Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2333261

Что вас беспокоит?

Снижен тургор кожи

Дочь родилась на 37 неделе 2380 -48см, по шкале апгар 8. Сейчас нам 9 месяцев, не сидит в позе русалки либо садится прессом и сидит , раскачивается на четвереньках , ползает по пластунски. Меня беспокоит пониженный тургор кожи , врачи разводят руками и ничего толком не говорят, может вы нам поможете, где копать ? Сейчас вес 8500кг, на гв

Тонзиллит, цистит
28 лет
5 Августа 2024·Просмотров: 724·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребёнок достаточно получает жидкости? Воду, детские чаи пить даёте? не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По анализам признаки железодефицита. рекомендую дообследование на анемический профиль нужно посмотреть ферритин, ОЖСС и витамины В12 и В 9. Каждый день в рационе рекомендую ребёнку животные белки: мясо, рыбу, творог, желток и другие продукты с высоким содержанием железа: гречку, яблоки, перец красный, вишня, гранат. Детский чай Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Когда я вырасту: шиповник, яблоко, малина, смородина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте! К сожалению воду пьем мало.. попробую допаивать , есть ли смысл переводить на смесь ?

можно давать смесь Нэнни на козьем молоке, вводить плавно по 30 мл на кормление.

Михаил Николаевич, благодарю вас ?

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Добрый день. Для детей до скачка роста это нормальный тургор. Хорошо развита подкожножировая клетчатка. По ОАК есть признаки латентного железодефицита, необходимо досдать ферритин. При его низких показателях необходимо обратиться к врачу для назначения препаратов хелатного железа.
Прикорм ввели? Допаиваете водой? Ребенок активный? На контакт идет, узнает маму и папу?

Алина Алексеевна, здравствуйте, прикорм ввели, кушает практически все. Ребенок активный, маму , папу узнает, но ручки не тянет еще..

Хорошо, рекомендую начать приучать к воде, желательнт чтоб это была именно вода, а не сладкие соки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно тургор ткани мы проверяем в области ладошки на тыльной( наружной поверхности) , мы делаем складку, в норме складка расправляется мгновенно.
Делать складку в области животика или сбоку, не со всем целесообразно, в этих местах у деток очень хорошо выражена подкожно- жировая клетчатка. Там складочка кожи будет расправляться медленнее.
Попробуйте проверить на ладошке, если будет возможность прикрепите видео.
Анализ мочи:
- снижение удельного веса допустимо у малышей
- воспалительных изменений нет
Анализ крови общий:
- гемоглобин -108 г/л это норма( нижняя граница нормы 105 г/л), но снижен средний объем эритроцита- 76,8 .
Как у малыша дела с прикормом? Кушает ли малыш мясо?
- тромбоциты -423 норма
Биохимический анализ:
- АЛТ -66 это норма у детей такого маленького возраста
Витамин Д отличный

Дарья Вячеславовна, мясо даю в обед, нужно ли кормить мясом два раза в день?

Если малыш будет кушать мясо и обед, и вечером на ужин. Можно попробовать дать.
Очень хорошо предлагать овощи вместе с мясом, так лучше всасывается железо, а из железа строится гемоглобин.
Проверять ферритин пока на данный момент нецелесообразно , данный показатель отражает депо( запаса) железа в организм.
В 1 год жизни депо только запасается, при сдаче анализа может быть ложноположительный результат.
Рекомендую в годик планово сдать анализ крови, обратить внимания на гемоглобин( нижняя граница нормы 105 г/л) и все эритроцитарные индексы должны быть в норме( МCV, MCH, MCHC)
Если эритроцитарные индексы будут снижены, тогда проверяем уровень ферритина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.