Позвоночник — вопрос №2371977

Question

Консультация ортопеда /

Позвоночник — вопрос №2371977

Алла, Москва

94 просмотра

19 августа 2024

Здравствуйте..
Сильнейшие боли..не знаю что делать.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

что вы посоветуете?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алла, 19 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, Доброго времени суток..
Благодарю за полный ответ...
Много что полезного прочитала.,и это понадобится.
Спасибо ,что не прошли мимо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алла, 19 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, Извините,один вопрос...Может из-за проблем с позвоночником болеть голова?
Болит если долго нахожусь в помещении

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Если связываете головные боли с долгим нахождением в помещении ,то это не связано с позвоночником.
Это отдельный симптом

Пожаловаться

Алла, 20 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо.
Ну там не только помещение..
Эмоциональные всплески также..Испуг,волнение.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 20 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Значит связано с психо- эмоциональным перенапряжением

Пожаловаться

Алла, 20 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Благодарю за открытый,и полный ответ

Пожаловаться

Алла, 20 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Вот нашла анализ был у меня ,на СОАЭ..и выявлений поталогий.Всё в норме.,я читала и смотрю норма,норма

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Прикрепите фот анализов, какие есть.

Пожаловаться

Алла, 20 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепила анализы.Посмотрите,пожалуйста.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Из нужных анализов есть только Кл анализ крови с СОЭ - норма и СРБ - повышен в 2 раза.
Этот анализ нужно пересдать и сдать всё остальное. По этим анализам ничего сказать нельзя.

Пожаловаться

Алла, 20 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, поняла ,спасибо.
Загрузила ещё одно заключение..это может влият от проблем с позвоночником?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Не может

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зелёный стул

4 ответа

18 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

У ребенка часто краснеют глаза

2 ответа

9 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

У ребенка кашель

1 ответ

18 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Отек ног..эффект резинки от носков.

2 ответа

1 ноября 2024

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Послеоперационная грыжа брюшной полости

4 ответа

18 августа 2024

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T22:37:21+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Есть дегенеративные изменения в позвоночнике +сколиоз + признаки сакроилеита .(воспаление крестцово-подвздошного сочленения)

-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Также при сакроилеите нужно дообследоваться:
целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Accepted Answer · 2024-08-20T07:27:20+03:00

Здравствуйте.
Нужно дообследоваться - МРТ пояснично-крестовых сочленений и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника..
Так же нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

После этого показана консультация ревматолога.
Двусторонний сакроилеит может быть признаком болезни Бехтерева.

Без уточнения диагноза назначается стартовое лечение

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T05:55:51+03:00

Здравствуйте, для купированияболи на данный момент можно:
Кеторол 2мл, Димедрол 1мл, Дексаметазон 2мл (это всё в одном шприце, 1 раз в день на 5 дней).
Мидокалм (Калмирекс) 2мл 1р/д на 5 - 10 дней.
Нейробион 1 ампула 1 раз в день, через день - 6 дней.

Далее продолжить

- анальгетик - Тексаред в уколах (лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 20 мг: фл. 1 или 3 шт. в компл. с растворителем) по 2мл (20 мг) внутримышечно 1 раз в день - 5(7) дн.
- Гастропротекция - Капс. Омез (или Нольпаза) по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- миорелаксант Калмирекс - уколы внутримышечно ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона) 2 раза в день - 10 дн.
- поливитаминный препарат - Комбилипен в уколах - внутримышечно 2.0 мл 1 раз в день 10 дн.
На ночь свечи диклофенака
Днем на область боли - клеить пластырь Салонпас на 8 час.
+ Консультация невролога.