Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №2338920

190 просмотров

Добрый день! Ребенку почти 9 месяцев, в субботу будет ровно 9. С понедельника температура, сегодня третий день. Максимально 38.5 была, сегодня очень тяжело сбивается. Прикрепила скриншот дневника температуры. Анализы сдавали вчера, тоже прикрепляю. Чем еще можно сбивать кроме парацетамола и нурофена? Теряюсь просто, жалко кроху, не знаю чем помочь. И что это может быть? Розеола?

Вопрос закрыт
температура у ребёнка 9 месяцев

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17 × 10^9 / л.
-Гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 600 тыс/мол
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
- Моноциты, базофилы и эозинофилы в норме .
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Александровна, в таком случае, от чего такая температура уже 3-й день? И что с ней делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дополнила ответ.
Пожаловаться
Клиент
Марина Александровна, подскажите, пожалуйста, здесь кто-то из врачей писал, о том что кровь не информативна, так как сдавали на второй день температуры. Так ли это? Есть смысл пересдавать завтра?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На 2 день кровь еще может не прореагировать на инфекцию.
Если на 5 день ребёнок будет высоко температурить , нет положительной динамики , не увеличивается интервал между подьемами температуры. Да лучше сдать тогда контрольно. Пока наблюдение.
Пожаловаться
Клиент
Марина Александровна, подскажите, пожалуйста, сегодня 4 день температура, хочу пересдать анализ крови. Если ребёнок уже ел грудь только, через сколько анализ будет информативен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В новом анализе признаки вирусной инфекции , нужно наблюдать .
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Нимесулид разрешен с 2 лет
По описанию да, это может быть розеола
Анализы сдавали на 2 день температуры?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, да, на второй день. В понедельник утром уже была температура, сдавали во вторник утром
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, после парацетамола я могу поставить свечу ибупрофена? Если не поможет, нурофен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас
Кровь в норме
В первый - второй день болезни сдавать кровь смысла нет, так как изменений в анализе еще не будет.
По поводу жаропонижающих
Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, стоит пересдать кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Да, через двое суток, если не будет динамики
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!Кровь не бактериальная,антибиотики не нужны.Сейчас только симптоматическое лечение-обильное теплое питье,сбивать температуру.Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Борисовна, благодарю. Вес ребёнка 9 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сколько даете нурофена?ваша дозировка 4,5 мл
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Борисовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вчера в 21:20 дали Нуруфен 4 мл, сбилась до 36.3. В 6:20 уже 37.5 была, в 7:45 38.2
Очень волнуюсь, что температура до сих пор держится и такая высокая, четвертый день получается сегодня…сыпи нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При орви вполне допустимо и до 5 дней температура,пока наблюдайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови снижение лейкоцитов , ннйтрофилов и повышение лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, благодарю. Стараюсь как можно чаще поить. Подскажите, пожалуйста, после парацетамола, который ставила в 16:15, сейчас могу поставить ибупрофен? Если он не собьет, тогда могу дать нурофен?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста, выше кто-то из врачей писал, что кровь не информативна, так как сдавали на второй день температуры. Так ли это? Стоит пересдавать завтра?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кровь информативна на 3-4 день
Но у вас уже сдвиг в вирусную сторону
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вчера в 21:20 дали Нуруфен 4 мл, сбилась до 36.3. В 6:20 уже 37.5 была, в 7:45 38.2
Очень волнуюсь, что температура до сих пор держится и такая высокая, четвертый день получается сегодня…сыпи нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В общем анлизе мочи воспаления нет.
Да так может протекать розеола .
Сбивате правильно нурофен 10 мг на кг ,чередуем с парацеталолом 15 мг на кг .
Какой вес у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Марина Александровна, благодарю. Весит 9 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нурофен 4.5 мл дозировка на вес.
Парацетамол 5.5 мл
Свечи цефекон д 100 мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
В детской практике для снижения температуры используется два препарата- нурофен и парацетамол.
Нурофен не больше 3-х раз в сутки, парацетамол не больше 4-х раз в сутки.
Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно)
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли)
4) течение вирусной инфекции
( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры,увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывание зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится)
Анализы смотрю, ответ дополню
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вчера в 21:20 дали Нуруфен 4 мл, сбилась до 36.3. В 6:20 уже 37.5 была, в 7:45 38.2
Очень волнуюсь, что температура до сих пор держится и такая высокая, четвертый день получается сегодня…сыпи нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Теперь надо понаблюдать за интервалами подъема температуры, на 4-5 день интервалы без температуры должны увеличиться.
Как в целом самочувствие у ребенка? Новых симптомов нет?
Если нет положительной динамике, завтра необходимо пересдать анализ крови и мочи и очно обратиться к доктору ( послушать легкие, посмотреть горлышко, ушки)
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила сегодня результаты крови. Сдавали утром, посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По анализам заболевание не бактериальной этиологии

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на мочку уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )

Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки

Сейчас при повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, оам и оак сдавали вчера, прикрепила результаты. Подскажите, если весит 9 кг, то дозировка ибупрофена 100?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да все верно 90-100 мг
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вчера в 21:20 дали Нуруфен 4 мл, сбилась до 36.3. В 6:20 уже 37.5 была, в 7:45 38.2
Очень волнуюсь, что температура до сих пор держится и такая высокая, четвертый день получается сегодня…сыпи нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
- Лейкоциты-3,4 ниже нормы ( нижняя граница нормы 4 ), лимфоциты- 2,52 преобладают над нейтрофилами- 0,65 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- нейтрофилы-0,65 снижены
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для вирусной инфекции.
- СОЭ-3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии
- Гемоглобин-125 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-204 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ мочи без воспалительных изменений:
- лейкоциты-2-4 в п/з это допустимо
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, выше кто-то из врачей писал, что кровь не информативна, так как сдавали на второй день температуры. Так ли это? Сдавать завтра повторно есть смысл? Или же нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если завтра будет опять высокая температура, то можно пересдать анализ крови.
Но в вашем анализе на данный момент кровь вирусной этиологии, снижены лейкоциты, нейтрофилы.
Обычно при вирусной инфекции на 3-4 день наступает улучшение( интервалы между подъемом температуры увеличиваются, аппетит и сон улучшается)
Если у ребенка розеола- это тоже вирусная инфекция на 3-4 день появляется сыпь, ребенок становится капризный и температура идет на спад.
На данный момент интервалы между подъемом температуры не увеличиваются?
Изучала дневник температуры, на вес 9 кг-2,5 мл нурофена недостаточно. Если у вас нурофен 100 мг/5 мл= необходимо =4,5 мл не больше 3-х раз в сутки
Свечка цефекон Д= 50 мг мало, на вес ребенка 9 кг необходимо 135 мг
Форма выпуска свечки= 100 мг , то есть надо целую свечку 100 мг, не больше 4-х раз в сутки
Препараты чередуем.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, могу я сейчас дать ей нурофен 4 мл? Везде трубят, да и здесь был один из ответов, что нурофен - вреден ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Этот препарат безопасен, если мы не превышаем его суточную дозу, то есть не даем больше 3-х раз в сутки.
Только прошу внимательно посмотреть упаковку и форму выпуска препарата, если 100 мг/ 5 мл, то на вес 9 кг разовая доза 4,5 мл.
Последний раз из дневника давали парацетамол?
Сейчас температура какая на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, парацетамол. В14:27, 100 мг, в 16:15 добавила еще 50 мг.
Написано на упаковке ибупрофен 100мг/ 5 мл. Значит, 4 мл ей дать? Верно? Сейчас температура 38.2, с 14 часов получается держится 38.2-38.5
Сейчас давать нурофен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, если на упаковке 100 мг/ 5 мл, значит на вес ребенка 9 кг= 4,5 мл
Если малыш вялый, слабый ему тяжело, температура растет- сбиваем температуру.
Так как свечку вы далив 16:15, она должна была подействовать к 17.00. Можно еще подождать, если самочувствие ребенка позволяет, и посмотреть как будет температура.
Если сейчас дадим суспензию нурофена , эффект от препарата будет через 40-50 минут. Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, температура так и варьируется 38-38.3, примерно в этом диапазоне. Ребёнок в принципе активный, немного капризничает и видно что не совсем хорошо чувствует себя, не могу понять, сбивать или нет такую температуру? С 14 часов ниже 38 температура не опускалась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вы нурофен не давали вечером?
Чтобы ребенку полегче спалось ночью, рекомендую дать на ночь жаропонижающий препарат. Температура ночью чаще всего поднимется до более высоких значений.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вчера в 21:20 дали Нуруфен 4 мл, сбилась до 36.3. В 6:20 уже 37.5 была, в 7:45 38.2
Очень волнуюсь, что температура до сих пор держится и такая высокая, четвертый день получается сегодня…сыпи нет.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, подгрузила кровь, сдали сегодня. Посмотрите, пожалуйста, результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
- Лейкоциты-3,9 нижняя граница нормы( нижняя граница нормы 4 ), лимфоциты- 3,39 преобладают над нейтрофилами- 0,35 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- нейтрофилы-0,35 снижены
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для вирусной инфекции.
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии
- Гемоглобин- 126 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 124 снижены ( норма от 150 до 500).
При вирусной нагрузки снижение тромбоцитов допустимо.
После выздоровления необходимо пересдать анализ крови и обратить внимания на тромбоциты. Нижняя граница нормы 150
Как самочувствие у ребенка на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, тромбоциты же не критично снижены? Это, скорее всего, из-за болезни, верно? переживать не стоит? Тем более что 2 дня назад они были 204.. последний раз температура поднималась в 7 вечера, всего за день два раза была выше 38.5, что отличается от вчерашнего дня. Надеюсь идем на поправку
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Это некритичный уровень тромбоцитов, не переживайте.
Вирусная нагрузка может давать такое снижение данных показателей, главное в состоянии полного благополучия это проконтролировать.
Это уже положительная динамика, я очень рада!
Напишите, пожалуйста, как вечером будет самочувствие у ребенка.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, благодарю!!! Сегодня температура была 37.3-37, появилась сыпь на лице. Надеюсь, малышка идет на поправку ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
При розеоле сыпь обычно располагается больше всего на туловище, всех меньше на конечностях. Сыпь не зудит, не приносит малышу дискомфорта.Вот именно при розеоле ребенок становится становится капризным и раздражительным одновременно с появлением сыпи, или за несколько часов до нее (это пройдет за 3 дня, как и сыпь). Могут быть изменения аппетита, вам необходимо немного терпения и все через пару дней должно закончится благополучно.
Появления сыпи- это благоприятный симптом, значит малыш идет на поправку.
Скорейшего выздоровления! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка через неделю после выздоровления
6 ответов
7 марта 2023
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Температура 38 и понос
4 ответа
26 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Хеди Балаева
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Артём Семенов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Владислав Багреев
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
—
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com