Консультация терапевта /

Результат холтеоп — вопрос №2362395

248 просмотров

Здравствуйте, месяц беспокоят панические атаки и ипохондрия. ЭКГ делала 5 раз — в норме, узи — норма, приложить не могу.

Получила результат холтера — насколько все серьезно? Куда бежать, что делать? Сколько с этим живут?

Удлинение qt, экстрасистолы и пароксизм нжт

Возраст: 30

Хронические болезни: Гтр, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую дополнительно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизм короткий на работу сердца не влияет.
Удлинение qt всё в пределах нормы.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, так написано же, что qt выше 500 поднималась… это в норме?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Удлинение qtв течение суток может быть до 1/3 суток
Клиент
Регина Рафагатовна, поняла, спасибо
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день. 2 последних файла — ЭКГ в покое, посмотрите пожалуйста ??
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По экг без патологии
Клиент
Регина Рафагатовна, простите, что достаю, но на второй плёнке кьютс до 496((( Очень переживаю
Кардиолог, Функциональный диагност
оценила там нет удлинение qt.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки, просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, просто уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия (при железодефиците в первую очередь), курение. Препараты какие принимаете на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, принимаю ципралекс. Больше всего беспокоит увеличенный интервал qt. В интернете написано о внезапной смерти?! У меня шок
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это неправда, у Вас этого нет, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте. В целом - без существенной патологии ХМ ЭКГ. Желудочковой экстрасистолии- НЕТ ( это важно). , особенно полиморфной. ТАКЖЕ нет нарушений АВ-проводимости. В подобной ситуации можно рекомендовать : 1) рассмотреть прием БЕТА-БЛОКАТОРОВ ( как возможный вариант лечения, начиная с малой дозы- например бисопролол 2.5 мг в сут 2) Нужна ОЧНАЯ конс. кардиолога 3) исследовать уровень в КРОВИ -- магния, креатинина, мочевины, калия, ренина, альдостерона, кортизола, КФК, ЛДГ, алт, аст , глюкозы+ гликированный гемоглобин 4) УЗИ СЕРДЦА + Узи БЦА ** Лучше обсудить целесообразность приема бета-блокаторов на ОЧНОМ приеме кардиолога
Принятый ответ
Терапевт
ДОПОЛНИТЕЛЬНО хотел сказать.. Если будете неудовлетворены консультацией кардиолога = можно ЛИБО обратиться к другому кардиологу ЛИБО обратиться к кардиологу, который является кафедральным сотрудником мединститута ( доцент например)
Клиент
Никита Игоревич, добавила результат ЭКГ в покое: оцените интервал QT пожалуйста в 2 последних файлах
Терапевт
Доброго дня. У женщин интервал qt по нормативам побольше, чем у мужчин. На мой взгляд -- несколько удлинен у Вас. Я бы рекомендовал конс. ОЧНОГО КАРДИОЛОГА ( + желательно переснять НА ПРИЕМЕ ЕЩЕ РАЗ ЭКГ ). Во время снятия ЭКГ старайтесь лежать РАССЛАБЛЕННО, не напрягайтесь. При напряженном состоянии - ЭКГ может быть снята неправильно ( можете представить себя в комфортном месте во время снятия экг - на берегу моря или еще где-то ..). Не надо ПЛОТНО КУШАТЬ перед снятием ЭКГ ..Легкий перекус за 1.5 часа до прохождения ЭКГ. ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ объяснит ОЧНЫЙ КАРДИОЛОГ , сняв еще 1 ЭКГ на ОЧНОМ приеме Вам
Терапевт
Здравствуйте.
Критичных изменений по холтеру нет.
Во время обследования ритм синусовый. Количество экстрасистол-в пределах допустимого. Блокад, клинически значимых пауз, признаков ишемии нет. Qt не оценивается по холтеру ЭКГ, данный интервал оценивается по ЭКГ в покое.
Во время жалоб на перебои в работе сердца отмечается синусовая тахикардия.
Эпизоды наджелудочковой тахикардии короткие, вы их клинически никак не отметили. Для жизни опасности нет.
К обследованию рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, ттг, калий, натрий, магний, сделать эхо кг, показаться кардиологу.
Обязательно необходимо показаться врачу - психотерапевту при наличии панических атак. Доктор распишет вам схему лечения.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, сделала ЭКГ в покое, посмотрите пожалуйста 2 последних файла, очень переживаю :(
Терапевт
Посчитала вручную.
Интервал QT и корригированный QT по формуле Базетта - в норме.
По ЭКГ - ритм правильный, нижнепредсердный (что не является опасным для жизни, отмечается у людей с вегетативной дисфункцией) с ЧСС 75 в минуту. Есть замедление проведения по правой ножке п.Гиса (особенность проведения импульса, опасности не представляет).
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое ??????
Терапевт
Крепкого вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильны боли в пояснице
9 часов назад
700.00 р.
Рустам
Terapevt
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ брюшной полости
10 часов назад
800.00 р.
Георгий
Справка об эпидокружении
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр