Консультация гастроэнтеролога /

Сильный метеоризм — вопрос №2335328

264 просмотра

После родов 04.07.24 спустя 2-3 недели начали беспокоить повышенные газообразования с очень зловонным запахом.
Питаюсь так же как и питалась во время беременности. Не ем сахар, почти не употребляю молочные продукты, в меру круп/мяса/овощей/фруктов. Хлеб ем, ржаной, отрубной. Мучное, сладкое могу позволить себе 1-2 раза в месяц.
Единственное, я в беременность не ела мясо, не хотелось. Но под конец беременности по чуть-чуть начала кушать. И постепенно увеличила до стабильных порций.
Я понимаю, что это раздражение кишечника. Пыталась пить Пепсан, не особо он снизил газы.
Они всегда начинаются во второй половине дня (после обеда) и длятся до вечера. Испытываю сильный дискомфорт…

Если вдруг это может влияет - так же пару недель назад проявился гениальный герпес, он обычно проявляется когда снижается иммунитет. Они как будто одинаково начали свои атаки. И газы и герпес.
Ранее тоже были подобные истории (2-3 раза всего, не помню точно), но я точечно пила эспумизан или мезим и проходило это всё. И забывалось потом.

Думаю, что пришло время разобраться с кишечником.
Хочу посетить гастроэнтеролога, но предварительно хочу сдать необходимые анализы, что бы прийти и получить рекомендации. Это первый вопрос. Какие анализы сдать?
Второй вопрос, остеопатическая помощь не будет лишней?
И третий вопрос, как себе сейчас помочь.

Грудью кормлю.
Пью омегу 3
Витамин д

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Прежде всего нужно посмотреть, какие процессы происходят в кишечнике и нет ли там воспаления.
Сдать
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
И посмотреть состояние желчного пузыря, ведь дисфункция билиарной системы может провоцировать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Сделать узи органов брюшной полости.

Сейчас Вам начать Фестал 2 таб три раза в день и возобновите эспумизан.

После сдачи кала я бы рассмотрела вопрос о приеме кишечных антисептиков
Энтерофурил 400 мг два раза в день (7 дней)
Данный препарат разрешен при ГВ.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, благодарю за рекомендации.
Купила пока эспумизан, прочитала, что фестал противопоказан при гв.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фестал можно принимать, он безопасен абсолютно.
На две недели можно пропить.
Просто не было исследований применения фестала при гв, мы его назначаем, он безопасен , это обычный фермент с желчными кислотами, хорошо работает при метеоризме.
Клиент
Елена Николаевна, начала принимать фестал
Сдала анализы и узи
Некоторые пришли
Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполняли в течении года
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно остеопата, то для начала лучше разобраться в проблеме со стороны доказательной медицины.

Симптоматически на ГВ разрешены только ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан), все остальное с Гвне совместимо.
Ещё касательно Ваших жалоб, возможно генез вздутия, функциональный. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю за рекомендации!
Отвечу по порядку.
Проблем со стулом нет, кал максимально сбалансированный, если можно так выразиться.
Урчания нет.
Только ни с того ни с сего каждый вечер вонючий метеоризм.

По анализам поняла, завтра записалась сдать и сделать узи.

По остеопату я к нему попаду не раньше сентября, поэтому и хотелось бы решить проблему сейчас.

По психике.
Если материнство с двумя детьми (второму месяц, первой 2 года) можно назвать стрессом, то да, стрессую, но в основном наверно пока не привыкла к ситуации. Я там могу чуть поорать в моменте, сама с себя поугорать, но быстро отхожу и делаю все дальше.
Я чуть черствая и многие проблемы, если они действительно таковыми являются, могу не замечать, а потом окажется, что я ее серьезно восприняла как/то. Короче, я в целом ко всему спокойна.
Неудовлетворенность больше есть в недосказанности с мужем. Периодически коплю в себе мнения, которые могут ему не понравиться. А потом как взорвусь, как все выскажу.
Надо сразу и постепенно просто говорить наверно
Клиент
Анна Сергеевна, подкрепила некоторые анализы, которые пришли
Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Копрограмма и УЗИ без грубой патологии.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Копрограмма без признаков воспаления.
По узи деворация желчного пузыря, но это не патология, это ваша индивидуальная особенность.
Скажите, как сейчас газообразование? Есть динамика?
Клиент
Елена Николаевна, пока все так же
Фестал и эспумизан пока пью
Но даже при нажатии на живот бурлит все
К вечеру вчера так же были очень зловонные газы…
Подкрепила ещё анализ крови, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Общий белок немного снижен, ничего критичного, в Вашем положении это ожидаемо. Мочевая кислота никакого сейчас клинического значения не несет.
Я бы рассмотрела сейчас прием энтерофурила , это кишечный антисептик, он действует только в просвете кишечника , не всасывается в кровь, можно при гв.
По 200 мг две капс два раза в день (7 дней)
Клиент
Елена Николаевна, поняла, а то что я пью, продолжать?
Жду ещё анализ на кальпротектин
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да продолжайте конечно до двух недель Фестал пропейте.
Если кальпротектин в норме будет, то значит признаков воспаления нет у Вас.
Клиент
Елена Николаевна, а энтерофурил не будет крепить стул?
Клиент
Елена Николаевна, а в чем тогда может брать причина таких повышенных газов?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Избыточный бактериальный рост патогенной флоры, дисбаланс кишечной микробиоты.
Это основная причина газообразования.
Крепить он не должен, но если даже немного стул станет тяжелый, ничего страшного, помле того, как закончите прием, все придет в норму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болел живот всю ночь
7 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить ЦМВ ребенку и вирус герпеса
25 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Восполнение кишечника у грудничка
16 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Стойкий метеоризм. Как избавиться?
4 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Генитальный гермес
2 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Завершение гв и уплотнение в груди
3 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина