Консультация гепатолога /

После приема Немазола, повышены АЛТ и АСТ — вопрос №2367463

360 просмотров

Добрый день!
В феврале-марте при сдаче крови на исследование было обнаружено, что есть токсакара собачья. Прошла курс лечения немазолом, сроком в 21 день. Сиптомы: крапивница (зуд, отеки и пятна-волдыри). После того как прошла курс лечения 21 день, немазолом 1 т в день. На вторую неделю заново начало меня обсыпать. Записалась гастроэнтерологу, она мне ещё раз назначила Немазол, только уже по 2 т в день. Вес мой был на тот момент 74 кг. Только назначила пить Немазол 28 дней, вроде бы тоже пятна начали проходить, но на третью неделю приёма Немазола у меня опять возобновилась крапивница с отеками. Там я уже приняла 23 дня Немазола. Сдала анализы на биохимию и пошла опять к гастроэнтерологу, она в срочном порядке отменила Немазол и назначила гептрал в уколах 5 дней, затем в таблетках 3 т в день до 16:00 ч. Но крапивница так и не проходила. Алт и аст уже были повышены (анализы прикрепила). После поехала к инфекционисту, она мне назначила, лактофильтрум, тиосульфат пить внутрь чередовать с лактофильтрумом, урсофальк 500 мг на ночь, зиртек 1т в день. Но крапивница так и не проходила. Перед приемом к аллергологу сдала кровь на биохимию, показатели стали не много меньше. Затем направили мне к аллергологу, сдала кровь на аллергию, аллергия не подтвердилась. Аллерголог отменила зертек, назначила никсар по 1 т в день месяц, Ремаксол по 400 мг систему вв 7 дней через день. Всё прокапала, никсар пока также принимаю. Но крапивница не проходит и есть дискомфортв правом подреберье. Что делать не знаю. Вчера сдала кровь на биохимию, опять Алт повышен 80,1, аст 35,1. Подскажите, пожалуйста, что у меня с печенью и что делать. Сейчас я пока гептрал не принимаю. Пью только никсар по 1 т в день, урсофальк 500 мг в день и всё. Боюсь как бы гепатит не развился. Узи тоже прикрепила. Помогите, пожалуйста

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Вероятнее всего, развилась токсическая реакция на прием Немозола, что для него характерно.
Сколько времени прошло между отменой Немозола и сдачей последних анализов крови (17.08)?
Гептрал ни разу не приняли?



Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день! Последний приём Немазола было 30 мая (23 день). После в уколах 1 раз в день гепрал 5 дней, потом в таблетках по 3 шт в день.
Клиент
Анастасия Владимировна, последние анализы сдавала 17 августа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Последний раз на гепатиты В и С когда сдавали?
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый вечер! В 22 году
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно будет повторить на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV, чтобы исключить
Если отрицательно, тогда изменения токсического характера.
Я бы рекомендовала капельницы с препаратами Гептрал, Реамберин, Ремаксол. Есть возможность их делать?
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый вечер! После немазола может развится гепатит В и С? А гепатит возможно вылечить или на всю жизнь это?
Клиент
Анастасия Владимировна, у меня ещё обнаружили хеликабактер, возможно ли крапивница из него?
Гастроэнтеролог, Терапевт
После Немозола не может развиться гепатит В и С. Они передаются только через кровь. Они могут вызывать повышение АЛТ, АСТ, их просто нужно исключить.
На фоне лечения Немозолом может обостриться крапивница из-за разрушения паразита.
Хеликобактер может вызывать небольшую крапивницу, но не такую явную.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо вам большое за разъяснение.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! на Фоне лечения токсокароза (титр у вас был диагностический, то есть диагноз подтвержден и лечение оправдано) может обострится аллергия, так как под действием немазола идет разрушение паразита, а это усиливает аллергизацию

Воспаление печени вполне возможно на фоне длительного приема немазола (токсический лекарственный гепатит)

Сейчас продолжаете прием назначенного лечения плюс можно обсудить с врачом прием полисорба (в комплексной терапии аллергии на фоне паразитов) и капельницы реамберин (в комплексной терапии токсического гепатита)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый вечер! Вы хотите сказать, что у меня токсический гепатит? Даже если узи хорошее, всё равно? Полисорб я пила, так же пила лактофильтрум, тиосульфат пила во внутрь, бифиформ пила и делала ремаксол 7 дней по 400 мг.
Инфекционист, Гепатолог
Судя по тому, что у вас нет другой причины и был длительный прием немазола, то вполне может быть токсический
Можно обсудить с врачом короткий курс преднизолона, если не будет эффекта от лечения и дальше
Клиент
Ирина Владимировна, добрый вечер! Делала я дексаметазон дней 19 и уколы и системы, крапивница проходила на сутки и всё потом обратно возвращаються
Инфекционист, Гепатолог
Значит продолжаем лечение и как я писала выше можно реамберин и Полисорб добавить
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Печёночные повышены
8 часов назад
699.00 р.
Анастасия
Горечь во рту
15 июня
800.00 р.
Ольга
Цирроз печени
15 июня
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Минимизация вреда от алкоголя для печени
13 июня
1000.00 р.
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна