Что вас беспокоит?
Боль в горле и темная мокрота при откашливании
Здравствуйте. 28.07 заболела ОРВИ, насморк, легкая боль в горле, без температуры. Лечилась симптоматически- принимала циклонного таблетки по инструкции, тантум Верде в горло, солевыми растворами промывала нос, сосудосуживающие по потребности, полоскала горло хлоргекстдином. 2.08 горло стало болеть сильнее, появилось ощущение пленки и стянутости, кашель. При откашливании мокрота темная, утром при откашливании вообще появлялись темные сгустки. Обратилась к врачу, бронхита нет, кашель от горла, присоединилась бактериальная инфекция. Анализы не назначали. назначили цефексим 7 дней, доритрицин, ринофлуимуцил в нос. Через 2 дня приема цефексима горло болеть перестало, к концу приема мокрота посветлела, кашель прошел. После окончания приема антибиотиков на 3 день все вернулось. Сначала горло заболело, не сильно, сегодня опять появилась темная мокрота при откашливание. Посоветуйте пожалуйста как лечиться дальше? Какие нужны анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ли сейчас температура? Насморк? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Полина Андреевна, температуры нет, насморк есть, но не течет, только при высмаркивании, не постоянно. Фото сделать не удается.
В качестве дополнительной диагностики рекомендую сдать развернутый анализ крови, С-реактивный белок, сделать самостоятельно стрептатест, который продается в любой аптеке- это экспресс диагностика стрептококкового тонзиллита
Также рекомендую очный осмотр лор врача и эндоскопическое исследование структур носа и носоглотки
Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день
Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день
По необходимости промывание носа солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день
После промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) продолжать в дозировке по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 14 дней
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Обильное теплое питье, щадящее питание
Полина Андреевна, спасибо
Выздоравливайте
Если сдадите анализы или сделаете стрептатест- результаты можете прикрепить сюда и написать мне. Возможно потребуется коррекция лечения
Здравствуйте 🌸
Больше картина вирусной инфекции, но необходимо исключить бактериальную
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день 5-7 дней;
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
• В нос : промывание носа аквамарис до 5 раз в день-5 дней, спрей Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3 недели
Здравствуйте
Сколько дней вы принимали цефиксим?
Прикрепите фото горла к вопросу
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, цефексим принимала 7 дней, как назначили
При наличии стрептококкового воспаления в горле антибиотик необходимо принимать строго десять дней для уничтожения возбудителя
Именно с недостаточным курсом антибиотика вероятно и связан рецидив заболевания в вашем случае
Анна Юрьевна, спасибо большое, очень понятно все ответили. Запись к Лору ближайшая у нас только на 28.08. Не хочется так долго ждать. Сделаю стрептатест.
Принятый ответ
Прикрепите результаты к вопросу
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20193 ответа
- 10 Ноября 201915 ответов
- 1 Февраля 20202 ответа
- 1 Апреля 20203 ответа