Консультация ортопеда /

Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу перелома кубовидной кости стопы — вопрос №2378284

705 просмотров

2 июля 2024 года получила закрытый краевой перелом кубовидной кости без смещения отломков и краевой перелом пяточной кости без смещения. 17 июля поехала в платную клинику. Мне ортопед снял гипс,и сказал, что при таком переломе вообще его можно было не накладывать. После снятия гипса сделали КТ. Перелом также без смещения. Врач сказал купить ортез Lab 201.Также сказал с 4 х недель приступать на ногу и делать ЛФК, выпады на ногу, вращательные движения стопой вверх вниз, а в 6 недель после перелома ходить с полной нагрузкой. Я приехала 14 августа. После перелома прошло 6 недель. Мне сделали рентген, в итоге появилось смещение отломнюков небольшое. Врач сказал гипс накладывать нет смысла, и операцию делать опасно, так как кость маленькая и при сверлении разлетится. Кубовидная кость по снимку не срослась, мозоль не образовалась ещё. Говорит, что кот смещенная будет задевать сустав и нога будет болеть, но не сильно, будете ходить ко мне на уколы. Я в шоке. Благодаря неправильным назначения и раннем снятию гипса, у меня появилось смещение. Как быть? Нужно мне делать операцию или нет, или жить с болью в ноге всю жизнь? Нога в месте перелома болит. И теперь врач сказал, до 8 недель покой, но в это время делать упражнения. До 8 недель осталась неделя. И потом начинать дозированную нагрузку, наступать до боли, а через две недели нагрузка до 80%.Как без снимка ортопед снова даёт такие рекомендации. Он вообще сказал, что эта кость может не срастись, и что можно жить и ходить со сломанной кубовидной кость, и это не страшно. Посоветуйте, что мне делать, чтобы не остаться инвалидом

Возраст: 49

Хронические болезни: Миопия высокой степени обеих глаз, гастрит,спондилоартроз,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Похоже, что напугали Вас зря.
Перелом кубовидной кости частично сросся. А если сросся частично, то точно срастётся полностью.
Смещений никаких не описано. А перелом пяточной кости просто не виден на рентгене.
Потому что нужно КТ, чтобы рассмотреть.

Я сам снимки не видел, но судя по описанию всё нормально й Вас.
Можете сделать КТ, чтобы рассмотреть отломок пяточной кости. Что с ним - неизвестно.
По кубовидной кости - вопросов нет. Можно расхаживаться.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Гипс мне снял ортопед 17 июля, было 15 дней после перелома. С тех пор ношу ортез Lab 201.Врвч на снимке увидел смещение небольшое от 14 августа

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ну, я то его не увидел. Покажите. По описанию нормально всё.
Клиент
Прикрепила снимки рентгена к вопросу
Ортопед, Травматолог
Нет снимков.
Клиент
Загрузила ещё раз снимки и описание, посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Снимков не было и нет. Описание и раньше было.
Вы после загрузки обновите страницу и проверьте, прикрепилось или нет.
Не знаю, в чём проблема, но снимков нет.
Клиент
Загрузила ещё раз снимки, и выписки, посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Их нет. Загрузите на яндекс диск и дайте ссылку для просмотра.
Здесь я уже не буду в десятый раз старые файлы открывать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Судя по исследованиям и срокам после травмы,то переломы у вас консолидируются.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста ещё раз, загрузила снимки и выписки повторно
Ортопед, Травматолог
Клиент
Спасибо за ответ. Я загрузила снимки рентгена к вопросу. Сразу не получилось, когда опубликовала его. От 14 августа, врач увидел на снимке небольшое смещение.
Ортопед, Травматолог
Снимков нет
Ортопед, Травматолог
Клиент
Здравствуйте, загрузила ещё раз снимки и описание, посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
К сожалению нет снимков
Клиент
Прошу прощения. Загрузила все в одном файле. Посмотрите пожалуйста открываются выписки и снимки?
Ортопед, Травматолог
ничего не открывается.обратитесь к модераторам сайта
Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по прикрепленным документам описаны КРАЕВЫЕ переломы кубовидной и пяточной кости.
Такие переломы не приводят ни к каким последствиям.
Рекомендации и прогнозы врачей не коррелируют с поставленным диагнозом.
В таких случаях нужно смотреть сам снимок, и оценить какой перелом на самом деле имеет место быть.
Принятый ответ
Клиент
Странно, у меня к вопросу прикреплены ещё три файла со снимками. Прчему вы их не видете
Ортопед, Травматолог
У меня к вопросу видны 4 файла. Первые 3 открываются и это выписки и заключения без снимков, последний файл с ошибкой (код 404).
Клиент
Загрузила снова снимки, и выписки, посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Клиент
Начиная с 4го файла новое описание рентгена от 14 августа, и ещё 3 файла снимки. Я думала они видны
Ортопед, Травматолог
Клиент
Загрузила ещё раз, посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Вообще ничего не поменялось, и браузер перезагрузил и кэш почистил, бестолку. Все как было.
Если есть e-mail, напишите, может там прикрепится.
Ортопед, Травматолог
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Перелом уже сросся. Начинайте ходить на костылях (2 недели), а потом без костылей - как обычно.
Принятый ответ
Клиент
При осмотре болезненность при пальпации кубовидной кости. На рентгенограмме краевой перелом кубовидной кости без признаков консолидации.
Диагноз:Консолидирующийся краевой перелом левой кубовидной кости с незначительным смещением.
Рекомендации :им мобилизация до 8 недель. Начать дозированную нагрузку до болевых ощущений. Контрольные рентгенограмме через месяц.
Это я была у врача 14 августа, и он посмотрел снимок, и мою ногу и написал вот такие заключения
Травматолог, Ортопед
Посмотрел. Ничего страшного. Я Вам сказал тоже самое, только покороче.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Перелом уже сросся. Начинайте ходить на костылях (2 недели), а потом без костылей - как обычно.
Клиент
Загрузила ещё раз снимки и выписки, посмотрите пожалуйста
Травматолог, Ортопед
Посмотрел. Ничего страшного. Я Вам сказал тоже самое, только покороче.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяк через месяц после перелома
26 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Сломан палец
13 января 2022
Виктория, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория