Что вас беспокоит?
Назначение лечения.
Здравствуйте, в декабре были боли в желудке очень сильные. Сделала Фгдс диагноз: скользящая грыжа ПОД малых размеров, поверхностный рефлюкс-эзофагит, эрозийный антральный гастрит, по диагнозу приехала де нол и омез 2 месяца, соблюдала диету. Из за нарушения диеты, снова появились сильные боли, даже ночью. Для лечения нужны те же лекарства или ещё другие? Имеется загиб желчного пузыря и повышенная кислотность желудка, синдром раздраженного кишечника. Спасибо.
Здравствуйте. Необходимо дообследования, сделать анализ крови и мочи, биохимию, УЗИ брюшной полости , рентгеноскопию желудка и пищевода с контрастом с целью определения грыжа это в себе таки или нет. Тест или кал (ПЦР)на хеликобактер. Диету соблюдать в любом случае, кушать дробно и часто 4-5-6 раз в день. Исключить острое, копчения, перченное, алкоголь. За 2 часа до еды не кушать. Пантопразол 40 мг утром каждый день. Пока этого достаточно, если будет болеть добавьте Альмагель/гефал по 1 столовой ложке 2 раза в день . Как дообследуйтесь лечение может быть дополнено.
Владислав, спасибо. На момент фгдс анализ крови и общий все показывали в норме.
Это хорошо, но контрольные сдать не помешает, мочу можно с диастазой, в биохимию включить амилазу, асат, алат, ггтп, щф, билирубин, мочевина, креатинин.
Добрый день!Сколько вы пили лекарства в совокупности?
На хеликобактерную инфекцию проверились?Схема лечения неполная, поэтому нет улучшений.
Яна, пила два месяца. После лечения боли прошли. Моя вина, что я давала себе послабления и иногда нарушала диету. Иногда боли появлялись, потом уходили. После очередного нарушения стали очень сильные. Боль постоянная тянущая, не зависит от приема пищи.
Принятый ответ
Вам рефлюкс совсем не лечили.Учитывая ГПОД, сфинктер полностью не смыкается и ваша ситуация повторяется по кругу.Сейчас необходимо начать Нексиум в полной дозе 40 мг утром натощак, перейдя через 2 недели на дозу 20 мг.Ганатон по 1 таб 3р/сут до еды - 20 дней.Урсосан в дозе 10 мг на 1 кг веса, всю дозу пить перед сном.Ребагит по 1 таб 3р/сут 14 дней.Через месяц сделать контроль ФГС.Соблбдать антирефлюксный режим :не ложиться после еды, не поднимать тяжелейшие, спать с приподнятым головном концом, не носить тугих плясов.Питаться часто и дробно.Убрать продукты, ухудшающие жом сфинктера (кофе, алкоголь, цитрусы, специи и пряности, шоколад, жиры, томатный и апельсиновый соки)
Попробуйте повторить тоже лечение .Если будете нарушать диету ,это может повториться.
Евгений, спасибо. Теперь понимаешь, что диета нужно соблюдать всегда.
Я вижу у вас была язва.Активность хелика слабая.Вы выводили его ранее?
Яна, да. Но давно. Лет 5 назад. У меня все эти болезни хронические с подросткового возраста
Принятый ответ
Елена, здравствуйте !
По описанной Вами картине у Вас имеет место обострение гастрита и рефлюкс - эзофагита, обусловленного грыжей ПОД !
Кардинальные препараты для лечения Вашей патологии у Вас имеются, всё остальное носит второстепенный характер !
Необходимо :
- СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ПИТАНИЯ, СТОЛ № 1 В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ (КАЖДЫЙ ДЕНЬ , ПРИМЕРНО В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ , ЗАВТРАКИ, ОБЕДЫ И УЖИНЫ);
- ВОЗОБНОВИТЬ ПРИЁМ ОМЕЗ И ДЕ НОЛ ПО СХЕМЕ , ПО КОТОРОЙ ВЫ ПРИНИМАЛИ РАНЕЕ ;
- ЕСЛИ УСЛОВИЙ КАРАНТИНА У ВАС ПО КОРОНАВИРУСУ НЕТ, ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОСКОПИЮ ЖЕЛУДКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОДРОБНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ГРЫЖИ ПОД И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ К НЕЙ , ТО СДЕЛАЙТЕ ЭТО !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследования у Вас имеется заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку (дуоденограстральный рефлюкс) с последующим проникновением содержимого желудка в пищевод из-за того. что замыкающий клапан между желудком и пищеводом не полностью смыкается (гастроэзофагеальный рефлюкс). Кроме того, этому способствует и повышенная кислотность желудочного сока и потенциально возможное нарушение оттока желчи в связи с деформацией желчного пузыря. В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания, а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки. Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, затем - по 2 капс на ночь 2 месяца. Коротким курсом совместно с Урсосаном возможно добавить Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Мезим-форте по 1-2 табл по требованию. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202213 ответов
- 21 Сентября 20235 ответов
- 21 Апреля 20249 ответов
- 1 Июня 20246 ответов