Обследование после резецирования ЗНО МЖ — вопрос №2363103

Question

Обследование после резецирования ЗНО МЖ — вопрос №2363103

Анна, Волгоград

183 просмотра

16 августа 2024

Здравствуйте!
В июне 2024г. мне выставлен диагноз ЗНО нижненаружного квадранта молочной железы pT2NO(sn)M0G2,st IIa.
Проведена резекция МЖ с биопсией "сторожевого" лимфатического узла.
по результатам биопсии определен люминальный B HER-2 негативный подтип опухоли. Клиническая группа 2.
В настоящее время прохожу курс химиотерапии.
Когда необходимо обследоваться и какими способами?
Есть ли необходимость перепроверять стекла и план лечения?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 16 августа 2024

Клиент

Наталия, Здравствуйте!
Добавила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 16 августа 2024

Онколог

После радикального лечения необходим осмотр онкомаммолога, узи обп и омт в первый год 1р/3 месяца, 2-й год - 1р/6 месяцев, далее – ежегодно Также необходимо ежегодно выполнять двухстороннюю маммографию в сочетании с УЗИ контрлатеральной молочной железы, регионарных зон и области послеоперационного рубца, рентген огк. При появлении жалоб и симптомов, подозрительных в плане прогрессии заболевания назначаются углубленные обследования: кт огк, обп, мрт головного мозга, остеосцинтиграфия в зависимости от ситуации.
По поводу лечения: при люминальном в-подтипе при T2N0M0 показаны 4 курса АС либо DC, далее адъювантная гормонотерапия анастразолом либо тамоксифеном не менее 5 лет +аналоги гнрг. При приеме анастрозола для профилактики остеопороза рекомендовано Ома: золедроновая кислота 4 мг в/в капельно 1р/6 месяцев, приём витамина д и препаратов кальция. После завершения курсов пхт - консультация радиолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Склероатрофический лихен вульвы

2 ответа

27 мая 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Выделения. Кальпоскопия. Биопсия

5 ответов

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Головная боль

3 ответа

30 октября 2022

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

С 85.1. В-клеточная лимфома, неуточненная. Что значит не уточненная?

1 ответ

1 ноября 2023

Sam, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нужна ли биопсия?

4 ответа

19 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юлдашева Наталия, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T17:23:36+03:00

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 16 августа 2024

Онколог

Здравствуйте. Добавьте пожалуйста выписку с гистологическим заключением и игх.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T20:18:28+03:00

Здравствуйте!
Тактика лечения не совсем понятна, так как по результатам гистологического исследования данные за люминальный подтип В , метастазов в лимфоузлы нет. При радикальной резекции показано проведение 4 курсов химиотерапии АС/ЕС или DC , врачи могли назначить химиотерапию дополнительно таксанами из-за высокого Ki67, но это избыточное лечение. Нужно обсуждать этот вопрос с онкологом-химиотерапевтом. После химиотерапии -лучевая терапия так как есть лимфоваскулярная инвазия и проведена органсохраняющая операция+ гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы до 10 лет, учитывая высокий Ki67 и аналоги ГРГ для достижения овариальной супрессии.
На фоне введения ИА нужно вводить остеомодифицирующие агенты, для профилактики остеопороза. Пройти денситометрию, сдать кровь на витамин Д, кальций , фосфор.
По обследованиям : ежегодно остеосцинтиграфия , маммография, каждые 3 месяца узи молочных желез, регионарных лу, узи обп, узи органов малого таза , рентгенография огк, консультация онкомаммолога. Каждые полгода кт огк, кт обп с ку.

Водолазский Владислав, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T20:38:16+03:00

Здравствуйте
В Вашей ситуации после радикальной резекции и учитывая люминальный В подтип опухоли план лечения таков:
1. 4 курса адъювантной химиотерапии по схеме АС (12 Пакли для Вас явно излишни!!!)
2. лучевая терапия
3. длительная гормонотерапия Тамоксифеном или ингибиторами ароматазы до 10 лет
Обязательно уточните по поводу 12 введений Паклитаксела - они избыточны!

По обследованиям:
- маммография - ежегодно
- МСКТ ОГК и ОБП с контрастом - раз в 6 месяцев
- УЗИ МЖ, регионарных лимфоузлов, ОБП и ОМТ - каждые 3 месяца в течение первого года

Курбанов Рустам Гамирович, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T21:00:20+03:00

Здравствуйте
По данным результатам вам показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме АС, терапия таксонами в вашем случае излишня этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом, далее лучевая терапия с последующим назначением длительной гормональной терапии тамоксмфеном в течение 10 лет.
По поводу обследований узи молочных желез регионарных лимфоузлов, органов брюшной полости и малого таза, иентген грудной клетки раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, раз в год маммографию, сцинтиграфию костей скелета.

Accepted Answer · 2024-08-18T22:45:59+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации показано 4 курса химиотерапии по схеме АС, далее лучевая терапия и длительная гормонотерапия Тамоксифеном или ингибиторами ароматазы Анастрозол до 10 лет.

Из обследований:
- маммография раз в год
- кт органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом - раз в 6 месяцев
- УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов, брюшной полости и малого таза каждые 3 месяца в течение первого года