Результат ИГХ — вопрос №2342127

Question

Результат ИГХ — вопрос №2342127

Алла

192 просмотра

8 августа 2024

Получила результаты игх. К врачу только через неделю. Поясните пожалуйста результат. Чего ожидать? Какую терапию могут назначить. Спасибо

Возраст: 64

Хронические болезни: Сг21.1( восемь лет назад)

Вопрос закрыт

результат

врач

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Наталия, добрый вечер. Я проходила ВСЕ обследования МРТ с контрастом, узи , вообщем все сейчас все прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 8 августа 2024

Онколог

Здравствуйте. В ходе операции отмечено, что яичники не визуализированы. По данным мрт омт описывают инфильтрацию клетчатки таза + матка и придатки вовлечены в процесс. Здесь действительно могут иметь место как ЗНО яичника, так и первичный рак брюшины. Сдавалась кровь на онкомаркеры Са125, не4? В любом случае оба варианта имеют единую тактику лечения: курсы химиотерапии в режиме паклитаксел +карбоплатин (либо цисплатин при скф более 30)+\-бевацизумаб в комбинации с оптимальной циторедуктивной операцией. Также необходимо исследование на brca1/2 метолом пцр, при отрицательном результате- метолом ngs.

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Наталия, спасибо , все Онкомаркеры (8 штук) в норме кроме с19.9 он зашкаливает 7000!!! Поэтому и стали искать

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 8 августа 2024

Онколог

При выборе тактики и режима лечения очень важное значение имеет именно ИГХ. Даже если мы будем рассматривать течение заболевания, как поражение брюшины из первично невыявленного очага, то и в этом случае согласно рекомендациям течение заболевания схоже с течением рака яичников/первичного рака брюшины и лечиться будет теми же препаратами

+ 1

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Тактика примерно ясна. Будем лечиться)))

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2024

Клиент

Наталия, доброе утро. А при такой ситуации можно ( нужно ли) делать внутрибрюшную химиотерапию вместе с системной? Делается ли внутрибрюшная химиотерапия без операции? Или это обязательно вместе с операцией?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 10 августа 2024

Онколог

Согласно клиническим рекомендациям использование внутрибрюшинной гипертермической химиоперфузии (HIPEC) не рекомендуется в рутинной клинической практике.

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила. Подозрение на карцематоз брюшины. Которое как я понимаю подтвердилось

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Диагноз злокачественного образования подтвержден, по описанию -такая картина больше всего соответствует зно яичников с метастазами или первичной опухоли брюшины. Яичники не оценили по МРТ из-за затрудненной визуализации, нужно еще сдать кровь на СА-125, He4, сравнить материалы послеоперационные и свежие блоки для исключения прогрессирования. После решать вопрос о тактике лечения. Если прогрессирование не подтвердится, тогда решается вопрос о проведении максимальной циторедукции с последующими курсами пхт ( препаратами платины).

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, са125 сдавала, норм , вообще все онкомаркеры ( 8 штук) сдавала, все норм кроме с19.9 вот зашкаливает 7000 !!! Поэтому и стали искать

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Нужно достоверно оценить органы малого таза, по МРТ визуализация затруднена..после планировать лечение

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а как достоверно оценить? МРТ не видно. Диагностическая лапароскопия тоже не увидела, что еще можно?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Можно начать химиотерапию с платиной, если асцит уменьшится и опухолевые очаги, на МРТ будут видны яичники, в случае с наличием патологических образований-планировать операцию, так как кроме очагов в брюшине вторичные очаги нигде не описаны. Так же нужно выполнить игх с оценкой мутаций в генах BRCA1/2

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. А можно начинать химиотерапию если у меня асцит и живот опять стал большой( во время диагностической лапароскопии откачали 4 литра) сейчас опять набралось столько же( это по ощущениям) так перед химией надо опять откачивать или это не принципиально?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Можно начинать с асцитом, во время лечения он должен уменьшиться. Плюс нужно оценить показатель общего белка и альбумина, если альбумин низкий вводить внутривенно 20% 3 мл на кг массы тела.

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам большое)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, доброе утро. А при такой ситуации показана ли внутрибрюшная химиотерапия? Если делать вместе с системной? Или так не делают?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 августа 2024

Онколог

Внутрибрюшинная химиотерапия без первичного очага, как правило , не проводится. Если первичный очаг -яичники, тогда да, можно провести внутрибрюшинную пхт

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. А внутрибрюшная химиотерапия делается отдельно или только вместе с операцией?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 августа 2024

Онколог

Отдельно можно ее выполнять

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам большое)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 августа 2024

Онколог

Всего Вам доброго!!)

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила. Обследуюсь уже полтора месяца) конкретного диагноза не было. Вот это игх вроде что-то прояснился но это я так думаю. К врачу еще не очень скоро, вот хотелось бы узнать ваше мнение. Есть диагноз?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

С большей вероятностью самостоятельная карцинома брюшины
Лечение - химиотерапия с платиной. Например, карбоплатин+паклитаксел.

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. А это вообще можно вылечить? Выйти хоть в какую-то ремиссию?

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а на яичники нет подозрения?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

да, можно выти в ремиссию.
По мрт малый таз не вызывает вопросов

+ 1

Пожаловаться

Алла, 8 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо Вам большое))

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста. Всего вам хорошего??

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо. При наличии асцита можно начинать химиотерапию? Или его надо откачивать?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 августа 2024

Онколог, Маммолог

Главное это общее состояние пациента, картина по анализам крови и асцит не должен быть напряженный (это показание к лапароцентезу).

+ 1

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо Вам большое. Пока не напряженный))

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 августа 2024

Онколог, Маммолог

Пожалуйста ?

+ 1

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2024

Клиент

Владислав, спасибо Вам большое. Тактика лечения примерно ясна. Будем лечиться и надеяться, что у меня получится)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам! Действуйте!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования вероятнее всего это злокачественный процесс яичника с метастазами в брюшину. Дополнительно нужно оценить са125, не4. Лечение в данном случае лекарственное по схеме паклитаксел+карбоплатин

Пожаловаться

Алла, 13 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Онкомаркеры которые Вы написали в норме , как и другие( сдавала 8 штук) кроме са19-9 , он зашкаливает 7000!!!. Предварительно мне предлагают сначала предоперационная химиотерапия потом операция , ну и опять химия. По Вашему опыту, асцит уйдет после химии? И можно ли начинат химиотерапию, при наличии асцита( по моим ощущениям литра 4 ) и можно ли выйти хоть в какую то ремиссию? Еще раз спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если асцит напряженный нужно решать вопрос о выполнение ларароцентеза. Если нет то можно начинать химиотерапию на ее фоне он может уменьшиться. Ремиссия возможна нужно лечить

+ 1

Пожаловаться

Алла, 13 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо Вам большое. Будем лечиться)))

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что если врач назначил препарат выше суточной нормы

7 ответов

2 июня 2023

Arba, Москва

Вопрос закрыт

Лимфопролиферативные заболевания

2 ответа

4 января 2024

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

ИАЖ В 37-38 недель

5 ответов

12 июня 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

23 марта

Ок, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юлдашева Наталия, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T19:47:36+03:00

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 8 августа 2024

Онколог

Здравствуйте. Вы проходили обследования: КТ, МРТ? Добавьте пожалуйста, для понимания полной картины.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T19:48:01+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследований. В связи с чем проводилась биопсия??

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T19:54:32+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите обследования проведенные и последнюю выписку от онколога

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-09T20:47:07+03:00

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 9 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Учитывая приложенные данные, это может быть образование яичника с метастазами в брюшину или первичная опухоль брюшины.
Лечение лекарственное (химиотерапия паклитаксел +карбоплатин).

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T12:58:00+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Как и говорил ранее - это НЕ прогрессирование рака наального канала.
Это самостоятельная опухоль и всё вписывается в картину распространённого рака яичника или брюшины.
По тактике лечения между ними нет никакой разницы - это платиносодержащая химиотерапия - Паклитаксел+Карбоплатин+Бевацизумаб с дальнейшей поддерживающей терапией Бевом или Олапарибом (при полоительном BRCA1,2-статусе)