Консультация уролога /

Боль, рост лейкоцитов — вопрос №752074

688 просмотров

После операции 18 сентября поставили катетер на 2 дня и стент на 3 дня, были очень сильные боли. В мочеточнике долго стоял камень, вышел 21 октября. Еще один остался в почке.
После этого сохранялись неприятные ощущения - спазмы или покалывания после мочеиспускания и при смене положения тела (в основном). Лечилась от цистита, пропила 9 дней Нолицин, потом Фурамаг, Фитолизин. Пересдала анализы - стало значительно хуже, лейкоциты 4400.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья.
Необходимо обследоваться : узи почек и мочевого пузыря, бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, креатинин и мочевина крови.
Далее по результатам подбор антибиотика.
Сейчас можно начать канефрон 2др 3р.д 1 мес.
Обильное питье, клюквенныеи брусничные морсы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Все обследования делала. До НГ по УЗИ камень ок. 5 мм в левой почке - и все. Пропила Нолицин 9 дней неделю назад, не помог, сейчас лечащий врач назначает Супракс, консультирующий - Цифран.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, не вижу пока, как прикрепить анализ на бакпосев(
Хирург
Должен быть значок прикрепить файл
Клиент
Ольга, спасибо, прикрепила.
Хирург
Согласна с консультировавшим Вас доктором и тоже бы назначила цифран (ципрофлоксацин) 500 мг *2р.д 7дн.
Канефрон 2др 3р.д 1 мес
Но-шпа 1т2р.д 5дн.
Через 2недели после окончания антибиотикотерапии повторите ОАМ.
Клиент
Ольга, спасибо огромное!!!
Но это же тоже фторхинолон, как и пропитый (получается, напрасно) Нолицин? Прошла всего неделя...
Хирург
Да, действительно, если после курса нолицином, а это фторхинолон 2 пок., как и цифран, эффекта не было, то правильнее будет начать Супракс (цефиксим) 400мг *1р.д 6дн., по результатам бак.посева флора чувствителена к цефалоспоринам 3п.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Сейчас у Вас какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Галина, неприятные ощущения после мочеиспускания (особенно вечером), неявная разлитая боль внизу живота.
Клиент
Галина, не понимаю, какой антибиотик пить на фоне такого роста лейкоцитов. Получается, Нолицин был пропит напрасно?
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Наталья,когда начались Жалобы впервые ?С октября?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, здравствуйте!
После операции жалобы были все время, но! Еще неделю кровило, потом камень долго стоял... Вышел 21 октября. И врачи, и я связывали с этим.
Примерно в конце ноября сдала общий анализ мочи - норма. В конце декабря по Нечипоренко - лейкоциты 2600. Но не утренняя порция мочи, с приема врач отправил сдавать.
Андролог, Уролог
Прикрывали ли Вы влагалище ватным тампоном при сборе мочи?Есть ли выделения ,зуд?Что с менструальным циклом?
Клиент
Луиза, не прикрывала. Менструации не было. Выделений и зуда нет.
Андролог, Уролог
Сейчас цикл у Вас регулярный?И делали ли Вы контрольное УЗИ?
Клиент
Луиза, я на Джесе, пью по 3 месяца - эндометриоз. Цикл соответствующий.
УЗИ перед НГ - камень ок. 5 мм в левой почке и все.
Андролог, Уролог
Наталья,я бы не спешила с антибиотиком.К тому же результаты посева вызывают сомнения,скорее всего материал загрязнялся при сборе.Попробуйте сейчас Метилурациловую мазь 2р/с смазывать вульву и Лактагель вагинально на ночь 7дн.Отпишитесь через пару дней.Антибиотик успеем назначить,к тому же Вы пропили ,да ещё 9 дней
Клиент
Луиза, спасибо!!!
А цифры лейкоцитов - 4440 - не требуют срочного приема антибиотиков?
Андролог, Уролог
Наталья,Вы Пересдайте мочу завтра сутра,предварительно проведя гигиенические мероприятия и прикрыв влагалище ватным тампоном и тогда решим вопрос с антибиотиком.
Андролог, Уролог
P.s.:собрать среднюю порцию мочи
Клиент
Луиза, спасибо! По Нечипоренко? Посев не пересдавать?
Имеет смысл пересдать в другой лаборатории?
Андролог, Уролог
Нет,сдать обычный общий анализ мочи.Можно попробовать и в другой лаборатории.Посев пока не нужно.
Клиент
Луиза, но такие цифры именно по Нечипоренко. Корректно будет сравнивать с ОАМ?
Спасибо Вам за ответы!!!
Андролог, Уролог
В первую очередь информацию несёт ОАМ.По Нечипоренко очень редко назначаю,если есть сомнения,но на практике не оправдывает себя
Клиент
Луиза, здравствуйте!
Сдала ОАМ - норма, но неприятные ощущения по-прежнему периодически возникают(
Андролог, Уролог
Попробуйте Метилурациловая мазь 2р/с смазывать вульву 10дн,Лактагель на ночь вагинально 7дн,Вагилак по 2капсулы перорально.
Уролог, Андролог
Учитывая, что прошли курс лечения достаточно длительный, а после лечения анализ мочи стал ещё хуже, то рекомендую для исключения лабораторных ошибок пересдать в другой лаборатории и собирать мочу по правилам: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Пока можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1 месяца.
Клиент
Галина, спасибо!!!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Когда проводилось лечение?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте!
После операции (18 сентября) пила Фурамаг, потом Канефрон.
В декабре снова Канефрон.
Нолицин с 8 января 9 дней, после него Фурамаг и Фитолизин.
Только что закончила.
Андролог, Уролог
Прекратить всякое лечение и оставить следующее:
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Экоцистин по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив в 1/2 стакане воды, 20 дней. После него ?D-mannose (2 гр. ежедневно, 6 месяцев)
?пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
?Шатавари (Гималаи) - 3 месяца.
?Сок клюквы 240 мл 2 раза в день.
?Витамин D (особенно при 25ОНD менее 15 мг/мл).
Клиент
Дмитрий, спасибо!
А что такое Шатавари?
Андролог, Уролог
Это аюрведическое средство для женщин.
Клиент
Дмитрий, спасибо, узнала много нового!
Можно пить Шатавари на фоне приема Джес и небольшого полипа в матке?
Андролог, Уролог
Думаю, что можно.
Советы: https://www.instagram.com/urologanikeev/guide/1/18214562062113609/?utm_medium=copy_link
Уролог
Добрый день!
В соответствии с результатом Вашего бак посева мочи принимайте пожалуйста
Амоксициллин 500 мг 1 таб утром и 1 таб вечером после еды в течение 10 дней
Флуконазол 150мг 1капс на второй день лечения
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо огромное!
Уролог
Пожалуйста
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, посмотрела совместимость амоксициллина и индометацина - взаимодействуют(((
Я еще и Беталок зок пью, Джес и Кардиомагнил.
Уролог
НПВС, в тч ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Это то, что надо - высокая концентрация антибиотика в крови повышает терапевтический эффект.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, спасибо огромное! А токсичность пепарата при этом не сильно повышается?
Уролог
Пожалуйста!
Нет, токсичность не повышается.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, спасибо!
Сдала ОАМ - норма, но неприятные ощущения сохраняются.
Уролог
Хорошо, продолжайте лечение.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота слева
14 декабря 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Боли в животе
24 ноября 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Боль в переносице
21 декабря 2024
Кристина, Калининград
Вопрос закрыт
Беспокоит цистит
30 марта
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна