Что вас беспокоит?
Расстройство желудка
Ребенку месяц, родились 4.07. 8.07 нас перевели в патологию из-за желтушки (показатель был 241) как мне объяснили в роддоме желтушка возникла из-за того, что у нас с малышкой разные группы крови. Светились под лампой и 15.07 нас выписали из роддома показатели были 160. Спустя месяц педиатр сказала сдать повторно билирубин, потому что личико по прежнему желтое, пришел результат 112. Как я понимаю это все еще высокий показатель. Подскажите, опасно ли это? И нужно ли каким то образом снижать его? Также у нас уже около 3х недель повышенное газообразование , малышка очень часто пукает, от этого не может крепко спать, часто просыпается как пукнет. Пукает практически всегда жидко. Стул у ее в последнее 3-4 недели также жидкий желтого иногда зеленого цвета. И еще кормление для нас стало испытанием. Малышка прикладывается , какое то время активно сосет грудь, но после этого начинает крутится , кряхтеть , краснеть, упираться ручками в грудь и плакать. После этого снова жалко хватать грудь , делать 2-3 глотка и все по новой. Конда начинает сильно кричать , я поднимаю ее столбиком и бывает она прям много срыгивает, но это я так предполагаю из-за того, что напрягается. Педиатр сказала делать нам контрольные взвешивания. И тут у меня тоже назревает вопрос… Малышка иногда кушает по 120-130 грамм, после этого спокойно засыпает и может проспать 2-3 часа. Но бывает, что съедает всего по 60-80 грамм из-за того, что кричит у груди. Стараюсь она ее приложить к груди как взвешу и увижу, что мало покушала, но история с истериками повторяется. После того , как возьму столбиком , иногда может заснуть, но не крепко И заметила , что уйти в сон ей тяжело после того , как мало покушала, спит только если на руках, и то не крепко. Были на приеме у педиатра-гастроэнтеролога она назначила сдать нам кал и кровь( результаты прилагаю). Помогите, пожалуйста, расшифровать? И что может быть с постоянными истериками у груди ? Я сначала думала, что она сосет молоко которое прям само льется, но когда оно заканчивается и нужно приложить усилие, чтобы покушать, она начинает нервничать , но сегодня заметила, что молоко во рту есть , у нее получается его высосать, но она по прежнему также плачет . К слову родились мы с весом 3615, выписали нас с весом 3705, а сейчас малышка весит 4580. Взвешивала ее в понедельник вес был 4525, сегодня же 4580, получается малышка вообще не набрала за это время , а даже похудела Помогите , пожалуйста, разобраться во всем )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время кормления в животе бурлит
Стул пенистый, впитывается в подгузник ,прожилок крови в кале нет сколько раз в день стул ?
Эльнура Назимовна, да бурлит, стул пенистый. Стул или каждое кормление или через кормление . Прожилок крови нет
Тогда точно есть признаки Лактазной недостаточности
Как лечить написала ниже
По поводу желтушки показатель ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Посмотрела анализы
Отклонения в БАК из за желтушки показатели нормализуются как только снизиться Билирубин
Кал на углеводы повышен
По клинике и анализу есть признаки Лактазной недостаточности
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект оценивается через 2-3 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Эльнура Назимовна, скажите , пожалуйста, а нервное поведение у груди плачь во время кормления может быть из-за лактазной недостаточности ?
Эльнура Назимовна, и скажите, пожалуйста, как действовать если ребенок съедает за кормление всего 60 грамм ??
По копрограмме повышен белок и лейкоциты
малыш не набирает в весе, нельзя исключать
Аллергию к белку коровьего молока
Нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
Если будет эффект то продолжать соблюдать диету дальше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Билирубин 112 мкмоль/л - это не токсичный показатель, лечения никакого не требует, только наблюдение. При уровне выше 160 мкмоль/л показана только фототерапия (можно дома).
Физиологическая желтуха может разрешаться на ГВ до 3 мес.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).
У ребенка клиника транзиторной лактазной недостаточности и необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазы - лактазар или колиф. Эффект оценивается через 10-14 дней, у кого-то раньше.
Прибавка за месяц у малыша отличная (+965 г), не нужно взвешивать каждый день, если малыш доношенный и не маловесный, вес может увеличиваться скачкообразно, прибавка веса оценивается за месяц.
Ребенок может испражняться во время кормления , ему нужно приложить усилия, он может в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя на груди: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь и снова брать ее.
Можно использовать позу высаживания, это НЕ сажать.
Высаживание - поза, в которой ребенок расположен максимально физиологично для дефекации и выпускания газов.
Кормление ребенка по требованию, он может съесть чуть меньше или больше в одно кормление.
Суточный объем кормлений с 6 нед-4 мес - 1/6 массы тела в сутки (мл), но не более 1000 мл, 4580/6=763 мл в сутки.
Галина Николаевна, скажите пожалуйста, уже второе кормление ребенок съедает 60 грамм и при этом еще обильно срыгивает. Когда снова прикладываю к груди , делает 2-3 глотка и начинает очень сильно плакала, потом снова брать грудь и снова плакать… и так по кругу… с чем это может быть связано? Дело в лактазной недостаточности?
Галина Николаевна, попробовала сцедить молоко и дать с бутылочки, ребенок все съел ладно и без слез, а на груди сразу плачет
возможно ребенок неправильно прикладывается к груди, заглатывает много воздуха, во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди.
Из бутылочки легко есть, никаких усилий прилагать не нужно, а из груди, чтобы высосать, нужно приложить усилия.
При ЛН беспокойство во кормления тоже характерно, малыша беспокоит животик.
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически у ребёнка лактазная недостаточность.
Сдайте кал на углеводы.
Желтуха в норме проходит самостоятельно к 3-4м месяцам жизни.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад7 ответов
- 16 минут назад2 ответа
- 30 минут назад16 ответов
- 59 минут назад12 ответов