Что вас беспокоит?
Резкое снижение клубчковой фильтрации
Добрый день! Нахожусь на гзт, тут все бросил, пил пиво, резко повысилася Креатинин. Были отеки пил торасемид, мясо ел много. В клинике где чистился после алко делали анализ мочи вина, белок были в норме. Сейчас сдал и вот такие результаты. За день до анализа делал укол тестостерона. Анализы прилагаю.
Добрый День! Все факторы в совокупности привели к острому повреждению почек, вероятно, раз креатинин был на 50 ед. ниже.
Вам стоит отказаться от алкоголя (тк в том числе повышены печёночные ферменты), исключить прием мочегонных (повышена мочевая кислота), строгое ограничение соли и соленых продуктов, повышение питьевого режима 40 мл/кг/сутки идеального веса.
Вижу, что есть в диагнозе гипертония. Как давно? Что то принимаете? Какие цифры давления обычно?
В терапии:
-Аденурик 80 мг в сутки 3 недели с последующим контролем мочевой кислоты;
-при отсутствии камней в желчном: Хофитол 2 таб.3 раза в сутки 3 недели;
-Полисорб 2 недели;
-ограничение животного белка 0,8г/кг/сутки.
Виктория Одиссеевна, принимаю престариум.
Виктория Одиссеевна, цифры обычно 120/130 на 80/90
Виктория Одиссеевна, примерно три года гипертония
Хороший препарат.
Давление держать целевым 120-130/80.
Соблюдайте все вышеописанные рекомендации.
Через 3 недели контроль показателей: креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, сдать цистатин С, также общий анализ мочи+суточную альбуминурию. И повторно обратиться к нефрологу.
Модификация образа жизни, питания-это основное лечение.
Виктория Одиссеевна, еще при выписки 09.08 у меня мочевина 3,8, белок в норме. Перед сдачей анализа вечером делал инъекцию тестостерона и тренировался в этот день.
Виктория Одиссеевна, общий анализ мочи также был в норме. И тут такой скачок.
Виктория Одиссеевна, Али и аст повысились на фоне приема алкоголя. Как быть с гзт? Тестостерон упадет в ноль
Виктория Одиссеевна, завтра записался к урологу стоит идти? Или это не совсем его профиль?
Это нефрологический вопрос. Уролог не требуется.
Виктория Одиссеевна, а что по поводу гзт?
Абсолютных противопоказаний к гзт при патологии почек нет. Но неизвестно, насколько в каждом индивидуальном случае она может повлиять на конкретного человека. Гзт приводит к задержке натрия, откуда берутся отеки.
Кто вам назначал эту терапию? Давно идет?
Виктория Одиссеевна, эндокринолог около пяти месяцев. Сдаю анализы регулярно. Все в норме и тут вот все бросил, пустился во все тяжкие, как говорится, и вот такие результаты. Когда я на гормонах, наоборот отеков нет, я сухой, рельефный, питаюсь правильно, занимаюсь спортом, соль не использую. Единственное наверное много мяса ем. Отек как раз после, во время алкоголя, появился, вот решил сдать анализы. Есть смысл отдохнуть денек, не употреблять белок и перездать анализы? Может это транзитное. Так как я к анализам вообще не подготавливался, и вечером сделал инъекцию, а тестостерон оч синтезирует белок.
Ну через день смысле нет сдавать. Хотя бы неделю диету, питьевой режим, отказ от вредных привычек, ограничение мяса и пересдайте показатели.
Ничего критичного нет, да, скорее всего это транзиторное. Про хроническую почечную недостаточность речи нет.
Виктория Одиссеевна, гормонотерапию тоже могу продолжать?
Хотя бы на неделю можно отложить?
Виктория Одиссеевна, думаю да.
Давайте пока отмените временно. Через неделю при снижении показателей возобновить.
Виктория Одиссеевна, хотел еще спросить… спортом могу продолжать заниматься?
Физ.активность способствует повышению креатинина, но не за счёт почек, а за счет мышц. Пока у нас с почками некоторые проблемы, чтобы не смазать картину, на неделю воздержаться. А через неделю обязательно проверить и креатинин, и показатель цистатин С-он достоверно оценивает работу почек.
Виктория Одиссеевна, понял. Спасибо!
Виктория Одиссеевна, даже кардио нельзя?)
Виктория Одиссеевна, и узи почек и надпочечников с доплером есть смысл сделать ?
Можно, особенно, если давно не делали.
Ну на неделю можно и без тренировок.
Виктория Одиссеевна, недавно делал, было все хорошо
Тогда смысла не вижу. Это функциональное нарушение. По УЗИ картина существенно не изменится.
Виктория Одиссеевна, но я без доп Лера делал. И левой почки там что-то типо песка или как-то назвали так, я уже не помню
Приложите результат.
Виктория Одиссеевна, приложил вот прям сейчас делал.
Виктория Одиссеевна, аденурик покупать? Пропивать?
Виктория Одиссеевна, подскажите, пожалуйста, что делать то?
Аденурик пить обязательно.
Ничего страшного нет по узи.
Но есть соли, скорее всего ураты-соли мочевой кислоты, которой у вас в избытке.
Плюс начать прием цистона по 2 таб. 2 р/сутки 2 месяца.
Виктория Одиссеевна, уролог нужен? Там просто рекомендации по узи. И от отеков что попить. Лицо-шар((
Виктория Одиссеевна, конефрон нужен?
Вместо канефрона- цистон. Урологи не обязателен. С солями в почках нефрологи подбирают лечение также.
Мочегонные нельзя. Вы уберите соль, начните нормально питаться, уберите алкоголь. Это одним днем не решается.
Виктория Одиссеевна, хорошо. Понял.
Виктория Одиссеевна, соль полностью исключить?
Не более 3 г в сутки.
Виктория Одиссеевна, добрый вечер! Сдал я анализы сегодня! Прикрепил. Посмотрите, пожалуйста. И прокомментируйте что и как мне дальше делать. И я за краю вопрос)
Принятый ответ
Здравствуйте! Почечной недостаточности нет, цистатин в норме! Креатинин снижается.
Рекомендации остаются прежние-исключить вредные привычки, повышенное потребление жидкости, не злоупотреблять белком животного происхождения, спорт разрешён.
По поводу Аденурика-я бы рекомендовала пропить 3 недели по 80 мг. Все таки и до этого показатель был высокий, и в почках соли, вероятно, утраты-соли мочевой кислоты. Через 3 недели пересдать мочевую кислоту и уже решить нужна она или нет. Цистон 2 таб. 2 р/с 1-2 месяца.
Виктория Одиссеевна, обязательно пропью, что рекомендовали! Я даже не знал о таком анализе на функцию почек. В моем случае Креатинин неактуально сдавать) ну или готовится три дня)) мочевина всегда у меня повышена, даже не смотрю на нее. Несколько раз проводил эксперимент: день без мяса, мочевина вдвое падает, как и в этот раз)
Изменил водный режим, по Вашей рекомендации, почки вообще по другому стали работать, да и организм в целом! У меня реально было обезвоживание! Алко табу!!!) только ПП) Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20246 ответов
- 8 Января 202536 ответов
- 11 Февраля 6 ответов