Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №499262

Что вас беспокоит?

Перелом лодыжки

Добрый день! В январе был перелом наружной лодыжки со смещением с последующей операцией (остеосинтез). Мужчина 35 лет. Прикладываю текущие ренген снимки в 2 проекциях и заключение. В заключении написано: «выраженный регионарный остеопороз». Хотелось бы узнать ваше мнение на основании приложенных снимков: 1) Имеет ли место и насколько критичен в моей ситуации «выраженный регионарный остеопороз». 2) Какова общая ситуация по перелому и голеностопу. Спасибо!

12 Мая 2021·Просмотров: 407·Андрей, Москва

Здравствуйте.
В боковой проекции прикрепите рентгенограмму, пожалуйста

Ольга, прикрепил две проекции

Принятый ответ

Стояние костных фрагментов хорошее, консолидация не полная.
По поводу остеопороза, рекомендую пройти в последующей денситометрию, с последующей консультацией эндокринолога

Добрый день. Стояние отломков хорошее, перелом не полностью сросся, поэтому удалять металл еще очень рано. По поводу остеопороза в основном он всегда появляется как последствие травмы и долгой иммобилизации засчет нарушения кровообращения (питание кости). Для воссиановления костной ткани необходим прием препарата кальция (кальцемин адванс или остеогенон) и консультация эндокринолога для дополнительного обследования.

Ольга, спасибо! А подскажите, пожалуйста, можно ли давать уже 100% нагрузку на ногу. С момента операции прошло уже почти 4 месяца? Спасибо!

Судя по состоянию перелома сразу при полной нагрузке будет боль в области перелома, поэтому нагрузку увеличить необходимо постепенно под контролем собственного состояния и до вести до 100% веса. Начать с разработки голеностопа, можно и легче всего в теплой воде. Будет отек голеностопа при ходьбе это нормально, постепенно все уйдет.

Ольга, я уже 1,5 месяца хожу с нагрузкой 50% и более. Сильных болевых ощущений не испытываю. Боль незначительная, скорее ноющего характера.

Принятый ответ

Вы можете постепенно увеличить еще нагрузку, помогая при ходьбе опираясь на трость. И в течении 1 месяц довести нагрузку до 90%, затем убрать трость.

Стрягие отломков зорошее. Отчетливой костной мощрли пока нет. Об артрозе сейчас беспркоиться не стоит- главное сейчас лечение перелома

Имеет ли место и насколько критичен в моей ситуации «выраженный регионарный остеопороз».
Место имеет, не критичен. Он развился в результате отсутствия функции сустава (ноги).

Какова общая ситуация по перелому и голеностопу.
Общая ситуация хорошая. Давно пора уже ходить без костылей.
Не знаю, чего Вы ждете?
Да, давно пора полностью нагружать ногу, но если Вы вчера нагружали 25%; то сегодня 100% нельзя. Увеличивать нагрузку нужно постепенно. Препараты кальция не обязательны. Остеопороз пройдет, как только пациент начнет ходить и нагружать ногу.

Принятый ответ

Здравствуйте.В вашем случае оперативное лечение выполнено пластиной с угловой стабильностью: соотношение в суставе правильное, смещение костных фрагментов устранено. Оперативное лечение выполнено пластинкой, которую используют специально при наличии остеопороза.
Поэтому вам беспокоиться не о чем. Восстанавливайте постепенно нагрузку конечности.Увеличивая каждую неделю нагрузку на 25% вашего тела и постепенно исчезнуть явления остеопороза.
Металлоконструкция удаляется не ранее 1 года.
Удачи ВАМ.

Принятый ответ

Добрый вечер.Остеопороз появился вследствие отсутствия нагрузки на ногу.Это не критично.Консолидация перелома полная,нагрузка разрешена в полном объёме.Ограничение бег,прыжки 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Остеопороз не системный, ходите на ноге и он исчезнет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.