Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2362395

Что вас беспокоит?

Результат холтеоп

Здравствуйте, месяц беспокоят панические атаки и ипохондрия. ЭКГ делала 5 раз — в норме, узи — норма, приложить не могу. Получила результат холтера — насколько все серьезно? Куда бежать, что делать? Сколько с этим живут? Удлинение qt, экстрасистолы и пароксизм нжт

Гтр, гэрб
30 лет
16 Августа 2024·Просмотров: 299·shevkata15@gmail.com, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую дополнительно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизм короткий на работу сердца не влияет.
Удлинение qt всё в пределах нормы.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, так написано же, что qt выше 500 поднималась… это в норме?

Удлинение qtв течение суток может быть до 1/3 суток

Регина Рафагатовна, поняла, спасибо

Регина Рафагатовна, добрый день. 2 последних файла — ЭКГ в покое, посмотрите пожалуйста ??

Здравствуйте
По экг без патологии

Регина Рафагатовна, простите, что достаю, но на второй плёнке кьютс до 496((( Очень переживаю

оценила там нет удлинение qt.

Принятый ответ

Здравствуйте. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки, просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, просто уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия (при железодефиците в первую очередь), курение. Препараты какие принимаете на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, принимаю ципралекс. Больше всего беспокоит увеличенный интервал qt. В интернете написано о внезапной смерти?! У меня шок

Это неправда, у Вас этого нет, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом - без существенной патологии ХМ ЭКГ. Желудочковой экстрасистолии- НЕТ ( это важно). , особенно полиморфной. ТАКЖЕ нет нарушений АВ-проводимости. В подобной ситуации можно рекомендовать : 1) рассмотреть прием БЕТА-БЛОКАТОРОВ ( как возможный вариант лечения, начиная с малой дозы- например бисопролол 2.5 мг в сут 2) Нужна ОЧНАЯ конс. кардиолога 3) исследовать уровень в КРОВИ -- магния, креатинина, мочевины, калия, ренина, альдостерона, кортизола, КФК, ЛДГ, алт, аст , глюкозы+ гликированный гемоглобин 4) УЗИ СЕРДЦА + Узи БЦА ** Лучше обсудить целесообразность приема бета-блокаторов на ОЧНОМ приеме кардиолога

ДОПОЛНИТЕЛЬНО хотел сказать.. Если будете неудовлетворены консультацией кардиолога = можно ЛИБО обратиться к другому кардиологу ЛИБО обратиться к кардиологу, который является кафедральным сотрудником мединститута ( доцент например)

Никита Игоревич, добавила результат ЭКГ в покое: оцените интервал QT пожалуйста в 2 последних файлах

Доброго дня. У женщин интервал qt по нормативам побольше, чем у мужчин. На мой взгляд -- несколько удлинен у Вас. Я бы рекомендовал конс. ОЧНОГО КАРДИОЛОГА ( + желательно переснять НА ПРИЕМЕ ЕЩЕ РАЗ ЭКГ ). Во время снятия ЭКГ старайтесь лежать РАССЛАБЛЕННО, не напрягайтесь. При напряженном состоянии - ЭКГ может быть снята неправильно ( можете представить себя в комфортном месте во время снятия экг - на берегу моря или еще где-то ..). Не надо ПЛОТНО КУШАТЬ перед снятием ЭКГ ..Легкий перекус за 1.5 часа до прохождения ЭКГ. ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ объяснит ОЧНЫЙ КАРДИОЛОГ , сняв еще 1 ЭКГ на ОЧНОМ приеме Вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Критичных изменений по холтеру нет.
Во время обследования ритм синусовый. Количество экстрасистол-в пределах допустимого. Блокад, клинически значимых пауз, признаков ишемии нет. Qt не оценивается по холтеру ЭКГ, данный интервал оценивается по ЭКГ в покое.
Во время жалоб на перебои в работе сердца отмечается синусовая тахикардия.
Эпизоды наджелудочковой тахикардии короткие, вы их клинически никак не отметили. Для жизни опасности нет.
К обследованию рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, ттг, калий, натрий, магний, сделать эхо кг, показаться кардиологу.
Обязательно необходимо показаться врачу - психотерапевту при наличии панических атак. Доктор распишет вам схему лечения.

Мария Алексеевна, сделала ЭКГ в покое, посмотрите пожалуйста 2 последних файла, очень переживаю :(

Посчитала вручную.
Интервал QT и корригированный QT по формуле Базетта - в норме.
По ЭКГ - ритм правильный, нижнепредсердный (что не является опасным для жизни, отмечается у людей с вегетативной дисфункцией) с ЧСС 75 в минуту. Есть замедление проведения по правой ножке п.Гиса (особенность проведения импульса, опасности не представляет).

Мария Алексеевна, спасибо большое ??????

Крепкого вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.