Консультация нейрохирурга /

Грыжа диска — вопрос №2379268

173 просмотра

Здравствуйте. 3 года назад после родов начались боли в позвоночнике. Боли были нерегулярные. Беспокоили раз в 3-4 месяца. Не проверялась. В мае 2024 года начались сильные боли по всему позвоночнику. Сделала МРТ. Выявили грыжу и протрузию.Работа сидячая. Лечим с мая месяца. Боль не Недавно начал болеть шейный отдел позвоночника. Боль жгучая и сильная. Мануальная терапия не помогла. Иглотерапия, магнитотерапия, озонотерапия, капельницы и таблетки не помогают. Делали блокаду 2 раза. Боль вернулась через пару дней.Помогите пожалуйста разобраться что мне лечить и как.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У Вас воспалительные изменения в крови есть? Фитнес клуб посещаете?
Клиент
здравствуйте. не посещаю фитнес клуб. так как у меня боли не прекращаются. воспалительных изменений не выявлено

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Если признаков воспаления в крови нет и нет данных за ревматологию, т.е. в норме уровень лейкоцитов, СОЭ, СРБ, фибриногена, аслО, то тогда нужно принимать антидепрессанты для лечения хронической боли. Они помогут если человек регулярно занимается лечебной физкультурой ( примерно 3 часа в неделю).
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чем Вас лечили, какие препараты?
По грудному отделу небольшая протрузия, по пояснично-крестцовому грыжа со сдавлением нервных корешков.
Клиент
Здравствуйте.
1-Нейроблок В12-3мг, в/м, 1 раз в день, на ночь, курс на 5 дней.
Далее нимид форте 50 мг, по 1 таб, 2 раза в день, после еды, курс на 5 дней.
2-Мидокалм 150 мг, по 1 таблетке, 2 раз в день, курс на 10 дней.
3-Ношпа 40 мг, по 2 таблетке, утром, курс на 10 дней.
4-Нольпаза 40 мг, 1 раз в день, утром, курс на 10 дней. (Для желудка)
5-ограничить тяжелую физическую нагрузку, поднятие тяжестей не больше 5 кг, прыжки в бассейн тоже ограничить.
Сейчас принимаю Мидокалм 450 мг на ночь.

Это лечение повторили 2 курса. И ещё прикрепила до этого курса чем лечили
Невролог, Рентгенолог
Габапентин не назначали Вам? Боли в руки/ноги не отдают?
Клиент
Такую сильную боль даёт грыжа и протрузия? Просто эта боль не проходит. Невозможно жить полноценной жизнью из-за этого. Я думаю может неправильно диагноз ставят? Не то лечат?
Клиент
Габапентин не принимала. Ноги и руки не болят. Только позвоночник весь болит
Невролог, Рентгенолог
Грыжа может, а вот протрузия не может.
В руки/ноги не отдает болевой синдром?
Если боль уже длительно у Вас присутствует, она уже хронизировалась и препараты здесь уже другие обычно назначаются.
Невролог, Рентгенолог
Поняла, хронический болевой синдром лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом.
Любая боль, которая длительно присутствует, закрепляется на уровне нейронов головного мозга, чтобы эту связь разорвать назначают антидепрессанты, таких всего 3
Венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин.
Выбор лучше сделать в пользу венлафаксина или дулоксетина.
Обычные нпвс и миорелаксант такую боль не уберут.
Клиент
А габапентин? Можете подробно сказать пожалуйста сколько раз и какая доза должна быть? Я не привыкну к таким лекарствам?
Невролог, Рентгенолог
Габапентин назначается при нейропатической боли, когда иррадиирует в ногу или в руку.
Рассмотрите прием Венлафаксина 37,5 мг утром 1 таб 5 дней, далее 37,5 мг утром/вечером 1 таб 2 р/д 5 дней, далее 75 мг 2 таб утром и 37,5 мг 1 таб вечером 5 дней, далее 75 мг утром 2 таб и 75 мг 2 таб вечером длительно 6 месяцев.
Такая же постепенная отмена в другом порядке, зависимость не вызывает, нужно просто правильно принимать и отменять.
Также используется транквилизатор для прикрытия, к примеру, таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц.
Клиент
тоесть мне достаточно принимать одну таблетку в течение пол года? боль пройдёт? лечить ничего не нужно?
Невролог, Рентгенолог
Да, нужно попробовать именно такое лечение
Клиент
Если на случай не найду венлафаксин таблетки, можете схему лечения написать дулоксетина?
Невролог, Рентгенолог
Препараты рецептурные, их тяжело без рецепта продают
Не во всех аптеках
Дулоксетин идет в капсулах, сначала 30 мг 1 капсула утром 5 дней, далее 60 мг 2 капс утром 6 месяцев(по необходимости дозировку можно увеличить и принимать 60 мг утром и 30 мг вечером 5 дней, далее 60 мг утром и 60 вечером длительно 6 месяцев)
Также под прикрытием тералиджена
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По снимкам протрузия и грыжа небольшие, нервные корешки не сдавливают. Оперировать это не нужно. Только консервативное лечение. Попробуйте одну из предложенных коллегами схем.
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно лфк с 3го дня лечения
Исключить подъёмы тяжестей
Не сидеть вообще 1 мес!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина, онемели ноги
18 августа 2019
Алексей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Уходит ли пневмония?
20 октября 2021
Валерий
Вопрос закрыт
О ребенке проблема с ногами
18 июня 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Боль в грудном отделе во время положения лежа
14 апреля 2024
Владислав, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ позвоночника
17 ноября 2024
Сергей, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово