Перелом запястья — вопрос №2359402

Question

Перелом запястья — вопрос №2359402

Л

123 просмотра

15 августа 2024

Женщина 75 лет. Перелом запястья со смещением при падении на руку. 1.5 месяца гипс. Гипс сняли, пальцы не функционируют, не сгибаются, онемевшие. Зарядка, парафин, солёные ванночки, мячики. За месяц никакого результата. Что делать, чтобы рука заработала?

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

перелом запястья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите фото руки с кистью и прикрепите фото последних рентгенограмм.
Нужно понимать, что происходит.

Поскольку снимков и фото я не дождался, рискну предположить, что имеет место синдром Зудека, который осложняет переломы.
Синдром Зудека - это нейродистрофический синдром. В его лечении обязательно участвуют неврологи.
Лечится долго и не просто. Но бычно удаётся справиться с болезнью.

Поэтому нужна консультация невролога, чтобы исключить этот синдром или назначить лечение при необходимости.
Оследование включает ЭНМГ, УЗИ нервов, иногда МРТ луче-запястного сустава.
Назначают нейромидин, ноотропил, мильгамму, тиоктовую кислоту, прождолжают физиотерапию и ЛФК.

Это только предположение. Но невролога посетить нужно.

Пожаловаться

Л, 16 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Фото и рентген прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки. + сделайте фото кисти.

Пожаловаться

Л, 16 августа 2024

Клиент

Станислав, добрый день. Прикрепила рентген

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 15 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для полноценной консультации желательно прикрепить фото рентгенограмм.

Пожаловаться

Л, 16 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, рентген прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 августа 2024

Ортопед, Травматолог

На рентгенограммах неправильно консолидированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости+ контрактура пальцев и лучезапястного сустава на фоне этого + симптомы зудека.
Это показание к операции- корригирующая остеотомия лучевой кости, остеосинтез пластиной и винтами.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Л, 16 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, в операции отказывают, боятся, что кость хрупкая

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Эту операцию можно сделать через несколько месяцев, когда вы подлечите остеопороз ( препараты кальция и вит. Д3 + упражнения)

+ 2

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, в таких случаях не исключается посттравматический синдром ЗУДЕКА.

Обратиться к неврологу для восстановления нервов. Сделать электронейромиографию, для определения какие нервы поражены, и степень повреждения..

Невролог назначит медикаментозное лечение и скорректирует физиотерапию.
Например, точно необходимы витамины группы В, Нейромидин, ноотропы и др.
Физиотерапия должна включать электромиостимуляцию.

Болезнь протекает длительно, тяжело. Это редкое, осложнение перелома и иммобилизации. Прогноз в отношении полного восстановления функции удовлетворительный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-16T18:08:17+03:00

По рентгенограммам имеется неправильно сросшийся перелом.
С таким смещением сустав работать не будет. Нужно делать остеотомию и сращивать кости правильно.

Но по снимкам так же имеется остеопороз. В костях мало кальция.
Нужно провести сначала лечение остеопороза.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани и консультация эндокринолога.

На синдром Зудека по фото кисти не похоже, но невролог пусть посмотрит.

Литвиненко Станислав, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T14:32:05+03:00

Перелом неправильно сросся. В таком возрасте оптимально уже не оперировать, а разработать как есть. Самим разрабатывать кисть - неблагодарное дело. Да и не справитесь Вы с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.