Что вас беспокоит?
Вазомоторный, аллергический ринит. Аллерготест Алекс2
Здравствуйте, капаю сосудосуживающие капли уже 16 лет. Круглогодично. Постоянно. Проходил неоднократно курс лечения Авамисом раньше и Фликсоназе. Также на аппарате Кавитар и Интралор- лазер, два раза в год проходил лечение. Улучшения есть, но не надолго. Всё равно капаю капли. В данный момент Виброцил! Долгое время капал Ринанорм. До этого отривин, нафтизин. Диагнозы : Аллергический ринит. Вазомоторный ренит. Собирался делать под слизистую вазатомию. Но врач отговорила, т. к. возможно у меня заложенность из за аллергии. И вроде как операция не поможет, потом всё равно начну капать! Назначала сначало сдать тест на аллергены Алекс 2. Сдал. Аллергия есть. На берёзу в основном.( Это я знал , в детстве делали пробы и каждый год мучаюсь от аллергии),а так же Ольха,Орехи и др. аллергены. Аллерготест прилагаю. Хотелось бы уйти от зависимости. Неужели из за аллергии у меня нос не дышит и операция не даст долговременного!эффекта? Нужно мне всё таки делать подслизистую вазатомию или что то другое? Или может быть ещё какое то есть лечение( капли, процедуры) ? Анализ на аллергены и диагнозы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Действительно вам нужно проводить активно противоаллергическую, противовоспалительную терапию.
Вы кт пазух носа делали когда-нибудь?
Вазотомия действительно может быть эффективной временно.
Татьяна Владимировна, здравствуйте, да, кт пазух носа делал, немного перегородка искривлен, но сказали не критично.
Татьяна Владимировна, ещё забыл уточнить зимой когда холод начинается капаю практически каждый час, летом лучше
Татьяна Владимировна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
Ну скорее всего доктор на обычном осмотре не мог осмотреть пазуху чтобы исключить полипы, эндоскопом в пазкзуине так-то и просто войти)))
Ну действительно по МРТ можем увидеть часто то чего может не быть в реальности.
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е.
Зимой может быть холодовая аллергия, к сожалению лечение и медикаментозное не всегда эффективно.
Предлагаю вам попробовать Момат рино Адванс или Реалтрис. Промывать нос можно раствором Аквамарис эктоин.
Татьяна Владимировна, да, холодовая крапивница есть.
Ваш вариант это иногда пробовать спреи с ГКС. А какого-то специфического лечения к сожалению нет.
Татьяна Владимировна, спасибо
Здравствуйте
Если у вас есть аллергический компонент - вазотомию выполнять нет смысла
Вам нужно обязательно проконсультироваться с аллергологом, возможно пройти АСИТ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 14 дней
Маргарита Александровна, здравствуйте, всё это уже проходил) , капал, промывал, периодически пропивал сингуляр
Маргарита Александровна, аква Марис стронг пробывал не особо помогает, а аква Марис плюс лучше. Заложенность чуть уходит с ним. Но капли всё равно капаю сосудосуживающие
Маргарита Александровна, назонекссом тоже пользовался два раза по 3-4 месяца. С перерывом. Сокровища шла из носа.
Маргарита Александровна, для понимания в морозы зимой каждый час капаю, летом лучше
Добавьте к лечению Монтелукаст 10 мг 1 раз в день - 2 месяца
Назонекс замените на Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
МРТ в отношении пазух носа не совсем информативно, так как дает гипердиагностику в отношении костных структур
Нужно повторить эндоскопический осмотр
Маргарита Александровна, хорошо)
Маргарита Александровна, у меня ещё есть КТ делал год назад, вот сылка https://drive.google.com/file/d/1URatx-5un3v2pXGWyNoaa-vCGBOy2_eE/view?usp=sharing
Маргарита Александровна, и другая ссылка
Там просто файлы. На компьютере открывается https://drive.google.com/drive/folders/1a_qIYBoaF1JX8iu6A6Yc1hGa9gZnaTAo?usp=sharing
Вечером посмотрю файлы с компьютера
Маргарита Александровна, спасибо
Маргарита Александровна, я вот видео кт снял со своего компьютера
https://drive.google.com/file/d/1NQ_8p81NWtLO6PqhE1GJJ5zDeQVDzQcU/view?usp=drive_link
По КТ есть утолщение слизистой оболочки нижних носовых раковин, искривление перегородки носа
В пазухах носа нет признаков наличия патологического содержимого содержимого
Маргарита Александровна, спасибо
Здравствуйте
Вам выполняли КТ пазух носа за этот период?
Принимали ли препарат монтелукаст или сингуляр курсами? Были ли положительный эффект от лечения?
Смотрел ли носоглотку эндоскопом лор-врач?
