Что вас беспокоит?
Заключение КТ
Выписка из заключения КТ грудной клетки: -Объем легких не изменен. В верхней доле правого легкого определяется неправильной формы участок консолидации паренхимы, с неровными контурами, размерами до 2,5*1,2*2,0 см., плотностью +5+15 ед.Н. Вокруг отмечаются фиброзные тяжи…..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность приложите фото описания кт или снимки.
По кт описывают образование. У вас какие жалобы со стороны легких есть? Температура? Для исключения диагноза туберкулёз вам необходимо обратиться к фтизиатру, он вам назначит Диаскин тест, анализы мокроты (пцр, посев, микроскопию), анализы крови и мочи. Если по снимках (+ клиника в виде температуры, кашля) врач заподозрит в первую очередь пневмонию, то назначит антиобиотик с последующим контролем кт огк и оценки динамики.
Далее после полного обследования врач представит вас на врачебную комиссию для снятия или подтверждения диагноза туберкулёз.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, загрузил скан заключения КТ
Посмотрела, для начала к фтизиатру , выше расписала какие мероприятия вас ждут, подозрение на пневмонию отпадают. Если фтизиатр снимет диагноз туберкулёз, то к пульмонологу / онкологу
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам данного кт показана консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Далее потребуется консультация торакального хирурга. По результатам всего обследования представит ваш случай на врачебную комиссию. Она определит дальнейшую тактику. Вы ранее туберкулёзом не болели? С какой целью делали кт?
Ольга Олеговна, здравствуйте!
Ранее не болел, а обратился потому что супруга заболела ( кашель, температура, ломота и т п). До этого у самого был кашель, в течении наверное месяца, но без подобных симптомов. Заодно так сказать!
У супруги рентген показал пневмонию и мой результат рентгена тоже пневмония и инфильтрация в правом легком. Прошли курс лечения от пневмонии и сделал КТ вот с таким заключением!
Поняла
Но вверху правого легкого изменения не после пневмонии. Очень похоже на пост туберкулёзные изменения. Возможно, уже не активные. Но чтобы убедиться в этом, нужна консультация фтизиатра
Принятый ответ
Здравствуйте. В верхней доле правого легкого определяется консолидация у вас на КТ.
Консолидация - это воспалительная инфильтрация легочной ткани.
Для уточнения с чем связано воспаление в лёгких надо пройти дообследование
Для этого сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить есть ли активное воспаление сейчас. Посетить надо фтизиатра, он порекомендует пропить курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Сделатт КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
Если очаги сохраняются.
Дополнительно надо пройти обследование у фтизиатра:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
Виктория Викторовна, до КТ ( я писал выше) прошли с супругой курс от пневмонии, назначенные препараты могу написать ( как здесь разместить фото рецепта не знаю) и сразу после недельного курса капельниц сделал КТ.
Виктория Викторовна, разместил рецепты которые колол и пил в течении недели перед КТ. Вы писали про курс антибиотиков, за исключением каких то . Есть в рецепте такие? Потому что антибиотики то точно принимал во время лечения, значит какая то динамика должна была быть. Дилетантам как я тяжело судить.
Спасибо, за участие!
Да, если вы сделали КТ уже после лечения антибиотиками, а изменения в легких остались, то надо посетить фтизиатра сейчас, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии.
По результату анализов сможет определить это активный процесс сейчас или уже нет.
Если процесс ннактивный (Диаскинтест будет отрицательный и в мокроте все хорошо), то могут назначить повторить КТ через 3-6ть месяцев для оценки динамики.
Обычно в поликлиниках делают Диаскинтест Если Диаскинтест у вас не делают, могут рекомендовать сделать пробу Манту или сдать Тспот или Квантифероновый тест.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. По описанию похоже на туберкулему. Это неактивный процесс, но все надо проверить. Сейчас врач назначит анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера (это микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды), Диаскин-тест, возможно, повтор КТ через 2-3 месяца, анализы крови и мочи. Если будет доказан неактивный процесс, фтизиатр может назначить амбулаторный курс химиопрофилактики. Дмитрий, Вы ранее болели туберкулезом, может, был контакт с больным (родные, соседи, коллеги по работе...)?
Елена Ивановна, здравствуйте.
Ранее не болел и на счет контакта сказать сложно.
Дмитрий,по описанию похоже на посттуберкулезные (мететуберкулезные) изменения. Не исключено, что туберкулёз прошёл незаметно для Вас. Бессимптомно или малосимптомно (под видом ОРВИ, бронхита). Иммунитет вовремя активизировался и процесс закончился самоизлечением. Но это пока только предположения. Необходимо, чтобы фтизиатр назначил комплексное обследование и подтвердил неактивность процесса и полное выздоровление. Но курс химиопрофилактики фтизиатр всё равно должен назначить. Или же повтор КТ через 3-6-12 месяцев. Дальнейшая тактика уже по результатам. Или также КТ или рентген два раза в год или всё-таки приём препаратов для полного излечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад36 ответов
- 13 часов назад14 ответов
- 16 часов назад5 ответов
- Вчера в 08:463 ответа