Что вас беспокоит?
Чрезвертельный перелом левого бедра
Здравствуйте, у моей мамы (58 лет) от 25 января чрезвертельный перелом левого бедра из-за сопутствующие болезней операцию делать отказались (обширный инфаркт от 10 января) консервативное лечение. Когда можно вставать на ногу и какие дальнейшие действия. На ноги нам нужно поставить, как можно раньше потому что обноружили рецидив опухоли забрюшинного пространства. Пока на ногу не встанет операцию делать отказываются. Что нам делать? Снимки приложены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте, последний снимок у вас от более месяца назад.
Пора делать контрольный снимок.
Не зависимо от рентген картины показана активизация пациентки, присаживаться в постели, ходить на костылях.
На данный момент необходим свежий рентген контроль. Тогда видно будет какую нагрузку вам можно давать на ногу.
Виталий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Чрезвертельные переломы имеют место к самостоятельно у сращению даже без операции. Прошло 2,5 месяца, вам нужно сделать контрольный снимок, возможно, перелом уже сросся. Тогда нужно подыматься, становиться на костыли, двигаться. Ориентировочным признаком сращения перелома сейчас без рентгенограммы может служить исчезновение болей в месте перелома, возможность самостоятельно без боли поднимать ногу в постели. Но снимок все равно надо сделать.
Дмитрий, на кровати она садится, встаёт на здоровую ногу на ходунки, но организм ослаблен и на одной ноге стоять тяжело. Ренген врач велел сделать только в конце мая. Что нам делать? Синдром прилипшей пятки не прошёл. На кровате ногу поднять не может. Только двигает ей когда сидит.
Если есть возможность сделайте снимочек раньше, мы хотя бы увидим, есть ли там признаки сращения, или формируется ложный сустав, чего нам ждать, какой прогноз, какую нагрузку давать. В последнем случае все-равно будете потихоньку вставать, ходить с ходунками.
Дмитрий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Татьяна, вам пора сделать контрольную рентгенографию, чтобы оценить консолидацию - степень срастания и стояние фрагментов.
Время после травмы прошло достаточно много поэтому пора активизироваться, нужно подниматься в постели, стараться передвигаться на костылях по дому, делать лфк в лежачем положении. Плюс ко всему нпвс мази 3 раза в день и массаж области тазобедренного сустава и бедра.
Но сделать рентгенограмму нужно сделать обязательно.
Вадим, можно узнать какие нпвс мази нужно использовать?
Татьяна, честно сказать, мази не принципиально какие, главное, чтобы они были не согревающие, не обязательно приобретать дорогие мази, я отдаю предпочтение :Диклофенак, вольтарен, кетонал.
Вадим, спасибо
Татьяна , здравствуйте !
Прошло уже немало времени после перелома , но, всё же его недостаточно , чтобы полностью сросся такой большой перелом !
В данный момент точно и объективно судить о том, идёт ли перелом по пути срастания или идёт по пути формирования ложного сустава , к сожалению невозможно ! И рентген в этом смысле не даст достаточной информации , т. к. времени прошло немного ! Рентгенологическим основным критерием срастания перелома , это формирование костной мозоли , но она для такого перелома в такие сроки не формируется !
В Вашей ситуации большую диагностическую ценность могла иметь КТ или МРТ перелома ! Если имеется возможность сейчас сделать это , то сделайте, а если нет , то продолжайте консервативное лечение !
Что касается степени её активности , то в такие сроки она должна быть активной ! Степень подачи нагрузки , виды нагрузок она должна определить сама, соблюдая принцип не преодоления порога боли ! Это означает , что она должна быть максимально активной до того предела , когда чувствует, что дальше , - больно ! И преодолевать этот порог нельзя !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо
Принятый ответ
Поскольку речь об операции не идет, опираться на ногу уже можно начинать, но с дополнительной опорой на 2 костыля. Будет сращение или нет - нужно пытаться ходить, на костылях. Без ходьбы будет беда. Поэтому поднимайте ее в любом случае и чем быстрее, тем лучше. Не сможет на костылях - ходунки, но нужно вставать.
Снимки сделаете, когда будет возможность. По большому счету, они ничего не решают. Ходить нужно в любом случае, даже если не срослось.
При сильных болях с разрешения кардиолога можно принимать НПВС с Омепразолом внутрь и местно, например, Диклофенак гель 5%.
Константин, если сейчас вставать на ногу нет ли риска, что нога может опять сломаться?
Нет такого риска.
Да, и не срослась она. Ибо Вы описывали симптом "прилипшей пятки" - когда она не может лежа оторвать ногу от кровати. Это признак несращения. Поймите, что неважно, срослась или нет. Нужно вставать. 80% пожилых людей умирают в течение года после таких переломов именно от гипостатических осложнений. От постельного режима. Нужно вставать при помощи костылей, ходунков и т.п.
Принятый ответ
Добрый вечер.Времени после перелома прошло много, вставать можно,но с костылями, или ходунками.Пусть в течение 2 месяцев встанет ,ходит по квартире с костылями,а дальше сделаете рентген и можно будет решить вопрос о полной нагрузке и переходе на трость.
Владислав, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 10 Апреля 20203 ответа
- 16 Августа 20201 ответ