Консультация лора /

Вазомоторный, аллергический ринит. Аллерготест Алекс2 — вопрос №2357097

147 просмотров

Здравствуйте, капаю сосудосуживающие капли уже 16 лет. Круглогодично. Постоянно. Проходил неоднократно курс лечения Авамисом раньше и Фликсоназе. Также на аппарате Кавитар и Интралор- лазер, два раза в год проходил лечение. Улучшения есть, но не надолго. Всё равно капаю капли. В данный момент Виброцил! Долгое время капал Ринанорм. До этого отривин, нафтизин.
Диагнозы : Аллергический ринит. Вазомоторный ренит.

Собирался делать под слизистую вазатомию. Но врач отговорила, т. к. возможно у меня заложенность из за аллергии. И вроде как операция не поможет, потом всё равно начну капать! Назначала сначало сдать тест на аллергены Алекс 2. Сдал. Аллергия есть. На берёзу в основном.( Это я знал , в детстве делали пробы и каждый год мучаюсь от аллергии),а так же Ольха,Орехи и др. аллергены. Аллерготест прилагаю.
Хотелось бы уйти от зависимости. Неужели из за аллергии у меня нос не дышит и операция не даст долговременного!эффекта?
Нужно мне всё таки делать подслизистую вазатомию или что то другое?
Или может быть ещё какое то есть лечение( капли, процедуры) ?
Анализ на аллергены и диагнозы прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллегический, вазомоторный ринит. Гипертоническая болезнь 2 ст. Близорукость высокой степени. Астма аллергич в период цветения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Действительно вам нужно проводить активно противоаллергическую, противовоспалительную терапию.
Вы кт пазух носа делали когда-нибудь?
Вазотомия действительно может быть эффективной временно.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, да, кт пазух носа делал, немного перегородка искривлен, но сказали не критично.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, ещё забыл уточнить зимой когда холод начинается капаю практически каждый час, летом лучше
Клиент
Татьяна Владимировна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
ЛОР
Ну скорее всего доктор на обычном осмотре не мог осмотреть пазуху чтобы исключить полипы, эндоскопом в пазкзуине так-то и просто войти)))
Ну действительно по МРТ можем увидеть часто то чего может не быть в реальности.
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е.
Зимой может быть холодовая аллергия, к сожалению лечение и медикаментозное не всегда эффективно.
Предлагаю вам попробовать Момат рино Адванс или Реалтрис. Промывать нос можно раствором Аквамарис эктоин.
Клиент
Татьяна Владимировна, да, холодовая крапивница есть.
ЛОР
Ваш вариант это иногда пробовать спреи с ГКС. А какого-то специфического лечения к сожалению нет.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если у вас есть аллергический компонент - вазотомию выполнять нет смысла

Вам нужно обязательно проконсультироваться с аллергологом, возможно пройти АСИТ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 14 дней

Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, всё это уже проходил) , капал, промывал, периодически пропивал сингуляр
Клиент
Маргарита Александровна, аква Марис стронг пробывал не особо помогает, а аква Марис плюс лучше. Заложенность чуть уходит с ним. Но капли всё равно капаю сосудосуживающие
Клиент
Маргарита Александровна, назонекссом тоже пользовался два раза по 3-4 месяца. С перерывом. Сокровища шла из носа.
Клиент
Маргарита Александровна, для понимания в морозы зимой каждый час капаю, летом лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Добавьте к лечению Монтелукаст 10 мг 1 раз в день - 2 месяца
Назонекс замените на Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
МРТ в отношении пазух носа не совсем информативно, так как дает гипердиагностику в отношении костных структур

Нужно повторить эндоскопический осмотр
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо)
Клиент
Маргарита Александровна, у меня ещё есть КТ делал год назад, вот сылка https://drive.google.com/file/d/1URatx-5un3v2pXGWyNoaa-vCGBOy2_eE/view?usp=sharing
Клиент
Маргарита Александровна, и другая ссылка
Там просто файлы. На компьютере открывается https://drive.google.com/drive/folders/1a_qIYBoaF1JX8iu6A6Yc1hGa9gZnaTAo?usp=sharing
Детский ЛОР, ЛОР
Вечером посмотрю файлы с компьютера
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Клиент
Маргарита Александровна, я вот видео кт снял со своего компьютера
https://drive.google.com/file/d/1NQ_8p81NWtLO6PqhE1GJJ5zDeQVDzQcU/view?usp=drive_link
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ есть утолщение слизистой оболочки нижних носовых раковин, искривление перегородки носа

В пазухах носа нет признаков наличия патологического содержимого содержимого
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли КТ пазух носа за этот период?

Принимали ли препарат монтелукаст или сингуляр курсами? Были ли положительный эффект от лечения?

Смотрел ли носоглотку эндоскопом лор-врач?
Клиент
Здравствуйте, кт делал, небольшое искривление, но операцию на перегородку делать сказали не надо, в пазухах носа отёк. Сингуляр каждый год пропиваю с 2014 года. При аллергии помогает, но на нос никак не влияет
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом смотрели, полипов нет
Клиент
Анна Юрьевна, ещё забыл уточнить зимой когда холод начинается капаю практически каждый час, летом лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите описание КТ к вопросу

По вашему описанию симптомов у вас более вероятен вазомоторный холодовой ринит на фоне аномалий структур носа чем аллергический ринит
Клиент
Анна Юрьевна, у меня нет описания, просто кт на диске и всё (
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите файлы с диска в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Клиент
Анна Юрьевна, https://drive.google.com/drive/folders/1w89Cq4zIZQA9g2jgIo2GornjYmQEt5OW?usp=sharing
Надеюсь будет работать) в винрар сохранил.
Клиент
Анна Юрьевна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
КТ не открывается в программе, выдает ошибку загрузки данных
Клиент
Анна Юрьевна, https://drive.google.com/drive/folders/1a_qIYBoaF1JX8iu6A6Yc1hGa9gZnaTAo?usp=sharing
В этой ссылке просто файлы сохранил. Вроде открывается
Клиент
Анна Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/1URatx-5un3v2pXGWyNoaa-vCGBOy2_eE/view?usp=sharing
Либа эта. В этой ссылки файлы сохранены в Винрар, и там нужно нажимать Всё равно скачать. По крайне мере на компьютере стационарном так открывает
Детский ЛОР, ЛОР
После 14.00 постараюсь посмотреть, отпишусь вам по результатам
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Открыла КТ, но к сожалению не могу его предметно посмотреть так как программа адаптирована только для просмотра зубного ряда, а само по себе КТ стоматологическое

Вам желательно выполнить КТ пазух носа в другой клинике с описанием
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, что посмотрели.
КТ делал именно пазух носа. Попробывал открыть КТ на компьютере без диска, действительно один вид почему то открывает центральный, а другие виды не открывает. А если через диск открывать, то все виды открывает.
Клиент
Анна Юрьевна, я ещё МРТ делал в декабре того года, там у меня полипы находили, но врач смотрела эндоскопом, сказала, что не видит их. МРТ с описанием я прикрепил!!!! Если будет возможность посмотрите пожалуйста.

Если действительно у меня полипы есть, то возможно из за них заложенность? И чтобы их наверняка диагностировать есть они или нет, то нужно в любом случае дклать КТ носа с описанием?
Детский ЛОР, ЛОР
По возможности откройте КТ с вашего диска, пролистайте, запишите на видео и прикрепите в файлообменник

МРТ к сожалению очень малоинформативно для оценки полости носа и пазух
Клиент
Хорошо, спасибо, сделал, вот ссылка: https://drive.google.com/file/d/1NQ_8p81NWtLO6PqhE1GJJ5zDeQVDzQcU/view?usp=drive_link
Кт от марта 23 года. У меня там кистагранулема возле зуба 2.6 , но мне её пролечили.
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела видео с КТ - признаков острого воспаления и полипов в пазухах, а также выраженного клинически значимого искривления носовой перегородки по видео не вижу

Вижу выраженный отек нижних носовых раковин, особенно их задних концов- что наиболее вероятно является следствием медикаментозного ринита

Вазотомия нижних носовых раковин наиболее вероятно вам показана. Повторите КТ в динамике для оценки состояния пазух и полости носа на текущий момент
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима эндоскопия носа и носоглотки, кт придаточных пазух носа.
Начать противоаллергическую, противоотечную и противовоспалительную терапию
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Так у вас полипы в пазухах. Они не видны глазом. И перегородка смещена.
Вам нужно кт сделать и решать что делать далее, оперативное лечение или наблюдение и поддерживающая терапия
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, кт делал года два назад, вот ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1a_qIYBoaF1JX8iu6A6Yc1hGa9gZnaTAo?usp=sharing
Клиент
Екатерина Андреевна, https://drive.google.com/file/d/1URatx-5un3v2pXGWyNoaa-vCGBOy2_eE/view?usp=sharing
И другие сылка, там в Винрар сохранил всё файлы
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо свежее кт придаточных пазух носа. Далее опять же в зависимости от результата решать что дальше делать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение и боли в самолете, а скоро опять лететь(
11 декабря 2017
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли капать капли перед вазотомией
11 апреля 2019
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Прием Фликсоназе
5 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти