Консультация фтизиатра /

Заключение КТ — вопрос №2350422

114 просмотров

Выписка из заключения КТ грудной клетки:
-Объем легких не изменен. В верхней доле правого легкого определяется неправильной формы участок консолидации паренхимы, с неровными контурами, размерами до 2,5*1,2*2,0 см., плотностью +5+15 ед.Н. Вокруг отмечаются фиброзные тяжи…..

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, если есть возможность приложите фото описания кт или снимки.
По кт описывают образование. У вас какие жалобы со стороны легких есть? Температура? Для исключения диагноза туберкулёз вам необходимо обратиться к фтизиатру, он вам назначит Диаскин тест, анализы мокроты (пцр, посев, микроскопию), анализы крови и мочи. Если по снимках (+ клиника в виде температуры, кашля) врач заподозрит в первую очередь пневмонию, то назначит антиобиотик с последующим контролем кт огк и оценки динамики.
Далее после полного обследования врач представит вас на врачебную комиссию для снятия или подтверждения диагноза туберкулёз.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, загрузил скан заключения КТ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Посмотрела, для начала к фтизиатру , выше расписала какие мероприятия вас ждут, подозрение на пневмонию отпадают. Если фтизиатр снимет диагноз туберкулёз, то к пульмонологу / онкологу
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. По результатам данного кт показана консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Далее потребуется консультация торакального хирурга. По результатам всего обследования представит ваш случай на врачебную комиссию. Она определит дальнейшую тактику. Вы ранее туберкулёзом не болели? С какой целью делали кт?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте!
Ранее не болел, а обратился потому что супруга заболела ( кашель, температура, ломота и т п). До этого у самого был кашель, в течении наверное месяца, но без подобных симптомов. Заодно так сказать!
У супруги рентген показал пневмонию и мой результат рентгена тоже пневмония и инфильтрация в правом легком. Прошли курс лечения от пневмонии и сделал КТ вот с таким заключением!
Рентгенолог, Фтизиатр
Поняла
Но вверху правого легкого изменения не после пневмонии. Очень похоже на пост туберкулёзные изменения. Возможно, уже не активные. Но чтобы убедиться в этом, нужна консультация фтизиатра
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. В верхней доле правого легкого определяется консолидация у вас на КТ.
Консолидация - это воспалительная инфильтрация легочной ткани.
Для уточнения с чем связано воспаление в лёгких надо пройти дообследование
Для этого сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить есть ли активное воспаление сейчас. Посетить надо фтизиатра, он порекомендует пропить курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Сделатт КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
Если очаги сохраняются.
Дополнительно надо пройти обследование у фтизиатра:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, до КТ ( я писал выше) прошли с супругой курс от пневмонии, назначенные препараты могу написать ( как здесь разместить фото рецепта не знаю) и сразу после недельного курса капельниц сделал КТ.
Клиент
Виктория Викторовна, разместил рецепты которые колол и пил в течении недели перед КТ. Вы писали про курс антибиотиков, за исключением каких то . Есть в рецепте такие? Потому что антибиотики то точно принимал во время лечения, значит какая то динамика должна была быть. Дилетантам как я тяжело судить.
Спасибо, за участие!
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, если вы сделали КТ уже после лечения антибиотиками, а изменения в легких остались, то надо посетить фтизиатра сейчас, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии.
По результату анализов сможет определить это активный процесс сейчас или уже нет.
Если процесс ннактивный (Диаскинтест будет отрицательный и в мокроте все хорошо), то могут назначить повторить КТ через 3-6ть месяцев для оценки динамики.
Пульмонолог, Фтизиатр
Обычно в поликлиниках делают Диаскинтест Если Диаскинтест у вас не делают, могут рекомендовать сделать пробу Манту или сдать Тспот или Квантифероновый тест.
Фтизиатр
Здравствуйте, Дмитрий. По описанию похоже на туберкулему. Это неактивный процесс, но все надо проверить. Сейчас врач назначит анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера (это микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды), Диаскин-тест, возможно, повтор КТ через 2-3 месяца, анализы крови и мочи. Если будет доказан неактивный процесс, фтизиатр может назначить амбулаторный курс химиопрофилактики. Дмитрий, Вы ранее болели туберкулезом, может, был контакт с больным (родные, соседи, коллеги по работе...)?
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте.
Ранее не болел и на счет контакта сказать сложно.
Фтизиатр
Дмитрий,по описанию похоже на посттуберкулезные (мететуберкулезные) изменения. Не исключено, что туберкулёз прошёл незаметно для Вас. Бессимптомно или малосимптомно (под видом ОРВИ, бронхита). Иммунитет вовремя активизировался и процесс закончился самоизлечением. Но это пока только предположения. Необходимо, чтобы фтизиатр назначил комплексное обследование и подтвердил неактивность процесса и полное выздоровление. Но курс химиопрофилактики фтизиатр всё равно должен назначить. Или же повтор КТ через 3-6-12 месяцев. Дальнейшая тактика уже по результатам. Или также КТ или рентген два раза в год или всё-таки приём препаратов для полного излечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на манту
сегодня, 01:33
700.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Туберкулёз
вчера, 08:22
Анонимный пользователь
Туберкулёз
вчера, 08:18
Оксана
Очаг в легких
7 апреля
700.00 р.
Айдар, Уфа
Здравствуйте 👋
7 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не определяется препарат в моче
7 апреля
800.00 р.
Юлия, Димитровград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону