Тахикардии при коротком pq — вопрос №2333648
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции (21-22г) начал страдать приступами сердцебиения. Перенес ковид в легкой форме. По началу были непонятные скачки пульса при пробуждении по утрам, пульс постепенно нарастал до 140-150, снижался анаприлином. Врачи ставили всд. Последний год начались уже совсем другие, плохие приступы. Летом 23года, выйдя на балкон утром покурить сигарету, я понимаю что у меня страшно начинает кружится голова. Я на четвереньках доползаю до комнаты с темнотой в глазах и страхом смерти думаю стучать соседям. Посчитал манжетой пульс - 197, вызвал скорую и лег молиться. Но приступ остановился до приезда скорой помощи, минут за 7, самостоятельно. С тех пор раз в месяц примерно были такие приступы, 99% после сигареты, остальной процент мог случится где угодно и отчего угодно, даже без провокации. Как будто в сердце что-то перевернулось, и ритм поменялся. Приступы снимал анаприлином, скорая помощь не успевала приехать и заснять приступ, я сам тоже до больницы доехать не успевал. Максимальная длительность приступа минут 10, обрывается моментом и все. Ставили панические атаки, водили по психотерапевтам, от разных комбинаций препаратов мне не становилось лучше, успокоительные антидепрессанты и тд не влияли никак на мой пульс и приступы.
Я обратился в приемное отделение после очередного приступа, так как кружилась голова после него. На пленке было написано, что у меня короткий pq интервал. Врачи сказали, что это может свидетельствовать о дополнительных пучках проведения и тд. И что это может вызывать такие тахикардии. Также есть сррж.
На холтере средний pq интервал за день 95мс из минимума 120
Второй год борюсь с непонятной заразой. Доходил до аритмолога, делал чпэс эфи(его делали минут 5, нагрузочных проб не применяли) приступ не спровоцировали. Но аритмолог не исключил наличие у меня нжт в связи с повышенной точкой венкебаха и коротким pq. Сказал делать экг самостоятельно мини приборами, такими как часы или кардиокарты. На кардиокарту приступы регистрировал, там был синусовый ритм. Не то. В связи с этими приступами я бросил курить, и проблем с сердцем у меня долго не возникало, несколько месяцев. Но, увы, два месяца назад мне стало плохо на работе, и тахикардия началась вновь насаждать своими приступами, теперь уже более регулярной частотой, я когда я курил! В связи с этим повесил холтер, на котором этот приступ поймал. Сейчас врачи спорят, и не могут с уверенность сказать, что это за приступы и какой ритм был на записи. Есть там p или нет, что с чем слилось и тд. Вновь прохожу лечение «панических атак» у психотерапевта. Психотерапевт считает что такой пульс не характерен для панических атак, и резкое начало и конец приступа тоже. Одно время пил небиволол 1.25 на нем долго не было приступов, но один случился, в связи с этим я его бросил. Анаприлин при приступах пить не хочу, потому что приходится мучаться, и сам препарат старый и влияет на мужчин не лучшим образом, насколько я знаю. Сейчас психотерапевт в паре с кардиологом хотят назначить мне небиволол, и посмотреть, как я его буду переносить и улучшится ли качество жизни. Не люблю бета блокаторы, так как я гипотоник и давление часто падает, прием мне нежелателен. Но в текущей ситуации я не знаю, что еще остается делать. Прошу мнения нескольких независимых врачей…
По поводу психотерапии - да, паника и тревожность, кардиофобия развилась на этом фоне. Я боюсь выехать загород и тд. Боюсь что рано или поздно приступ приведет меня к фибрилляции желудочков, и меня не успеют спасти. Мои опасения реальны? Мне кажется что я сильно теряю время. Если это все действительно панические атаки в рамках вегетативного расстройства - неужели такие приступы с чсс под 200 могут быть? Я согласился бы, если бы не мой короткий pq. И то, как я эти приступы встречаю. Сначала разгон пульса, потом разумеется страх.
Сейчас принимаю паксил 30мг, феназепам перед сном временно, спитомин 10 мг утром и вечером. Анаприлин 10-20 мг при приступах.
От препаратов особо легче мне не становится, я получил задержку эякуляции и трудности с потенцией на этих препаратах. Уже месяц не могу «закончить» обсуждаю сейчас это с лечащим врачом. К сожалению все антидепрессанты дают эту побочку, у меня особенно ярко.
Итак, есть ли смысл назначать небиволол, отказываться от терапии психопрепаратами, проводить повторные эфи, холтеры? Что за ритм на пойманном холтере и как мне быть?
Приложу ссылку на папку майл ру
с исследованиями на руках.
Помимо них сдавал много раз кровь, все показатели в норме, кроме иногда пониженных тромбоцитов. Ттг,т4 в нормальных значениях. узи щитовидки и надпочечников тоже в норме.
исключил почти все, что можно.
Писали еще про вариант, что у меня гэрб, частая изжога и гастрит, боли в желудке, отрыжки. и это может провоцировать тахикардии, но я отметаю на данный момент эту теорию, не хочу делать фгдс.
Возраст: 25
Хронические болезни: Гастрит, рэфлюкс. Синдром жильбера.На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!