Что вас беспокоит?
Грыжа L5/S1
С декабря месяца ходил мучался болью в правой ягодице, которая в ногу отдавала до пятки, сходил к знакомому неврологу, он сделал 2 блокады, помогло снять острые боли, потом 5 дней ставил какие-то капельницы, тоже помогало, но поднял тяжесть и опять такое. После чего пошел сделал МРТ и меня направили к нейрохирургу. Тот сказал что только операция. Хотелось бы узнать (у нас есть цетр доктора Бубновского в городе), возможно ли без операции обойтись.
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция не обязательна. Тем более если наступает эффект от консервативной терапии. Можно сделать блокаду с дипроспаном, и в период ремиссии делать ЛФК, укреплять мышцы спины, не поднимать тяжести и все хорошо будет. Грыжа со временем уменьшится, при условии, что не будет чрезмерной нагрузки на межпозвоночные диски.
Принятый ответ
Здравствуйте! Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Сейчас в период обострения можно курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день. Ограничьте нагрузки, при длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. После стихания боли обязательно подключите лфк можно по Бубновскому ; хорошо помогает плавание
Здравствуйте.
Судя по заключению МРТ ситуация не критична и острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Но нужно смотреть сами снимки.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся также на клиническую картину. Операция нужна, если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Пока можно попробовать консервативное лечение: НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, блокады.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Необходимо регулярно делать гимнастику для позвоночника (вне обострения). Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Алина, делал 2 блокады 2 недели назад, был эффект, но после второй блокады у меня восполился зуб, который надо было удалить, анастезия не сработала и пришлось выдерать "на живую" в итоге я оооочень сильно перенапрягся, в процессе удаления и опять стало все болеть, потом капельницы 5 дней с уколоми мексидола, еще еще каким-то уколом в конце капельницы, тоже пару дней все хорошо, пошел с дочкой погулять, приподнял на карусель и опять все началось, это все было неделю назад, блокады ставил 3 недели назад.
Мексидол не нужен, он не имеет доказанной эффективности.
Можно пропить НПВС - ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Проконсультируйтесь с другим нейрохирургом очно для альтернативного мнения.
Алина, спасибо! т.е. грыжа 7мм это в принципе не показание к операции, я так понимаю? просто встал вопрос и очень не хочется делать операцию, но пугают возможности осложнений и без операции и после операции. В общем, я вообще за 37 лет, кроме стоматологических операций, операции не делал никогда
Принятый ответ
Сама по себе грыжа 7 мм не является показанием к операции. Но большое значение имеет клиническая картина, которую даёт грыжа и данные неврологического осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20238 ответов
- 15 Февраля 202310 ответов
- 15 Февраля 20233 ответа
- 15 Февраля 20234 ответа
- 15 Февраля 202322 ответа
- 14 Февраля 20231 ответ
- 14 Февраля 20231 ответ
- 14 Февраля 20233 ответа
- 14 Февраля 202320 ответов
- 14 Февраля 20238 ответов