Консультация гастроэнтеролога /

Болел живот всю ночь — вопрос №1446148

1422 просмотра

Дневник ощущений:
Отрыжка не кислая, газы не проходят
Ноющая боль, то нарастает, то отступает
Вздутие кишечника то на одном боку, то на другом. В основном вздувается со стороны левой руки.
Урчание
Бывают мурашки кратковременный озноб

Тяжесть в животе была, но хотела есть. Поела тоже в сухомятку. Сходила в туалет.
Едем на дачу.
Живот стал крутить. Затем сильнее. Выпила необутин. Так как брат на днях переболел ротавирусом или отравился, на всякий случай выпила энтерефурил, ингавирин. Ношпу форте (800) еще попозже.
Помогла неплохо ношпа, но затем все вернулось. После нее несколько раз прошли газы. Живот то болел, то нет - всю ночь. Уже не сильно, просто неприятно. Утром выпила необутин. Прошли газы, но немного. Пью воду. Через время вздулся сильнее, чем было. Чувствую расписание в животе. Но боли меньше.

К утру не болит, но есть комок тяжесть внизу живота. Кишечник визуально выпирает. Не еда с 8 вечера.


Ps есть джвп с 2020 года как осложнение после ковид. Месяц-2 назад началось следующее: не могу есть еду без необутин. НЕ всегда, но часто, особенно при больших порциях еды или жирной пище.

Что делать? Это так долго метеоризм идет или есть риск других заболеваний? Начиталась про кишечную непроходимость. Чем питаться в ближайшие дни?
Спасибо!

Возраст: 21

Хронические болезни: ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В течении какого времени у вас эти симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вчера в обед была тяжесть, к 20 вечера пошло вздутие, тупая боль. Вздутие то приходит, то уходит, сохраняется до сих пор. Урчит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина, вчера был оформленный. Сегодня еще не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такие симптомы могут быть и началом проявления кишечной инфекции ( тем более у вас был контакт с болеющим ) , так же функциональное нарушение .
Острого по описанию ничего нет , тем более нет данных за кишечную непроходимость .

Сейчас соблюдайте диету foodmap .
Следите за питьевым режимом .
Необутин 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
Осмотр врача очно .

Ведите дневник питания , чтобы было понятно есть ли связь с продуктами питания .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Нет ли проблем с нервной системой? Тревожное расстройство или хронический стресс?
Принятый ответ
Клиент
Анна, биохимию сдавала (по другому вопросу) в середине июня, все было нормально.
Стресс есть сейчас.
Гастроэнтеролог
Значит дообследоваться со стороны кишечника.
Клиент
Анна, можете подсказать, что пока на данный момент делать? Чем питаться, что пить? До анализов.
Это точно не относится к джвп?
Гастроэнтеролог
Нет ни точно. Точно, по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Из рациона временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты,газообразующие продукты. В остальном кушайте всё, опираясь на самочувствие.
Гастроэнтеролог
Добрый день.СРК,это Ваш диагноз.Сейчас стоит пропить
1.пробиолог СРК 1 кап 1 раз в день 1 мес
2.тамиз 1 кап 3 раза в день во время еды 2 нед
3.колофорт 2 таб 4 раза в день 2 нед,далее 2 таб 2 раза в день 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое! Купила таблетки, с первой «партии» стало лучше! Подскажите, колофорт пишет в инструкции, что у него доза 2таб 2 раза в день. 4 раза можно? Это не передозировка?
Гастроэнтеролог
нет, первые дни имеено4
Клиент
Елена, спасибо, еще раз вас отвлеку. Подскажите, чем можно заменить тамиз, его практически невозможно достать в аптеках.
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте!
По описанным Вами симптомам у Вас функциональное нарушение работы кишечника.
На данный момент для облегчения симптомов Вам необходим прием лекарственных препаратов:
1. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 10 дней.
Если после пройденного лечения Вы не заметите улучшение состояния, необходимо будет дообследоваться:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой диагностика СИБР).
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Копрограмма.
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе у ребёнка
28 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятна по телу, боль в животе, кашель, отек
10 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боль в животе
1 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Потоянное вздутие
25 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина