Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста, по результатам анализа нужно ли пить прописанные препараты, нормальный ли результат, объясните пожалуйста?
Невролог поставил диагноз клинический выраженный депрессивный синдром. СРК Биохимический анализ крови Билирубин общий 17.2 Билирубин прямой 2.9 АЛТ 9,9 АСТ 18,7 Фосфатаза щелочная 63 Билирубин непрямой 14,3 Гормональные исследования Ттг 0,71 Т3 свободный 4,02 Т4 свободный 11,95 Пролактин 248,8 Гормональные исследования (ВЕЖХ-МС) Кортизол слюны 0.694 Прописали: октолипен , тералиджен, 5нтр 50 мг Подскажите пожалуйста, по результатам анализа нужно ли пить прописанные препараты, нормальный ли результат, объясните пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам норма, но данный диагноз не ставится на основании этих анализов
Только по симптомам
Что Вас беспокоит?
Пройдите пожалуйста тестирование hads по ссылке и прикрепите здесь результаты
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lznrs0ogjs313636820
Марина Алексеевна, прикрепила под вопросом результат
По тестированию у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Одним тералидженом оно не лечится.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если отталкиваться от установленного диагноза, то не ясно с какой целью октолипен, тералиджен верно, но его одного крайне мало. Данный диагноз не подтверждается никакими анализами, только клинически.
Давайте разберёмся, опишите ваши жалобы?
Здравствуйте,
Проблемы с кишечником, вздутия постоянно , особенно после еды, тяжесть , частое диарея ( гастроэнтеролог направил к неврологу )
Тошнота , в последние дни постоянно
Болят плечи и буто горят , болит шейный отдел ,позвоночник до спины
Иногда болит затылок , рабочая давление низкая
Хочется изолироваться от всех, не хочется ни с кем общаться
Прилив жары , слабость , усталость
Низкая работоспособность
Немеет локти , особенно левой руки , тяжесть , хочется вытянуть, я правша когда пишу раздражаюсь , хочется кинуть ручку
Редко бывает судорога на ноге в конечностях
После ходьбы ( более 30 минут ) болят ступни , будто целый день на ногах
Недавно начался дергаться правый глаз(веко нижнее) если не больше месяц точно так продолжался , сейчас перестало
Не могу сосредоточится на чём-то
Продолжается такое состояние довольно долгое время
Здравствуйте, Проблемы с кишечником, вздутия постоянно , особенно после еды, тяжесть , частое диарея ( гастроэнтеролог направил к неврологу )
Тошнота , в последние дни постоянно
Болят плечи и буто горят , болит шейный отдел ,позвоночник до спины
Иногда болит затылок , рабочая давление низкая
Хочется изолироваться от всех, не хочется ни с кем общаться
Прилив жары , слабость , усталость
Низкая работоспособность
Немеет локти , особенно левой руки , тяжесть , хочется вытянуть, я правша когда пишу раздражаюсь , хочется кинуть ручку
Редко бывает судорога на ноге в конечностях
После ходьбы ( более 30 минут ) болят ступни , будто целый день на ногах
Недавно начался дергаться правый глаз(веко нижнее) если не больше месяц точно так продолжался , сейчас перестало
Не могу сосредоточится на чём-то
Продолжается такое состояние довольно долгое время
Да, согласна с диагнозом, тревожно-депрессивное расстройство, СРК. Здесь нужны антидепрессанты, подбирается они учитывая стул, у вас диарея, а значит препараты выбора: амитриптиллин, венлафаксин, миртазапин. Плюс, обязательно, гастроэнтеролог должен вам лать и свои рекомендации, такие как диетотерапия и медикаментозное лечение, помимо антидепрессантов, по части гастроэнтерологии. Найдите гастроэнтеролога, который придерживается доказательной медицины и он вам даст качественные рекомендации. За рецептом на антидепрессант можно обратиться к психотерапевту, при его отсутствии к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам норма. По шкале у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, есть клинически выраженная депрессия. Но тералидженом она не лечится, как и СРК.
Доказанной эффективностью обладают препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад15 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов