Консультация невролога /

БАС или нет — вопрос №2368287

245 просмотров

Здраствуйте. Месяц как появилось чувство, как будто слабость в ноге в стопе и икре и как будто ток проходит. Но физически нога все делает. Это чувство проявляется и в покое и во время движения. Если какоето время полежать например, то чуство уходит и вознкиает после хождения или сидения. Внизу одного пальца ноги как будто вибрация или подёргивания которых глазом не видно.

Врач невролог, измеряла рефлексы, сказала что повышены, но изза астениии и невроза.

Направила на ЭНМГ стимуляционную, там врач вообще ничего не увидел - все в норме, и оба сказали что игольчатую вообще нет смысла делать. Сдавал КФК - без отклонения.
По МРТ поясничного отдела - грыжа. Одни врачи говорят, что по грыжа не может давать симптомов, другие говорят что может.

Переживаю за БАС. Можно ли однозначно сказать по ЭНМГ, что не нужно делать игольчатую? Похожи ли симптомы на грыжу или всетаки на БАС? Позволяет ли стимуляционная ЭНМГ выявить какиенибудь отклонения по БАС, после чего отправляют на игольчатую?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, если грыжа поддавливает нервный корешок, то рефлексы снижаются. БАС не бывает без повышения КФК. Если на обычной ЭМГ не выявлено проблем, то игольчатая не нужна.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, а на начальной стадии БАС КФК будет в норме или уже повышена? и стимуляционная ЭНМГ может ли на начальной стадии выявить отклонения?
Невролог
Уже повышена. Уже выявляет отклонения в начале.
Невролог
Здравствуйте! По ЭНМГ вам исключили БАС. В первую очередь он проявляется с атрофии мышц, а не слабости.
Дообследование не требуется.
Можете встать на пятки и на носки? Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, встать могу. Скриншот прикрепил
Невролог
По МРТ есть компрессия грыжей нервных корешком,но т к вы можете встать на пятки и на носки, то объективной слабости(пареза) нет. Слабость в ноге обусловлена функциональным расстройством, поэтому в первую очередь необходимо лечить его
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что такое функциональное расстройство?
Невролог
Когда нет органической патологии. Симптомы могут быть связаны с тревожным или соматоформным расстройством. Лечение назначает психотерапевт. Лучше найти специалиста, работающего в рамках современной медицины
Клиент
Анастасия Юрьевна, грыжа может давать такие симптомы?
Невролог
Нет, при грыже был бы парез стопы и боли. + на ЭНМГ были бы данные за поражение нервного корешка
Клиент
Анастасия Юрьевна, а может ли быть в начале БАС отсутствовать изменения на стимуляционной ЭНМГ?
Невролог
Нет, не могут. Начало болезни как раз таки протекает бессимптомно и можно выявить только на ЭНМГ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а есть ли разница, что это была не игольчатая ЭНМГ и стимуляционная?
Невролог
Неспецифические изменения обязательно были бы и на стимуляционной ЭНМГ
Невролог
Здравствуйте.
Оптимально было бы, чтоб вы прикрепили полное заключение МРТ , нужно посмотреть на размеры экструзии.
Если говорить о БАС, то клинически БАС проявляется прогрессирующим поражением двигательных нейронов, сопровождаемым параличом (парезом) конечностей и атрофией мышц. В классическом варианте болезнь начинается с поражения одного из отделов центральной нервной системы: ствол головного мозга, шейный, грудной или поясничный отдел спинного мозга. В зависимости от уровня будут поражаться (слабеть, истончаться, непроизвольно подёргиваться) определённые группы мышц.
Подёргивание мышц при БАС имитирует судороги мышц после сильной физической нагрузки. От слабости мышц при БАС не удаётся избавиться с помощью физических упражнений.

Вы же описываете только слабость и болевые нарушения.
В игольчатой ЭНМГ нет надобности.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, периодически поддергивается ступня, раз в несколько минут, если прислушиваться. МРТ прикрепил
Невролог
Нога/стопа/голень стала меньше по отношению в здоровой ноге, мышцы уменьшились? Беспокоит только одна нога? В большей степени нас интересует вопрос амиотрофии!
Клиент
Виктория Владимировна, врач мерил икры - сказал они одинаковы. Ощущения в одной стопе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хотел спросить по поводу увеличения ног.
10 ноября 2023
Мехди
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
26 мая 2024
Нат
Вопрос закрыт
Анализ крови младенца 3 месяца
13 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отклонения по анализу щитовидной железы
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
57 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна