Что вас беспокоит?
Повышен билирубин и креатин
Здравствуйте, в июне-июле переболела вирусным бронхитом, ослаб иммунитет. В начале августа обратилась к терапевту для чекапа с симптомами сильной слабости после болезни. Назначила анализы, сдала я их сегодня и в результатах повышение билирубина и креатинина. 9 августа появилась температура 37, небольшая слабость, боль в горле. Я подумала что снова простудилась. 10 августа утром проснулась боли уже не было, насморка тоже. 37 держалась ещё дня три и слабость тоже. 13-14 августа температуры не было, но разово расстроился живот из за жирной пищи. Всё это время отмечаю слабость в мышцах при прогулках. Сегодня сдавала анализы и частично результат пришел. Сегодня утром при походе в туалет отметила потемнении мочи. Сегодня опять температура 37, днём чувствовала себя бодро. Прочитала про гепатит А немного напугалась, заметила в описании при симптомах повышения билирубина потемнение мочи и повышение показателей. Подскажите пожалуйста какие должны быть далее мои действия, идти к терапевту завтра с тем что уже есть? Какие анализы ещё сдавать? Я на ночь ела ещё много мяса и пила добавку с цинком и медью, это могло повлиять? Или в целом от приема бадов? Терапевт дала мне анализы на гепатиты b и с, но они придут так быстро завтра. И я сомневаюсь что они у меня есть, полового партнера нет уже почти год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Креатинин повышается при мясной диете, и при этом если недостаточный питьевой режим, то что перед анализом кушали мясо и медь - это и есть причина повышения креатинина, билирубин повышается при приёме препаратов, либо при нарушении оттока желчи. Рекомендую закончить курс БАДов, выдержать перерыв 2 недели и повторить анализ, За 12 часов не кушать, пить воду можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ! Там ещё повышен белок и железо, железо в прошлом анализе месяц назад было невысокое. Меня беспокоит что болят мышцы при небольших прогулках и слабость сильная, температура скачет, аппетит тоже. По анализам крови есть признаки орви?
признаков ОРВИ не вижу, не переживайте.
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, т.к нет ферритина, необходима его оценка дополнительно. По поводу данной проблемы напишу ниже.
Так же признаки вирусной инфекции (лимфоцитоз, ускорение СОЭ), на фоне анемии иммунитет снижается, возникают частые ОРВИ, поэтому необходимо лечение анемии и симптоматическое лечение.
Билирубин повышен незначительно, такие цифры не вызывают потемнение мочи, вероятнее всего, на фоне предыдущего лечения и интоксикации в данный момент, было токсическое влияние на печень. Такие цифры не страшны и срочного медицинского вмешательства не требуют.
Потемнение мочи, вероятнее всего, вызвано повышением температуры тела, наличием жидкого стула, т.к влага испаряется с потом, выходит через ЖКТ – соответственно, моча становится концентрированной, концентрированная моча темная.
Так же состав БАДОВ никогда не известен точно и может так же оказывать токсическое влияние не печень, в данный момент рекомендована отмена препаратов.
С целью дополнительной диагностики необходимо УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи.
Что касается анемии:
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)УЗИ органов малого таза
3)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
4)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Что касается ОРВИ, лечение симптоматическое:
Промывание носа солевыми растворами 2 раза в сутки, 3-5 дней (Долфин, Аквалор, Аквамарис).
Полоскание горла раствором Диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.
После полоскания рассасывание Лизобакт по 2 т х 3-4 раза в сутки, 5 дней.
После Лизобакта и полоскания горла не кушать, не пить 1 час.
Для укрепления иммунитета Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 2000 МЕ до 1 месяца.
Виктория Александровна, Добрый день!
Благодарю за подробный ответ и рекомендации. Переживаний стало меньше. Ферритин ещё не успели результаты прийти)
Анемия у меня много лет начиная со школы ещё до начала менструаций, показатель гемоглобина всегда 118, иногда бывает максимум 124 при длительном приеме железа.
Пью я железо почти ежегодно, периодами.
Ферритин выше 30 никогда не поднимается даже при приеме до полугода.
В прошлом году проходила фгдс + колоноскопия, плюс ряд анализов у гастроэнтеролога на кальпротектин, анализ кала на кровь, амилазы и тд. Она развела руками сказала такой идеальной картины никогда не видела.
Месячные были обильные когда ферритин был 2-8, в целом когда держится на +-30 они нормальные. На профилактическом приеме тоже сегодня была, узи назначили.
Немного устала от постоянного приема железа, но видимо по другому никак). Все говорят показатели не критические, а чувствую я себя не очень бодро и часто болею. Вдвойне обидно так как я слежу за питанием и у меня нет вредных привычек.
Один врач предположил что может быть что то генетическое, но сказали что в этом долго и дорого разбираться.
Как вы думаете может стоит как то в этом глубже покопаться и смотреть генетику?
Виктория Александровна, забыла добавить что трехмесячный прием железа я закончила в мае этого года.
УЗИ почек проходили? Вообще почки беспокоят?
При соблюдении диеты, отсутствии патологии в органах грудной клетки, работе почек, органах малого таза, нормальной колоноскопии и ФГДС, да, есть смысл в дальнейшем обращении к генетику и гематологу.
Виктория Александровна, никогда не делала узи почек, только малого таза. Почки никогда не беспокоили, заболеваний с ними связанных не было. Спасибо, все таки к гематологу надо дойти.
Принятый ответ
Почечные причины тоже могут вызывать железодефицитные состояния, как правило, в этом случае есть симптоматика, но т.к все остальное исключено, то перед походом к генетику УЗИ тоже необходимо пройти, врач оценит всю картину.
Виктория Александровна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад2 ответа
- 53 минуты назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов