Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2378237

Что вас беспокоит?

Рак антрального отдела желудка

мужчина, 83 года. После проведения ЭГДС поставлен диагноз рак антрального отдела желудка - язвенно- инфильтративное опухолевое образование, занимающее 2/3 окружности, стенки явы плотные, неровные. Дно покрыто фибрином, детритом. Пилорус проходим, округлый. Перистальтика не прослеживается. Результат на гистологию ждем через неделю. Каков прогноз??

нет
52 года
21 Августа 2024·Просмотров: 798·Екатерина, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ФГДС выявлен рак желудка ( безусловно, нужно гистологическое подтверждение)

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
- анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер
Стадия, прогноз и лечение зависит от совокупности всех вышеуказанных результатов
Прогноз при раке желудка благоприятный только про ранних стадиях

Владислав, добрый вечер. Ждать от гистологии чуда не стоит? Однозначно, будет подтверждение злокачественной опухоли? А по описанию, в диагнозе стоит тип 3 Paris ( не нашла расшифровки) - это уже совсем все плохо? Отец возрастной, плохо перенес все манипуляции: колоноскопию и ЭГДС, низки

Владислав, пациенту 83 года. Я и хочу узнать - а стоит ли его подвергать всем испытаниям. Существует ли поддерживающая терапия при таком диагнозе?

Вероятность диффузного инфильтративного рака желудка очень высока

Без лечения болезнь будет очень быстро прогрессировать.
Чаще всего лечение рака желудка начинают с химиотерапии
И в 83 года можно подобрать безопасную и эффективную схему

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фгдс данные за злокачественную опухоль желудка.
Нужно нуждаться гистологического заключения для понимания типа опухоли, также определить статус PDL, HER2-neo.
Необходимо пройти дообследования (для определения распространенности):
- кт органов грудной клетки
- кт брюшной полости с контрастным веществом
- мрт малого таза с контрастным веществом
Далее обратиться в онкологический диспансер на консультацию к абдоминальному онкохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
По результатам всех обследований будет установлен диагноз, стадия, тогда будет ясен прогноз.

Назгуль Муртазакуловна, спасибо Вам за консультацию , А что означает в диагнозе тип 3 Paris

По Парижской эндоскопической классификации 3 тип - это язвенно-инфильтративная форма рака без определенных границ.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам ФГДС данные за злокачественный процесс желудка. Сейчас необходимо дождаться результатов гистологического заключения для подтверждения диагноза и начала лечения. С целью дообследования вам нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия, определяется тактика лечения и прогноз.

Рустам Гамирович, спасибо за консультацию

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы говорить о прогнозах нужно оценить распространенность опухолевого процесса : как местную так и исключить отдаленные очаги.
Для этого назначаются обследования : кт органов брюшной полости с ку, чтобы оценить местную распространенность опухоли, лимфоузлы, очаги в печени, брюшине.
Мрт головного мозга с ку, мрт органов малого таза с ку, колоноскопию, кт органов грудной клетки и остеосцинтиграфию. Если очагов нигде нет отдаленных не будет, проводят лапароскопию и берут смывы из брюшины для исключения атипичных клеток, после назначают курсы химиотерапии-операцию -повторно химиотерапию. При радикальном лечении прогнозы могут быть благоприятные, но в случае с зно желудка прогнозы крайне сложно давать, опухоли агрессивные, часто рецидивируют, прогрессируют, при аденокарциномах низкой степени злокачественности они намного лучше, чем при других гистогенезах, поэтому нужно будет оценить гистологическое заключение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Образование достаточно большое. Нужно дождаться гистологии и при подтверждении злокачественного образования обратиться в онкодиспансер для дообследования и выбора тактики лечения в зависимости от распространенности процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.