Здравствуйте, кт делал, небольшое искривление, но операцию на перегородку делать сказали не надо, в пазухах носа отёк. Сингуляр каждый год пропиваю с 2014 года. При аллергии помогает, но на нос никак не влияет
Анна Юрьевна, эндоскопом смотрели, полипов нет
Анна Юрьевна, ещё забыл уточнить зимой когда холод начинается капаю практически каждый час, летом лучше
Прикрепите описание КТ к вопросу
По вашему описанию симптомов у вас более вероятен вазомоторный холодовой ринит на фоне аномалий структур носа чем аллергический ринит
Анна Юрьевна, у меня нет описания, просто кт на диске и всё (
Прикрепите файлы с диска в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, https://drive.google.com/drive/folders/1w89Cq4zIZQA9g2jgIo2GornjYmQEt5OW?usp=sharing
Надеюсь будет работать) в винрар сохранил.
Анна Юрьевна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
КТ не открывается в программе, выдает ошибку загрузки данных
Анна Юрьевна, https://drive.google.com/drive/folders/1a_qIYBoaF1JX8iu6A6Yc1hGa9gZnaTAo?usp=sharing
В этой ссылке просто файлы сохранил. Вроде открывается
Анна Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/1URatx-5un3v2pXGWyNoaa-vCGBOy2_eE/view?usp=sharing
Либа эта. В этой ссылки файлы сохранены в Винрар, и там нужно нажимать Всё равно скачать. По крайне мере на компьютере стационарном так открывает
После 14.00 постараюсь посмотреть, отпишусь вам по результатам
Анна Юрьевна, спасибо большое
Открыла КТ, но к сожалению не могу его предметно посмотреть так как программа адаптирована только для просмотра зубного ряда, а само по себе КТ стоматологическое
Вам желательно выполнить КТ пазух носа в другой клинике с описанием
Анна Юрьевна, спасибо, что посмотрели.
КТ делал именно пазух носа. Попробывал открыть КТ на компьютере без диска, действительно один вид почему то открывает центральный, а другие виды не открывает. А если через диск открывать, то все виды открывает.
Анна Юрьевна, я ещё МРТ делал в декабре того года, там у меня полипы находили, но врач смотрела эндоскопом, сказала, что не видит их. МРТ с описанием я прикрепил!!!! Если будет возможность посмотрите пожалуйста.
Если действительно у меня полипы есть, то возможно из за них заложенность? И чтобы их наверняка диагностировать есть они или нет, то нужно в любом случае дклать КТ носа с описанием?
По возможности откройте КТ с вашего диска, пролистайте, запишите на видео и прикрепите в файлообменник
МРТ к сожалению очень малоинформативно для оценки полости носа и пазух
Хорошо, спасибо, сделал, вот ссылка: https://drive.google.com/file/d/1NQ_8p81NWtLO6PqhE1GJJ5zDeQVDzQcU/view?usp=drive_link
Кт от марта 23 года. У меня там кистагранулема возле зуба 2.6 , но мне её пролечили.
Принятый ответ
Посмотрела видео с КТ - признаков острого воспаления и полипов в пазухах, а также выраженного клинически значимого искривления носовой перегородки по видео не вижу
Вижу выраженный отек нижних носовых раковин, особенно их задних концов- что наиболее вероятно является следствием медикаментозного ринита
Вазотомия нижних носовых раковин наиболее вероятно вам показана. Повторите КТ в динамике для оценки состояния пазух и полости носа на текущий момент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Здравствуйте
Необходима эндоскопия носа и носоглотки, кт придаточных пазух носа.
Начать противоаллергическую, противоотечную и противовоспалительную терапию
Екатерина Андреевна, ещё МРТ от декабря 23 года Пазух есть с описанием. В описании пишут что полипы, но врач смотрела эндоскопом, говорит, чо их нет. МРт с описанием прикрепил
Так у вас полипы в пазухах. Они не видны глазом. И перегородка смещена.
Вам нужно кт сделать и решать что делать далее, оперативное лечение или наблюдение и поддерживающая терапия
Екатерина Андреевна, спасибо, кт делал года два назад, вот ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1a_qIYBoaF1JX8iu6A6Yc1hGa9gZnaTAo?usp=sharing
Екатерина Андреевна, https://drive.google.com/file/d/1URatx-5un3v2pXGWyNoaa-vCGBOy2_eE/view?usp=sharing
И другие сылка, там в Винрар сохранил всё файлы
Необходимо свежее кт придаточных пазух носа. Далее опять же в зависимости от результата решать что дальше делать
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201726 ответов
- 11 Апреля 20195 ответов
- 5 Мая 20241 ответ
- 6 Июля 202528 ответов