Что вас беспокоит?
Отекла нога выше гипса
Добрый день, перелом нижнего конца бедренной кости закрытый. Наложили гипсовую лангету 25.03. Уже на второй день мне показалось, что нога выше гипса отекла(опухла), сегодня я в этом уверена уже. Самочувствие хуже, чем до наложения гипса(перелом обнаружили случайно, поэтому 2 недели была дома с ним, было больно, но сейчас плохо, слабость, нет сил), температура часто поднимается до 38. Почему отекла нога? Что делать? Насколько срочно нужно что-то делать? 60 лет, Из хронических заболеваний сахарный диабет, Паркинсон, онкология
Принятый ответ
Вам же предлагали оперативное лечение.
Почему отказались?
Перелом сложный, может не срастись без операции.
Что касается гипса, то это нужно видеть, чтобы дать рекомендации. Нога отекла выше гипса, потому что ниже не дает гипс нарастать отеку, а ему же нужно куда-то деваться - там гематома, воспаление...
Что делать и насколько срочно зависит от степени этого отека. Если он не большой, то ничего страшного, а если большой и увеличивается, то нужно бегом в больницу.
Но я бы все-таки вернулся к вопросу об оперативном лечении.
Константин, вопрос по операции открыт...Должен онколог дать своё заключение. Завтра или послезавтра она его напишет, но на словах сказала, что положена химиотерапия. А вот, что срочнее хирургу решать сказала. А хирург региональный(скинули снимки) сказал с онкологом решать. Но если делать операцию, то точно в областном центре, пока не идём туда на консультацию-нужны документы от онколога...замкнутый круг..
А некоторые вообще говорят -не мучать человека операцией....операция пройдёт хорошо, но хронические заболевания не позволят выйти из больницы ....поэтому однозначного решения по операции не приняли. Сегодня начали только пить троксевазин(противоотечный).
Троксевазин воспалительный отек не снимет.
Надеюсь, что Вы принимаете что-то из НПВС. Нужно рассмотреть вопрос о целесообразности антибиотиков, если температура до 38 градусов.
Я считаю, чтобы бороться с онкологией, нужно быть мобильным, а не прикованным к постели. Операция позволит гораздо раньше встать на ноги, чем гипсовая повязка. А гипс, повторюсь, вообще, не гарантирует сращение. Я бы оценил шансы гипса, как 30 из ста или и того меньше. Решать, конечно Вам, но я бы ускорил процесс с оперативным лечением максимально. Это разумно со всех позиций.
Константин, спасибо за ваше мнение, достаточно аргументированное и человечное. После наложения гипса мама принимала трамадол 3 дня, сегодня начала пить Дексалгин (его прописали при болях).
Константин, мне нужно сейчас понять-ждать до завтра/ послезавтра выписку от онколога или завтра же вести ее в больницу? Как считаете? Фото могу утром попробовать сделать-сейчас мама только уснула-не хочу будить.
Чтобы определиться, что делать сейчас, лучше вызвать скорую.
Ибо я не вижу отек и насколько все плохо.
Если оставят дома, то завтра посмотрим фото.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
Какое именно онкологическое заболевание у больного ?
Яков, добрый вечер! Яичники, 3 стадия, после крайнего КТ со слов онколога (выписку ещё не получили на руки) есть ухудшения в брюшине и жидкость в плевральной области.
Скорее всего сейчас речь идёт о метастазе в бедренную кость и о патологическом переломе ! Что касается ухудшения состояния , температуры, отёка то это плохая симптоматика ! Причиной может быть как развитие остеомиелита(воспаление кости на месте перелома ) так и возникновение острого тромбоза тазовых вен ! Ситуация тяжелая экстренная необходимо в экстренном порядке сделать УЗДГ вен бедра и таза и в случае наличия тромбоза принять экстренные меры (установка кава - фильтра антикоагулянты) ! НЕ знаю , получится в экстренном варианте госпитализировать или скорая может её посчитать онкобольной и не отвозить никуда, но Вы должны сделать то, что должны !
Вызывайте скорую !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте.В данном случае имеется патологический надмыщелковый перелом бедренной кости со смещением фрагментов.Консервативное лечение в гипсовой повязкой не достигнет цели сращения фрагментов бедра и будет сопровождаться интенсивным болевым синдромом.отечностью конечности. В дальнейшем в результате гиподинамии возникнут легочно сердечная недостаточность, пролежни .
Поэтому вам все же необходимо в срочном порядке добиться госпитализации в травматологическое отделение.
В настоящее время для оперативного лечения таких переломов имеются фиксаторы для жесткой фиксации фрагментов с остеопорозом , мыщелковые пластины с угловой стабильностью или мыщелковые системы ( D C S.) Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Добрый вечер.Только стационарное лечение ,восстановление оси конечности и курс химиотерапии.Нужно и то и то делать в ближайшие сроки. Хорошо конечно делать пэт КТ и решить что это метастаз или нет.От этого многое зависит.
Принятый ответ
Здравстакцте!
Надо госпитализироваться и оперироваться
Консервативное лечение неэффективно
Здравствуйте. Вопрос остается открытым тоже его видел. Отек действительно выше гипса потому что уйти некуда из за давления на область перелома. Вы можете попробовать вызвать смп, возможно вас госпитализирует и будут паралельно решать вопрос с онкологом. Так было бы человечнее и самый оптимальный вариант. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20191 ответ
- 16 Июля 20191 ответ
- 3 Апреля 20202 ответа
- 4 Февраля 20211 ответ