Консультация репродуктолога /

Сбой МЦ после ВМИ — вопрос №2366735

101 просмотр

Добрый день!
Проблем со здоровьем со слов репродуктолога - нет, анализы хорошие у меня и у мужа (все по протоколу сдавали), пробуем сами с ноября 22 года зачать. К репродуктологу хожу с декабря 23:
-25/01/24 были удалены полипы в полости матки, трубы проверены 15/01/24 - все ок.
-в феврале и марте 24 делали индукцию овуляции:
февраль: укол декапептил 0.1 однократно и хгч 5000, летрозол внутрь, эстрожель на живот;
март: гонал-ф 3 укола по 75, хгч 5000, прогинова внутрь и эстрожель на живот
-собрались делать 1й раз ВМИ в июне 24.

История с ВМИ, по которой и хочу задать вопрос:
1. 1й день мц 18/06.
19/06 врач обнаружил кисту 31*31 мм, сказала нельзя делать ВМИ в этом цикле. Прописала с 19/06 по 09/07 пить пз таблетки фемоден.
2. 1й день мц 13/07
На 2й день начали индукцию суперовуляции: 14/07 мериоферт 150, 16/07 мериоферт 75
3. 21/07 укол хгч, после которого начались мажущие выделения коричневые (немного, но они были каждый день 22, 23, 24/07)
4. ВМИ назначили на 23/07.
Сказали сначала мужу прийти сдать сперму, потом мне приехать, сразу на введение, через 1.5 часа. При введении сказали, что не произошла ещё овуляция и 24/07 повторной ВМИ по такой же схеме (сначала мужу сдать, потом мне приехать сразу на введение)
5. 24/07 на ВМИ опять сказали, что не было ещё овуляции, но вот-вот наступит
6. 25/07 началось заметное кровомазание и оно переросло как будто в "недомесячные" с 1м днем цикла 26/07, но я не понимала что происходит вообще.
7. Узи 27/07. Слова врача: "Фолликул не понятно лопнул или нет".
В процессе узи более обильно пошла кровь, зафиксировали сбой мц, т.е. врач сказала это начались месячные на 13й день мц и причину этого "она сказать не может".
8. Узи 01/08 - в левом яичнике киста, нет жёлтого тела, не было овуляции (на левый и надеялись при ВМИ и в нем же была киста, когда назначали фемоден в мц до вми). В правом же яичнике мол уже фолликул растёт и эндометрий хороший, выглядит все как хороший цикл для правого яичника.
7. Узи 06/08 - правый яичник фолликул 20*28, эндометрий 8мм. Выписала 10 дней утрожестан во влагалище и ждать след. МЦ.

Вопрос:
1. Что это мог быть за сбой цикла? После вми
2. Можно ли было сразу после отмены фемодена делать вми? Это как-то влияет? Почему именно фемоден выписали? Пз таблетки ведь вроде бы тщательно подбирать должны.
3. Почему вми делали, не убедившись, что произошла овуляция? Так всегда делают? Не эффективнее было бы каждое утро проверять фолликул, перед тем как звать мужа сдавать сперму.
4. Сами препараты для индукции овуляции в феврале, марте и июле - хорошая подборка, на ваш взгляд?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Все же больше похоже, что это была реакция на фоне введения ХГЧ. Если же выделения произошли после ВМИ, это может быть как травматизация шейки матки при ВМИ, что является абсолютно нормальным явлением.
Делать ВМИ на следующий цикл после фемодена можно. Специально не существует метода "подбора препаратов". Есть определенные особенности, когда в определенных случаях подходит больше тот или другой препарат.
ВМИ делают до овуляции при зрелом фолликуле 18-23 мм. С момента овуляции есть только 24 часов для наступления беременности. Нужно время, что сперматозоиды добрались до яйцеклетки. Точно овуляцию не всегда видно по УЗИ. Желтое тело хорошо визуализируется только на 5 день от овуляции.

Сами препараты хорошие, но мне кажется ХГЧ маловато. Обычно используют ХГЧ в дозировке 6500МЕ-начальная доза. В вашем случае дозировки ХГЧ явно было недостаточно.

Для подтверждения наличия овуляции на 20-22 день цикла можно еще смотреть прогестерон по крови. Если результат более 5, значит овуляция была. Это более точно, чем смотреть по УЗИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли смысл проводить СМИ после овуляции
15 мая 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Внутриматочная инсеминация
20 февраля 2024
Сабина, Казань
Вопрос закрыт
Эстрожель утолщает эндометрий?
27 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Прогинова и эстрожель
16 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк