Консультация невролога /

Жжение в области шеи и плеч — вопрос №2380458

1309 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста беспокоят жгучие боли в области шеи и плеч. На фоне этого поднимается давления. Есть не большая грыжа в шейном отделе. Может ли грыжа вызывать подобные симптомы?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы? Чем уже лечились? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ шейного отдела
Принятый ответ
Клиент
Файл прикрепила, беспокоит уже около шести месяцев с периодичность.Было лечение Милоксикам, мидокалм, комбилипен, алфлутоп.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Грыжа и протрузия не влияют на нервные корешки, поэтому не могут проявляться жжением и болями.
То есть они у Вас не постоянные? Не зависят от стресса/нервного перенапряжения?
Клиент
Марина Алексеевна, После лечения было облегчение, но не на долго. Стрессов нет, если не считать, что моё состояние меня беспокоит. И врачи не могу поставить диагноз. Узи прошла сердца, щитовидной железы, почек, сосудов шеи головного мозга, всё в порядке, анализыкрови тоже в порядке.
Невролог, Рентгенолог
Лфк, массаж, физиолечение назначали Вам? Боли периодические, правильно?
Клиент
Марина Алексеевна, После того как пролечусь медикаментами, приходит облегчение, но не надолго потом всё возвращается. Лфк делаю, массаж нет, после магнитотерапии поднялось высокое давление, отменили.
Невролог, Рентгенолог
Рассмотрите возможность приема антидепрессантов с противоболевым эффектом, это Венлафаксин или Дулоксетин, тк болевой синдром носит хронический характер обычные нпвс помогают не надолго с ним,эти препараты должны быть эффективнее.
Клиент
Марина Алексеевна, То есть моё состояние, это психологическое какое-то расстройство.?
Невролог, Рентгенолог
Дело больше не в психологическом расстройстве, если болевой синдром не проходит, он становится хроническим и в любом случае лечится он антидепрессантами с противоболевым эффектом.
Клиент
Марина Алексеевна, Благодарю за консультацию 🌹🌹🌹
Невролог
Здравствуйте! Есть ли слабость в руке? Онемение пальцев? Или жжение местно в области шеи и плеч?
Если жгучие боли местные,то с грыжей они никак не связаны,т к грыжи дают только корешковую симптоматику.
В таком случае боль обусловлена мышечно-тоническим синдромом. Лечение: нпвс и миорелаксанты.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Благодарю за ответ, прокалола мидокалм 10 дней и пропила мелоксикам, улучшений нет.
Невролог
Было ли облегчение на время приёма препаратов? Есть ли повышенная тревожность?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Было облегчение не на долго. Тревожность только из-за моего состояния. Врачи не могут поставить диагноз.
Невролог
Есть ли неясность, пелена в голове,чувство неустойчивости, хождение "по вате", шум в ушах, скачки АД, пульса, мышечные подергивания?
Работа связана с физической нагрузкой или долгой статической позой?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Да шум в ушах иногда бывает, скачки давления есть, это меня больше всего беспокоит, подёргивание в мышцах тоже есть. Работаю парикмахером.
Невролог
В таком случае это может быть симптомами тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами, в том числе спзамированием перикраниальных мышц и мышц шеи.
Как долго беспокоят данные симптомы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, уже месяцев 6. Анастасия Юрьевна подскажите пожалуйста, что в таких случаях делать
Невролог
Есть 2 варианта лечения тревожного расстройства:
1. СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам, поэтому бояться их не стоит. Это самое современное лечение. Но на них нужен рецепт.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, минус в цене и не всем подходит. Также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, А как этот препарат влияет на работоспособнось? Если его принимать нужно на больничный уходить? И подскажите кинезиология поможет в моем случае?
Невролог
Нет, эти препараты не влияют на работоспособность. Они не вызывают сонливости или заторможенности. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
В первые 1-2 недели могут быть только незначительные побочные эффекты: тошнота, повышение тревожности, головокружение. Для прикрытия можно использовать атаркас на первый месяц.
Эффект нарастает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку. Приём длительный - 12 месяцев. Это минимальный курс. Вождение также не запрещено, только в праве недели необходимо быть более осторожным.
Клиент
Анастасия Юрьевна, А какой врач может назначить этот препарат и рецепт выписать?
Невролог
Невролог или психотерапевт, работающий в рамках современной медицины. Если вам назначают ноотропы или антидепрессанты НЕ из группы СИОЗС, то этот врач,не знает,как правильно лечить тревожное расстройство
Клиент
Анастасия Юрьевна, Огромное вам спасибо за консультацию! 🌹🌹🌹
Невролог
Скорейшего восстановления 🌺
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Благодарю за консультацию🌹🌹🌹
А если сразу начать с антидепрессантов?
Невролог
Это будет самое лучшее решение.будьте здоровы 🌸🌸🌸
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, Благодарю вас за обратную связь.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нет грыжа не является причиной ваших жалоб
Рекомендую пройти курс лечения
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней, затем 8 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин , диклофенак местно
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психосоматика
5 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Грыжа в шейном отделе
17 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Грыжа в шейном отделе
30 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
34 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
195 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
144 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Хороший врач! 👍👍👍 Подробно и четко Алена Алексеевна ответила на интересующий вопрос Внимательная
— Юлия
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное и доброжелательное отношение к моей проблеме Развернутые ответы на мои вопросы и...
— Софья
фотография пользователя
Большое спасибо за грамотную консультацию, попробую Вашу рекомендацию этот препарат. А то вчера...
— Николай, г. Москва