Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2376252

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ, нужна ли биопсия

Мужчина 65 лет, из жалоб только снижение напора струи мочи и незначительное увеличение походов в туалет ( до 10-12 в сутки, ночью 2 раза), половая жизнь без изменений (1 раз в неделю регулярно). ПСА общий 2,440, ПСА свободный 0,500, соотношение 20,49%, тестостерон 12,780, креатинин 118 (референс до 106) Остальные анализы, в т.ч. моча, в норме. По УЗИ простата без изменений, объем 30. Результаты МРТ прилагаю. Действительно ли необходима биопсия?

Нет.
65 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 210·Кирилл

Здравствуйте, да, есть подозрительный участок, показана биопсия простаты, даже несмотря на нормальное значение общего пса. На мрт пошли потому что ректальный осмотр насторожил?

Здравствуйте! Значение ПСА соответствует норме. А вот исходя из результатов МРТ, провести трансректальную биопсию предстательной железы по УЗ - контролем всё же нужно.

Здравствуйте. Тут как бы и да и нет. Что то пограничное. Судя по ПСА все нормально. Для достоверности неплохо бы знать результаты пальцевого осмотра. Здесь я считаю возможна наблюдательная тактика, можно повторить ПСА в другой лаборатории. Видите ли, биопсия простаты весьма инвазивная и небезопасная процедура. Делать её без достаточных показаний не очень правильно. Вот был бы ПСА больше 10, тут вопросов нет - надо делать. В общем тут положиться на интуицию уролога, который вас ведёт. Скажет надо - делайте, скажет не надо - наблюдайте.

Владислав Анатольевич, спасибо. ПСА сдается регулярно, раз в год, в разных лабораториях, сомнения в результате нет. По пальцевому осмотру и УЗИ уролога ничего не насторожило. МРТ делали в связи с тем, что по УЗИ нашли образование в мочевом пузыре, которое МРТ не показало. Про травматичность процедуры в курсе, отсюда и вопрос. Наблюдение, получается, с контролем по МРТ, раз УЗИ неинформативно? Как часто? Спасибо.

Здравствуйте. Представленные данные не являются абсолютными показаниями к биопсии предстательной железы. Вопрос: при пальцевом ректальном исследовании были ли какие-то отклонения?

Дмитрий Валерьевич, при первом осмотре врача ничего не насторожило, но, учитывая, ошибки при интерпретации УЗИ (врач делал сам), решено обратиться к другому урологу. Предварительно собираю информацию. Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Моё мнение, если при ректальном исследовании нет нюансов, то пока наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.