СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат холтеоп

Здравствуйте, месяц беспокоят панические атаки и ипохондрия. ЭКГ делала 5 раз — в норме, узи — норма, приложить не могу. Получила результат холтера — насколько все серьезно? Куда бежать, что делать? Сколько с этим живут? Удлинение qt, экстрасистолы и пароксизм нжт

Гтр, гэрб
30 лет
16 Августа 2024·Просмотров: 301·shevkata15@gmail.com, Омск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую дополнительно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизм короткий на работу сердца не влияет.
Удлинение qt всё в пределах нормы.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Регина Рафагатовна, так написано же, что qt выше 500 поднималась… это в норме?

Удлинение qtв течение суток может быть до 1/3 суток

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Регина Рафагатовна, поняла, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день. 2 последних файла — ЭКГ в покое, посмотрите пожалуйста ??

Здравствуйте
По экг без патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Регина Рафагатовна, простите, что достаю, но на второй плёнке кьютс до 496((( Очень переживаю

оценила там нет удлинение qt.

Принятый ответ

Здравствуйте. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки, просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, просто уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия (при железодефиците в первую очередь), курение. Препараты какие принимаете на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Михаил Николаевич, принимаю ципралекс. Больше всего беспокоит увеличенный интервал qt. В интернете написано о внезапной смерти?! У меня шок

Это неправда, у Вас этого нет, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом - без существенной патологии ХМ ЭКГ. Желудочковой экстрасистолии- НЕТ ( это важно). , особенно полиморфной. ТАКЖЕ нет нарушений АВ-проводимости. В подобной ситуации можно рекомендовать : 1) рассмотреть прием БЕТА-БЛОКАТОРОВ ( как возможный вариант лечения, начиная с малой дозы- например бисопролол 2.5 мг в сут 2) Нужна ОЧНАЯ конс. кардиолога 3) исследовать уровень в КРОВИ -- магния, креатинина, мочевины, калия, ренина, альдостерона, кортизола, КФК, ЛДГ, алт, аст , глюкозы+ гликированный гемоглобин 4) УЗИ СЕРДЦА + Узи БЦА ** Лучше обсудить целесообразность приема бета-блокаторов на ОЧНОМ приеме кардиолога

ДОПОЛНИТЕЛЬНО хотел сказать.. Если будете неудовлетворены консультацией кардиолога = можно ЛИБО обратиться к другому кардиологу ЛИБО обратиться к кардиологу, который является кафедральным сотрудником мединститута ( доцент например)

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Никита Игоревич, добавила результат ЭКГ в покое: оцените интервал QT пожалуйста в 2 последних файлах

Доброго дня. У женщин интервал qt по нормативам побольше, чем у мужчин. На мой взгляд -- несколько удлинен у Вас. Я бы рекомендовал конс. ОЧНОГО КАРДИОЛОГА ( + желательно переснять НА ПРИЕМЕ ЕЩЕ РАЗ ЭКГ ). Во время снятия ЭКГ старайтесь лежать РАССЛАБЛЕННО, не напрягайтесь. При напряженном состоянии - ЭКГ может быть снята неправильно ( можете представить себя в комфортном месте во время снятия экг - на берегу моря или еще где-то ..). Не надо ПЛОТНО КУШАТЬ перед снятием ЭКГ ..Легкий перекус за 1.5 часа до прохождения ЭКГ. ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ объяснит ОЧНЫЙ КАРДИОЛОГ , сняв еще 1 ЭКГ на ОЧНОМ приеме Вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Критичных изменений по холтеру нет.
Во время обследования ритм синусовый. Количество экстрасистол-в пределах допустимого. Блокад, клинически значимых пауз, признаков ишемии нет. Qt не оценивается по холтеру ЭКГ, данный интервал оценивается по ЭКГ в покое.
Во время жалоб на перебои в работе сердца отмечается синусовая тахикардия.
Эпизоды наджелудочковой тахикардии короткие, вы их клинически никак не отметили. Для жизни опасности нет.
К обследованию рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, ттг, калий, натрий, магний, сделать эхо кг, показаться кардиологу.
Обязательно необходимо показаться врачу - психотерапевту при наличии панических атак. Доктор распишет вам схему лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Мария Алексеевна, сделала ЭКГ в покое, посмотрите пожалуйста 2 последних файла, очень переживаю :(

Посчитала вручную.
Интервал QT и корригированный QT по формуле Базетта - в норме.
По ЭКГ - ритм правильный, нижнепредсердный (что не является опасным для жизни, отмечается у людей с вегетативной дисфункцией) с ЧСС 75 в минуту. Есть замедление проведения по правой ножке п.Гиса (особенность проведения импульса, опасности не представляет).

 - отвечает  СпросиВрача –
shevkata15@gmail.com
Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое ??????

Крепкого вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.