руке слабость или из-за болевого синдрома не можете поднять ее? По рентгену только возрастные изменения, но в плане диагностики грыж и протрузий рентген неинформативен

Пожаловаться

katrin-20@mail.ru, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, пропила Мидокалм, комболипен, Аэртал. Движение руки ограничено из-за боли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По возможности выполните все-таки МРТ шейного отдела, чтобы исключить наличие грыжи или протрузии с корешковой компрессией.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

katrin-20@mail.ru, 6 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, сделала МРТ, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль при поднятии и отведении руки отдаёт в шею, или боль именно в руке?

Пожаловаться

katrin-20@mail.ru, 5 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, боль справа в шее где она переходит в плечо

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 5 августа 2024

Невролог

У Вас проявления выраженного мышечнотонического синдрома, необходимо принимать миорелаксанты с выраженным действием, например, Сирдалуд 4мг на ночь курсом 14-20дней.
Так де для улучшения микроциркуляции в спазмированных мышцах желательно принимать Трентал 400мг 2 раза в день, 7-14дней .
Постепенно, по мере снижения интенсивности боли, можно начинать Лфк, для того, чтобы скорее привести мышцы в нормотонус. Подъем и перенос тяжестей на период лечения полностью исключить.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Выполните мрт шейного отдела позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Плечевой сустав не болит ? Общий анализ крови , срб сдавали ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! У вас выраженный мышечно-тонический синдром. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
+ омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак.
Можно лёгкий массаж.
При стихании острого периода аккуратно добавить лфк по Шишонину

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Олеся, Белгород

Восполилась ягодица

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Екатерина

Болят ребра впереди справа под грудью

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Белгород

Не понятные симптомы

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Светлана

Расшифровка МРТ головного мозга

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Болит поясница при наклоне

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онемение рук во сне пол года

6 ответов

3 часа назад

2000.00 р.

Ник, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T17:02:32+03:00

По мрт у Вас 2 грыжи и несколько протрузий, также есть стеноз позвоночного канала и грыжи распространяются в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, тем самым могут воздействовать на них
Лечение остается прежним, при его неэффективности консультация нейрохирурга