Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте! Пять месяцев мучаюсь с болью в пояснице. Грыжа позвоночника L5-S1 6мм, отдавало в левую ногу с сильной болью. Несколько раз проходила лечение, помогало на время принятия лекарств. Месяц назад боль перешла на правую ногу. Назначили лорноксикам, никотиновая кислота, нейромидин, милокалм 150 и омепразол. Боль не прошла даже при лечении, только ещё эта нога онемела в области икры и ступни. На данный момент это и больше всего беспокоит и ночью сильная боль в пояснице, нельзя повернуться. Днем поясница в принципе не болит. Что делать?
Здравствуйте
Приложите полный протокол мрт
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Мидокалм по 150 мг три раза в день 7 дней
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ
К лечению можно добавить от нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
Здравствуйте!Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли(более 3 месяцев). При недостаточном эффекте повысить дозировку до 1800мг в сутки
Анастасия Юрьевна, лечение уже прошла неделю назад. Сейчас что только габапентин принимать?
Принятый ответ
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от болевых рецепторов. Первой линией терапии являются габапентин и противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Также регулярный спорт
здравствуйте, у вас произошла хронизация боли, боль считается хронической если есть более 3 мес.
Также есть воздействие грыжи на нервные структуры, об этом говорит то, что боль отдает по ноге (на протяжении нерва иррадиирует), и то, что боль беспокоит вечером и ночью, также не реагирует на прием обычных обезболивающих - это все признаки нейропатической боли. Поэтому эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес.
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Препараты эти рецептурные.
Если через 2-3 недели приема этого будет недостаточно, будет оставаться какая то остаточная боль, то также стоит добавить антидепрессант с противоболевым эффектом, бояться антидепрессанта не надо, у этой группы препаратов в показании именно есть хроническая боль. К таким антидепрессантам с противоболевым эффектом относятся амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин. Самый быстрый по эффекту - амитриптилин, его пьем по 25 мг по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна 3 мес. Такой комбинацией можно свести боль к минимуму и снять болевой синдром.
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас только габапентин принимать?
Принятый ответ
Да, начать с габапентина, так как без препарата этого ряда ( те что по инструкции от нейропатической боли ) точно не обойтись!
Здравствуйте
Нпвс при хроническом болевом синдроме неэффективный
Рассмотрите к приему габапениин по схеме ( например , конвалис )
Какой у вас рост , вес ?
Алена Алексеевна, рост168 вес 80
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , снижение веса
Сон на ортопедическом матрасе
Местно мазь ( долгит или найз гель) габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 14 Июля 201714 ответов
- 24 Июля 20174 ответа
- 27 Ноября 20171 ответ