Назначение лечения. — вопрос №236831

Question

Назначение лечения. — вопрос №236831

Елена

2340 просмотров

9 апреля 2020

Здравствуйте, в декабре были боли в желудке очень сильные. Сделала Фгдс диагноз: скользящая грыжа ПОД малых размеров, поверхностный рефлюкс-эзофагит, эрозийный антральный гастрит, по диагнозу приехала де нол и омез 2 месяца, соблюдала диету. Из за нарушения диеты, снова появились сильные боли, даже ночью. Для лечения нужны те же лекарства или ещё другие? Имеется загиб желчного пузыря и повышенная кислотность желудка, синдром раздраженного кишечника. Спасибо.

Вопрос закрыт

эрозийный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 9 апреля 2020

Хирург

Здравствуйте. Необходимо дообследования, сделать анализ крови и мочи, биохимию, УЗИ брюшной полости , рентгеноскопию желудка и пищевода с контрастом с целью определения грыжа это в себе таки или нет. Тест или кал (ПЦР)на хеликобактер. Диету соблюдать в любом случае, кушать дробно и часто 4-5-6 раз в день. Исключить острое, копчения, перченное, алкоголь. За 2 часа до еды не кушать. Пантопразол 40 мг утром каждый день. Пока этого достаточно, если будет болеть добавьте Альмагель/гефал по 1 столовой ложке 2 раза в день . Как дообследуйтесь лечение может быть дополнено.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля 2020

Клиент

Владислав, спасибо. На момент фгдс анализ крови и общий все показывали в норме.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 9 апреля 2020

Хирург

Это хорошо, но контрольные сдать не помешает, мочу можно с диастазой, в биохимию включить амилазу, асат, алат, ггтп, щф, билирубин, мочевина, креатинин.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Сколько вы пили лекарства в совокупности?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

На хеликобактерную инфекцию проверились?Схема лечения неполная, поэтому нет улучшений.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля 2020

Клиент

Яна, пила два месяца. После лечения боли прошли. Моя вина, что я давала себе послабления и иногда нарушала диету. Иногда боли появлялись, потом уходили. После очередного нарушения стали очень сильные. Боль постоянная тянущая, не зависит от приема пищи.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 9 апреля 2020

Онколог

Попробуйте повторить тоже лечение .Если будете нарушать диету ,это может повториться.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля 2020

Клиент

Евгений, спасибо. Теперь понимаешь, что диета нужно соблюдать всегда.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я вижу у вас была язва.Активность хелика слабая.Вы выводили его ранее?

Пожаловаться

Елена, 9 апреля 2020

Клиент

Яна, да. Но давно. Лет 5 назад. У меня все эти болезни хронические с подросткового возраста

Пожаловаться

Елена, 9 апреля 2020

Клиент

Яков, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 апреля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследования у Вас имеется заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку (дуоденограстральный рефлюкс) с последующим проникновением содержимого желудка в пищевод из-за того. что замыкающий клапан между желудком и пищеводом не полностью смыкается (гастроэзофагеальный рефлюкс). Кроме того, этому способствует и повышенная кислотность желудочного сока и потенциально возможное нарушение оттока желчи в связи с деформацией желчного пузыря. В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания, а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки. Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, затем - по 2 капс на ночь 2 месяца. Коротким курсом совместно с Урсосаном возможно добавить Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Мезим-форте по 1-2 табл по требованию. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Елена, 9 апреля 2020

Клиент

Марина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозийный гастрит, потеря веса

10 ответов

11 ноября 2020

Алиса

Вопрос закрыт

Верное ли назначение?

1 ответ

23 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста с анализами!

4 ответа

4 июня 2021

Кристина, Кемерово

Вопрос закрыт

Эрозийный гастрит , дуоденит , рефлюкс.

4 ответа

22 ноября 2021

Маргарита, Подольск

Вопрос закрыт

Эрозийный гастрит

4 ответа

1 декабря 2023

Новикова, Москва

Вопрос закрыт

Скрытая кровь

2 ответа

2 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T12:31:19+03:00

Вам рефлюкс совсем не лечили.Учитывая ГПОД, сфинктер полностью не смыкается и ваша ситуация повторяется по кругу.Сейчас необходимо начать Нексиум в полной дозе 40 мг утром натощак, перейдя через 2 недели на дозу 20 мг.Ганатон по 1 таб 3р/сут до еды - 20 дней.Урсосан в дозе 10 мг на 1 кг веса, всю дозу пить перед сном.Ребагит по 1 таб 3р/сут 14 дней.Через месяц сделать контроль ФГС.Соблбдать антирефлюксный режим :не ложиться после еды, не поднимать тяжелейшие, спать с приподнятым головном концом, не носить тугих плясов.Питаться часто и дробно.Убрать продукты, ухудшающие жом сфинктера (кофе, алкоголь, цитрусы, специи и пряности, шоколад, жиры, томатный и апельсиновый соки)

Мартиросян Яков Ашотович, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T12:52:21+03:00

Елена, здравствуйте !
По описанной Вами картине у Вас имеет место обострение гастрита и рефлюкс - эзофагита, обусловленного грыжей ПОД !
Кардинальные препараты для лечения Вашей патологии у Вас имеются, всё остальное носит второстепенный характер !
Необходимо :
- СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ПИТАНИЯ, СТОЛ № 1 В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ (КАЖДЫЙ ДЕНЬ , ПРИМЕРНО В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ , ЗАВТРАКИ, ОБЕДЫ И УЖИНЫ);
- ВОЗОБНОВИТЬ ПРИЁМ ОМЕЗ И ДЕ НОЛ ПО СХЕМЕ , ПО КОТОРОЙ ВЫ ПРИНИМАЛИ РАНЕЕ ;
- ЕСЛИ УСЛОВИЙ КАРАНТИНА У ВАС ПО КОРОНАВИРУСУ НЕТ, ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОСКОПИЮ ЖЕЛУДКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОДРОБНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ГРЫЖИ ПОД И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ К НЕЙ , ТО СДЕЛАЙТЕ ЭТО !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, - напишите !