Грыжа и протрузии — вопрос №2373210

Question

Грыжа и протрузии — вопрос №2373210

Инна, Ростов-на-Дону

92 просмотра

20 августа 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста. У мужа сильные болевые спазмы в области лопаток, отдающие в грудину, где солнечное сплетение. Вчера был на мрт, результат прилагаю. К неврологу только в понедельник попадем. Что делать? Это лечится? Или только операция? Мужу 33 года.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль в области лопаток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 20 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Неделю артоксан и комбилипен кололи, эторикоксиб и мидокалм в таблетках принимал, сейчас начали колоть кеторол и дексаметазон. Эту ночь хоть поспал нормально, до этого каждую ночь просыпался от боли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Попробуйте добавить от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Мидокалм заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Кеторол и Дексаметазон можно продолжить колоть

Пожаловаться

Инна, 20 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, а операцию нужно делать будет? Как отслеживать эту грыжу? И отчего вообще эти болевые спазмы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Судя по тому, что описали оперативное лечение не нужно
Лечение медикаментозное
Грыжу не нужно отслеживать, старайтесь избегать подъема тяжестей, также прыжков и упражнений на скручивание
Болевые спазмы обусловлены мышечно-тоническим синдромом, мышечный спазм, появиться могут при физ.нагрузках, неудобных положениях, стрессах и тд, причин много

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в грудной клетке

1 ответ

26 апреля 2024

Надежда Евгеньевна Пищулина

Вопрос закрыт

Болит лопатка при вдохе

6 ответов

6 ноября 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T11:20:35+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Есть грыжи и протрузии, но корешки они не сдавливают, соответственно причиной болевого синдрома быть не могут.
Какое лечение он принимает?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T12:02:18+03:00

Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Мизинова Марина Вячеславовна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T12:25:46+03:00

Здравствуйте!
На данный момент показаний к оперативному лечению нет.
Консервативное лечение включает в себя
1)купирование боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме (особенно с учетом, что она мешает спать) рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма продолжить мидокалм, если эффект недостаточный увеличить дозу или заменить на Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3)При ощущениях жжения/ показывания прием антиконвульсантов (габапентин)
4) охранительный режим с исключением осевой нагрузки, сон на ортопедическом матрасе
5) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога)
Дополнить каждый этап можно физиопроцедурами после консультации физиотерапевта

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T23:41:27+03:00

Добрый день!
Рекомендую медикаментозное лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.