Что вас беспокоит?
Боль в шее
Здравствуйте, заболела шея,отдаёт в голову ,с левой стороны, такое было лет 7 назад, но справа ,помог массаж .решила сделать мрт ,и не поняла что там написано, понимаю что надо на приём ко врачу, но ближайшие дни не попаду а очень хочется знать что там
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание диагностики
Вроде закрепила сейчас, не очень разобралась сначала ))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ, как прикрепите напишите
Марина Алексеевна, вроде сейчас прикрепила, не очень разобралась сначала
По поводу головного мозга нужно делать мрт головного мозга с контрастом, пока не понятно, что конкретно там в теменной области, больше ничего критичного нет
По шейному отделу 2 протрузии без воздействия на нервные корешки, остеохондроз, в целом по шее критичного ничего нет
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
По мрт исследованию шейного отделаничего критичного возрастные изменения
По поводу головного мозга, выполните мрт с контрастированием
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу левой теменной доли необходимо дообследование- МРТ с контрастом. В остальном только возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. По шейному отделу несколько протрузий, сами по себе они не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. У вас проявления мышечно-тонического синдрома. На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой)
В шейном отделе позвоночника критичного ничего нет ( признаки остеохондроза позвоночника )
В головном мозге неясное образование размером 1,3х1,5 см
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Да ,проходит но не надолго, два раза колола деклофинак, сейчас боль прошла вроде, вчера не стала колоть ,сегодня тоже
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202110 ответов
- 7 Августа 202312 ответов