Что вас беспокоит?
Может ли быть при растяжении мышцы температура 38
Супруг резко взмахнул рукой во время прыжка в длину- стадо болеть левое плечо. Не может поднять вверх. Спустя неделю поднялась температура. Боль не проходит, каждые 4 часа пьет кетанов.
Здравствуйте.
При повреждении с формированием гематомы ваолне может быть.
Учитывая боль и нарушение функции вам необходимо сделать МРТ плечевого сустава.
Это стандарт диагностики.
Сергей Викторович, спасибо. Гематома может образовываться внутри? Снаружи нет ни каких признаков. Просто спустя неделю у него чуть чуть стало проходить рука, он решил ей покрутить/ размять и боль вернулась( возвращается боль и сразу поднимается температура( МРТ покажет основную причину?
Сергей Викторович, вы бы могли посмотреть прикрепленный файл с рентгеном?) и на сколько вредно пить так часто кетанов- каждые 6 часов. Или только ехать делать МРТ ? В травме врач вообще ничего про мрт не сказал. И можно ли делать какие -то уколы-блокаду от боли?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах признаки оссифицирующего бурсита или тендинита плечевого сустава (образование оссификата в бурсе или сухожилии)
При остром воспалении может быть подъем температуры.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю! Теперь становится понятно, почему такая боль( жаль в травме не дали точного ответа!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По рентгенограммам не исключается краевой перелом головки плечевой кости или оссифицирующий бурсит.
Скорее всего, произошло кровоизлияние в полость сустава и из-за этого может быть температура.
Ясность внесёт МРТ.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке. МРТ сделать, не откладывая.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, благодарю за такой развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20181 ответ
- 5 Февраля 20231 ответ
- 24 Марта 20247 ответов
- 7 Августа 202518 ответов