Консультация гематолога /

Анемия, низкое давление, капельница железа не помогает — вопрос №2340041

49 просмотров

Здравствуйте.
Низкий ферритин и гемоглобин уже около года. Постоянная слабость, недомогание, головокружение, недавно потеряла сознание. Давление 90/50. Врач назначил капельницу железа, 1000мг ввели две недели назад. Месячных нет тк спираль гормональная. Крови в стуле, по виду, нет.
В анамнезе язва желудка, гастрит, дуоденит, эзофагит, анемия с 11 лет (диагностировали в России). Пару лет назад делали фгдс и колоноскопию, диагнозы не подтвердили (в Канаде). Цеалкии не выявлено. Симптомов по желудку как были ранее в общем-то тоже нет.
Мяса и морепродукты, печень ем много, около 100-120г протеина в день.
Почему может быто низкое железо и какие обследования делать далее?

Возраст: 36

Хронические болезни: Мигрени Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Какие конкретно показатели общего анализа крови, ферритина и железа? Лечили ли вы анемию в подростковом возрасте, какова была эффективность?
Сдавали ли уровни витаминов В 12 и фолиевой кислоты?
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ.

Капельницы минимум пару раз в год были в детстве, плохо помню этот момент. Знаю что вопрос анемии поднимался часто и напали, потом вроде ок, потом через пару лет опять все по кругу и так несколько раз в возрасте 11-23.

На данный момент гемоглобин 114, гематокрит 0.33, эритроциты 3.7, ферритин 22, б12 1475 (уколы делают раз в месяц последний год, тк был низкий), железо 16, ретикулоциты 23 (эти низкие уже год, тоже без объяснения на данный момент), ОЖСС 45. Показатели эритроцитов в норме (MCV 90, MCH31, MCHC346). Фолиевую жду результат, но ее тоже колят раз месяц вместе с б12 последние 12месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
На данный момент у вас по сути нет анемии, уровень железа в пределах нормы, ретикулоциты не снижены, они наоборот повышены на фоне проводимой терапии- это хорошо. Однозначно в/в введение железа вам не показано, имеет смысл для закрепления полученного уровня продолжить прием железа внутрь - Мальтофер или феррум-лек Лек по 150 мг/сутки или Сидерал (он дороже , но усвояемость лучше) по 1 капс/сутки в течение 2-3 месяцев. Уровень витамина В12 тоже сейчас более чем достаточный, думаю в течение полу года можете его не принимать, а через пол года сделать контроль и оценить, нуждается ли он в коррекции.
Вероятно, такое длительное рецидивирующее течение анемии связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. При возможности, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Плюс если есть обильные и длительные менструации, то это тоже может быть причиной высоких потребностей в железе и снижении гемоглобина.
Анемии с уровнем гемоглобина более 75-80 спокойно корректируются таблетированными препаратами и не требуют в/в инъекций, это конечно длительный процесс, но более физиологичный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление
19 августа 2021
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Слабость , сонливость, раздражительность , тошнота и бессонница
12 февраля 2023
Эвелина, Железнодорожный
Вопрос закрыт
Онкология легкого
23 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ритмом сердца
27 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск