Консультация лора /

Боль в горле и темная мокрота при откашливании — вопрос №2367135

752 просмотра

Здравствуйте. 28.07 заболела ОРВИ, насморк, легкая боль в горле, без температуры. Лечилась симптоматически- принимала циклонного таблетки по инструкции, тантум Верде в горло, солевыми растворами промывала нос, сосудосуживающие по потребности, полоскала горло хлоргекстдином. 2.08 горло стало болеть сильнее, появилось ощущение пленки и стянутости, кашель. При откашливании мокрота темная, утром при откашливании вообще появлялись темные сгустки. Обратилась к врачу, бронхита нет, кашель от горла, присоединилась бактериальная инфекция. Анализы не назначали. назначили цефексим 7 дней, доритрицин, ринофлуимуцил в нос. Через 2 дня приема цефексима горло болеть перестало, к концу приема мокрота посветлела, кашель прошел. После окончания приема антибиотиков на 3 день все вернулось. Сначала горло заболело, не сильно, сегодня опять появилась темная мокрота при откашливание.
Посоветуйте пожалуйста как лечиться дальше? Какие нужны анализы?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Есть ли сейчас температура? Насморк? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Клиент
Полина Андреевна, температуры нет, насморк есть, но не течет, только при высмаркивании, не постоянно. Фото сделать не удается.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
В качестве дополнительной диагностики рекомендую сдать развернутый анализ крови, С-реактивный белок, сделать самостоятельно стрептатест, который продается в любой аптеке- это экспресс диагностика стрептококкового тонзиллита
Также рекомендую очный осмотр лор врача и эндоскопическое исследование структур носа и носоглотки

Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:

Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день

Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день

По необходимости промывание носа солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день
После промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) продолжать в дозировке по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 14 дней
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

Обильное теплое питье, щадящее питание
Клиент
Полина Андреевна, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте
Если сдадите анализы или сделаете стрептатест- результаты можете прикрепить сюда и написать мне. Возможно потребуется коррекция лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте 🌸
Больше картина вирусной инфекции, но необходимо исключить бактериальную

Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день 5-7 дней;
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
• В нос : промывание носа аквамарис до 5 раз в день-5 дней, спрей Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней вы принимали цефиксим?

Прикрепите фото горла к вопросу

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней


При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, цефексим принимала 7 дней, как назначили
Детский ЛОР, ЛОР
При наличии стрептококкового воспаления в горле антибиотик необходимо принимать строго десять дней для уничтожения возбудителя

Именно с недостаточным курсом антибиотика вероятно и связан рецидив заболевания в вашем случае
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, очень понятно все ответили. Запись к Лору ближайшая у нас только на 28.08. Не хочется так долго ждать. Сделаю стрептатест.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Есть такая возможность?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарост в горле
9 августа 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отит, высокая температура
10 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в желудке и животике, ребёнок 2,5 года
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слизь горле после еды и после сна
24 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти