Консультация эндокринолога /

Очень высокие значения АТ ТПО и АТ ТГ — вопрос №2372281

88 просмотров

Женщина 38 лет вес 52 рост 159. По щитовидной железе УЗи отклонений не было выявлено . Со здоровьем , всегда плохо . Слабость , кишечные боли постоянные . Иногда повышение давления . Пульс высокий с детства . Значимых изменений в сердце не обнаружено . С мужчинами секса не было никогда в жизни . Девственности лишена хирургическим путем , так как была удалена миома год назад , открывалось кровотечение . Сильные боли по гинекологии всю жизнь . Так же мучения с кишечником , год назад удалили геморрой и гланды , 3 наркоза за год . Вялость , усталость . Подскажите пожалуйста, что по анализам это может быть ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз , кишечные боли , тахикардия , аллергия на амброзию .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы или планируете беременность.К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .




Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) норма выше 45 и то ,и то.


Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если будет снижен ферритин сильно, принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.


Если есть жалобы по щитовидной железе или планируете беременность начинайте принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, особенно с препаратами железа,чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.


Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Пол результатам АИТ, субклинический гипотиреоз. Пока достаточно проконтролировать гормоны повторно через 3 месяца.
По поводу жалоб проверить уровень ферритина и витамина Д,
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте !

! По данным анализов отмечается повышение уровня антител . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела больше не нужно .

У Вас субклинический гипотиреоз . Если вы не планируете беременность , пока необходимо контроль ттг , т4 св через 2-3 нем для определения тактики ведения
Если планируете беременность , то
Необходимо принимать Тироксин 25 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.

Дообследование у кардиолога , гинеколога
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз( небольшое снижение функции щитовидной железы), пока назначения гормональной терапии не требуется, только при ТТГ более 10, либо при планировании беременности, контроль ТТГ через 2 месяца.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, их дефицит влияет на повышение ТТГ.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Кишечные боли как давно?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз, лечение не требуется ни на что не влияет. Ттг сдайте через 2 месяца. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц
Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, в9, узи щитовидной железы для исключения образований
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас небольшое повышение уровня ТТГ, это говорит о том ,что есть субклинический гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы, повышены АТк ТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Знаете кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, от его дефицита также может повышаться уровень ТТГ, и снижаться функция щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, также сдайте общий анализ крови для выявления явного железодефицита или анемии. Всё это влияет на уровень ТТГ, и на физическую активность, то есть провоцирует слабость ,утомляемость, снижение работоспособности
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
То есть щитовидная железа чуть снизила свою функцию
Гормоны вам не нужны
Нужно сдать кровь на дефициты и восполнить их
И ТТГ придет в норму
Сдайте ферритин и Вит Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
4 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
5 часов назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь