Что вас беспокоит?
Не поднимается вверх правая стопа
В течении дня долго сидел на корточках.На утро правая стопа и пальцы не поднималась вверх.В левой ноге только онемение 1 и 2 пальцев,все двигается. Через 5 дней пальцы примерно на 80 % амплитуды начали подниматься вверх.Стопа в стоячем положении отрывается от земли на 2-3 см. На пятках ходиь не могу, при ходьбе нога шлепает. Подскажите,что в данной ситуации делать? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени данные симптомы?
Это нейропатия малоберцового нерва,которая часто возникает при долгом нахождении на корточках. Основными препаратами для лечения являются глюкокортикостероиды, но они должны быть начаты в первые 14 дней от начала заболевания.
Преднизалон 1мг на 1кг веса,но не более 60мг в сутки 7 дней(в 1 или 2 приёма) с последующим снижением дозировки по 5-10мг в сутки до полной отмены
Анастасия Юрьевна, сейчас 5 день симптомов,есть смысл принимать преднизалон? Нужны ли витамины группы В и какие-нибудь упражнения на ногу и мази? Может сделать электромиографию?
Да,обязательно приём пренизолона. При сохранении симптомов через 7 дней пройти ЭНМГ. На коленный сустав используйте ортез, местно можно гель с нпвс, компресс с димексидом при боли. + лфк. Физиопроцедуры при нейропатии неэффективны
Анастасия Юрьевна,спасибо за отает и еще один небольшой вопрос,каковы шансы на полное выздоровление и является ли мой случай сложным?
Чаще всего прогноз благоприятный, если вы вовремя начнёте терапию глюкокортикостероидами. Дообследование необходимо, если нерв восстановится не доканца,чтобы исключить компрессию в месте прохождения нерва в узком канале, в таком случае потребуется оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить невропатию малоберцового нерва .
Лечение ГКС ( преднизолон или дексаметазон)
Алена Алексеевна, спасибо за отает и еще один небольшой вопрос,каковы шансы на полное выздоровление и является ли мой случай сложным?
Без очного осмотра невозможно оценить степень поражения и дать долгосрочный прогноз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это нейропатия малоберцового нерва.
Если случилось в течение 72ч последних эффективна гормонотерапия
Рассмотрите такую схему:
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца
Обратитесь к неврологу по месту жительства с целью назначения лфк и физиолечения
Марина Алексеевна,сейчас 5 день симптомов,есть смысл принимать преднизалон? Нужны ли витамины группы В и какие-нибудь упражнения на ногу и мази? Может сделать электромиографию?
Есть смысл, принимайте
Витамины группы не нужно, основная терапия гормоны
Местно на область колена можете наносить диклофенак 2-3 р/д 10-14 дней
Упражнения нужно делать не самостоятельно, а под контролем врача, поэтому лучше взять направление у невролога на лфк
У Вас клиника нейропатии малоберцового нерва, по ЭНМГ напишут то же самое, как такового смысла в ней нет, проводят обычно если диагноз не ясен
Марина Алексеевна, спасибо за отавет и еще один небольшой вопрос,каковы шансы на полное выздоровление и является ли мой случай сложным?
Если лечение начать сразу и комплексно, все восстановится
Нейропатия от сдавления при позе сидя на корточках частая проблема, случай не сложный
Марина Алексеевна, я так полагаю,что пока нервы не восстановяться,то принимать алкоголь нельзя.И второе,можно ли заниматься спортом,например отжимания от пола,спрашиваю ввиду того, что эти упражнения мне нужны и не хочу запускать форму.
Спорт не противопоказан, но только тот, что без нагрузки на область голени
от алкоголя лучше воздержаться, это действительно так
Принятый ответ
Здравствуйте
Произошла травма двигательного нерва
Поможет время + ЛФК
Ростислав Сергеевич, а какие-либо лекарственнве препараты нужно принимать? И сколько по времени может занять восстановление?
Доказательная медицина говорит что нет лекарств которые ускоряют регенерацию нервов ( исследований нормальных небыло )
По рекомендациям назначают антихолинэстеразные препараты
Я в практике могу в остром периоде назначить гормоны отёк снять
Ну и на ночь ортез для имобилищации конечности.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202425 ответов