Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу перелома кубовидной кости стопы
2 июля 2024 года получила закрытый краевой перелом кубовидной кости без смещения отломков и краевой перелом пяточной кости без смещения. 17 июля поехала в платную клинику. Мне ортопед снял гипс,и сказал, что при таком переломе вообще его можно было не накладывать. После снятия гипса сделали КТ. Перелом также без смещения. Врач сказал купить ортез Lab 201.Также сказал с 4 х недель приступать на ногу и делать ЛФК, выпады на ногу, вращательные движения стопой вверх вниз, а в 6 недель после перелома ходить с полной нагрузкой. Я приехала 14 августа. После перелома прошло 6 недель. Мне сделали рентген, в итоге появилось смещение отломнюков небольшое. Врач сказал гипс накладывать нет смысла, и операцию делать опасно, так как кость маленькая и при сверлении разлетится. Кубовидная кость по снимку не срослась, мозоль не образовалась ещё. Говорит, что кот смещенная будет задевать сустав и нога будет болеть, но не сильно, будете ходить ко мне на уколы. Я в шоке. Благодаря неправильным назначения и раннем снятию гипса, у меня появилось смещение. Как быть? Нужно мне делать операцию или нет, или жить с болью в ноге всю жизнь? Нога в месте перелома болит. И теперь врач сказал, до 8 недель покой, но в это время делать упражнения. До 8 недель осталась неделя. И потом начинать дозированную нагрузку, наступать до боли, а через две недели нагрузка до 80%.Как без снимка ортопед снова даёт такие рекомендации. Он вообще сказал, что эта кость может не срастись, и что можно жить и ходить со сломанной кубовидной кость, и это не страшно. Посоветуйте, что мне делать, чтобы не остаться инвалидом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже, что напугали Вас зря.
Перелом кубовидной кости частично сросся. А если сросся частично, то точно срастётся полностью.
Смещений никаких не описано. А перелом пяточной кости просто не виден на рентгене.
Потому что нужно КТ, чтобы рассмотреть.
Я сам снимки не видел, но судя по описанию всё нормально й Вас.
Можете сделать КТ, чтобы рассмотреть отломок пяточной кости. Что с ним - неизвестно.
По кубовидной кости - вопросов нет. Можно расхаживаться.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Гипс мне снял ортопед 17 июля, было 15 дней после перелома. С тех пор ношу ортез Lab 201.Врвч на снимке увидел смещение небольшое от 14 августа
Ну, я то его не увидел. Покажите. По описанию нормально всё.
Прикрепила снимки рентгена к вопросу
Нет снимков.
Загрузила ещё раз снимки и описание, посмотрите пожалуйста
Снимков не было и нет. Описание и раньше было.
Вы после загрузки обновите страницу и проверьте, прикрепилось или нет.
Не знаю, в чём проблема, но снимков нет.
Загрузила ещё раз снимки, и выписки, посмотрите пожалуйста
Их нет. Загрузите на яндекс диск и дайте ссылку для просмотра.
Здесь я уже не буду в десятый раз старые файлы открывать.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Судя по исследованиям и срокам после травмы,то переломы у вас консолидируются.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Посмотрите пожалуйста ещё раз, загрузила снимки и выписки повторно
.
Спасибо за ответ. Я загрузила снимки рентгена к вопросу. Сразу не получилось, когда опубликовала его. От 14 августа, врач увидел на снимке небольшое смещение.
Снимков нет
.
Здравствуйте, загрузила ещё раз снимки и описание, посмотрите пожалуйста
К сожалению нет снимков
Прошу прощения. Загрузила все в одном файле. Посмотрите пожалуйста открываются выписки и снимки?
ничего не открывается.обратитесь к модераторам сайта
.
Принятый ответ
Здравствуйте, по прикрепленным документам описаны КРАЕВЫЕ переломы кубовидной и пяточной кости.
Такие переломы не приводят ни к каким последствиям.
Рекомендации и прогнозы врачей не коррелируют с поставленным диагнозом.
В таких случаях нужно смотреть сам снимок, и оценить какой перелом на самом деле имеет место быть.
Странно, у меня к вопросу прикреплены ещё три файла со снимками. Прчему вы их не видете
У меня к вопросу видны 4 файла. Первые 3 открываются и это выписки и заключения без снимков, последний файл с ошибкой (код 404).
Загрузила снова снимки, и выписки, посмотрите пожалуйста
.
Начиная с 4го файла новое описание рентгена от 14 августа, и ещё 3 файла снимки. Я думала они видны
.
Загрузила ещё раз, посмотрите пожалуйста
Вообще ничего не поменялось, и браузер перезагрузил и кэш почистил, бестолку. Все как было.
Если есть e-mail, напишите, может там прикрепится.
.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом уже сросся. Начинайте ходить на костылях (2 недели), а потом без костылей - как обычно.
При осмотре болезненность при пальпации кубовидной кости. На рентгенограмме краевой перелом кубовидной кости без признаков консолидации.
Диагноз:Консолидирующийся краевой перелом левой кубовидной кости с незначительным смещением.
Рекомендации :им мобилизация до 8 недель. Начать дозированную нагрузку до болевых ощущений. Контрольные рентгенограмме через месяц.
Это я была у врача 14 августа, и он посмотрел снимок, и мою ногу и написал вот такие заключения
Посмотрел. Ничего страшного. Я Вам сказал тоже самое, только покороче.
Здравствуйте. Перелом уже сросся. Начинайте ходить на костылях (2 недели), а потом без костылей - как обычно.
Загрузила ещё раз снимки и выписки, посмотрите пожалуйста
Посмотрел. Ничего страшного. Я Вам сказал тоже самое, только покороче.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20171 ответ
- 18 Июля 20172 ответа
- 4 Февраля 20206 ответов
- 25 Сентября 20202 ответа