Что вас беспокоит?
Сильный метеоризм
После родов 04.07.24 спустя 2-3 недели начали беспокоить повышенные газообразования с очень зловонным запахом. Питаюсь так же как и питалась во время беременности. Не ем сахар, почти не употребляю молочные продукты, в меру круп/мяса/овощей/фруктов. Хлеб ем, ржаной, отрубной. Мучное, сладкое могу позволить себе 1-2 раза в месяц. Единственное, я в беременность не ела мясо, не хотелось. Но под конец беременности по чуть-чуть начала кушать. И постепенно увеличила до стабильных порций. Я понимаю, что это раздражение кишечника. Пыталась пить Пепсан, не особо он снизил газы. Они всегда начинаются во второй половине дня (после обеда) и длятся до вечера. Испытываю сильный дискомфорт… Если вдруг это может влияет - так же пару недель назад проявился гениальный герпес, он обычно проявляется когда снижается иммунитет. Они как будто одинаково начали свои атаки. И газы и герпес. Ранее тоже были подобные истории (2-3 раза всего, не помню точно), но я точечно пила эспумизан или мезим и проходило это всё. И забывалось потом. Думаю, что пришло время разобраться с кишечником. Хочу посетить гастроэнтеролога, но предварительно хочу сдать необходимые анализы, что бы прийти и получить рекомендации. Это первый вопрос. Какие анализы сдать? Второй вопрос, остеопатическая помощь не будет лишней? И третий вопрос, как себе сейчас помочь. Грудью кормлю. Пью омегу 3 Витамин д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прежде всего нужно посмотреть, какие процессы происходят в кишечнике и нет ли там воспаления.
Сдать
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
И посмотреть состояние желчного пузыря, ведь дисфункция билиарной системы может провоцировать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Сделать узи органов брюшной полости.
Сейчас Вам начать Фестал 2 таб три раза в день и возобновите эспумизан.
После сдачи кала я бы рассмотрела вопрос о приеме кишечных антисептиков
Энтерофурил 400 мг два раза в день (7 дней)
Данный препарат разрешен при ГВ.
Елена Николаевна, благодарю за рекомендации.
Купила пока эспумизан, прочитала, что фестал противопоказан при гв.
Фестал можно принимать, он безопасен абсолютно.
На две недели можно пропить.
Просто не было исследований применения фестала при гв, мы его назначаем, он безопасен , это обычный фермент с желчными кислотами, хорошо работает при метеоризме.
Елена Николаевна, начала принимать фестал
Сдала анализы и узи
Некоторые пришли
Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполняли в течении года
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Касательно остеопата, то для начала лучше разобраться в проблеме со стороны доказательной медицины.
Симптоматически на ГВ разрешены только ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан), все остальное с Гвне совместимо.
Ещё касательно Ваших жалоб, возможно генез вздутия, функциональный. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, благодарю за рекомендации!
Отвечу по порядку.
Проблем со стулом нет, кал максимально сбалансированный, если можно так выразиться.
Урчания нет.
Только ни с того ни с сего каждый вечер вонючий метеоризм.
По анализам поняла, завтра записалась сдать и сделать узи.
По остеопату я к нему попаду не раньше сентября, поэтому и хотелось бы решить проблему сейчас.
По психике.
Если материнство с двумя детьми (второму месяц, первой 2 года) можно назвать стрессом, то да, стрессую, но в основном наверно пока не привыкла к ситуации. Я там могу чуть поорать в моменте, сама с себя поугорать, но быстро отхожу и делаю все дальше.
Я чуть черствая и многие проблемы, если они действительно таковыми являются, могу не замечать, а потом окажется, что я ее серьезно восприняла как/то. Короче, я в целом ко всему спокойна.
Неудовлетворенность больше есть в недосказанности с мужем. Периодически коплю в себе мнения, которые могут ему не понравиться. А потом как взорвусь, как все выскажу.
Надо сразу и постепенно просто говорить наверно
Анна Сергеевна, подкрепила некоторые анализы, которые пришли
Посмотрите пожалуйста
Копрограмма и УЗИ без грубой патологии.
Добрый день.
Копрограмма без признаков воспаления.
По узи деворация желчного пузыря, но это не патология, это ваша индивидуальная особенность.
Скажите, как сейчас газообразование? Есть динамика?
Елена Николаевна, пока все так же
Фестал и эспумизан пока пью
Но даже при нажатии на живот бурлит все
К вечеру вчера так же были очень зловонные газы…
Подкрепила ещё анализ крови, посмотрите пожалуйста
Общий белок немного снижен, ничего критичного, в Вашем положении это ожидаемо. Мочевая кислота никакого сейчас клинического значения не несет.
Я бы рассмотрела сейчас прием энтерофурила , это кишечный антисептик, он действует только в просвете кишечника , не всасывается в кровь, можно при гв.
По 200 мг две капс два раза в день (7 дней)
Елена Николаевна, поняла, а то что я пью, продолжать?
Жду ещё анализ на кальпротектин
Да продолжайте конечно до двух недель Фестал пропейте.
Если кальпротектин в норме будет, то значит признаков воспаления нет у Вас.
Елена Николаевна, а энтерофурил не будет крепить стул?
Елена Николаевна, а в чем тогда может брать причина таких повышенных газов?
Избыточный бактериальный рост патогенной флоры, дисбаланс кишечной микробиоты.
Это основная причина газообразования.
Крепить он не должен, но если даже немного стул станет тяжелый, ничего страшного, помле того, как закончите прием, все придет в норму.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20181 ответ
- 17 Декабря 201934 ответа
- 22 Декабря 20209 ответов
- 7 Сентября 202111 ответов